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1、2023年上半年重庆省主治医师（普外科）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、其原因可能为A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤2、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。初步诊断是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血3、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于2cmA. 4cm5cmB. 1cm6cm4、患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关A.肺虚
2、，表气不固B .脾虚，水湿不化C.肾虚，邪客腰府D.督任冲带经脉空虚E.足太阳经络空虚5、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70 口 mol/L, Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A.胆总管结石B .胆囊结石C胆囊癌D.肝门部胆管癌E 下段月日管癖6、该病I最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C .肛屡D.皮质腺囊肿E.肛管癌7、如作以下检查时最可能发现的是A.直肠指检指套血染B.肛门口外见有肛裂C.肛门镜检查见有内痔核D.领剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E.肛门外口见明显外痔核8、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A. 口服胆囊造影B
3、.静脉胆道造影C. ERCPPTCE.十二指肠造影9、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状10、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影11、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径 10cm,占位病变，边界不清，首选治疗方案是A.肿瘤局部放疗B.全身化疗C.手术治疗D.介入治疗E.免疫治疗12、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A.大便潜血检查
4、B.直肠指诊C.乙状结肠镜检查D.纤维结肠镜检查E.血常规13、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A.膈下游离气体B.钢剂在结肠受阻，阻端钢剂影呈“杯口状C.钢剂在结肠受阻，根影尖端呈“鸟嘴”状D.空肠、回肠换位E.结肠瘪细14、以下各个关于肛屡的说法中，哪个是不正确的A.高位肛屡是指屡管在外括约肌深部以上B.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘦C.肛屡属自限性疾病，可以自愈D.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E.肛瘦主要侵犯肛管，很少累及直肠15、考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎16、以下有关肠瘦的说法中，哪项是错误的A
5、.高位小肠瘦指屡管位于距屈氏韧带100cm以内者B.高流量屡指消化液每日流出量超过500mlC.根据外瘦局部屡口形状，分管状疹及唇状疹，管状瘦不易愈合，常需手术治 疗D.高位小肠瘦处理比较困难，预后差E.按肠道连续性是否存在，可分侧瘦及端屡，侧屡常可经保守治疗愈合 17、患者男性,40岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁，脉搏细弱，130/min, 血压60/40mmHg0以下哪些检查最有诊断意义A.立位腹平片B.血常规C .腹腔穿刺D.腹部B超E.以上都不是18、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A. Vater 壶腹Oddi括约肌C - Hartmann 袋Heister 瓣D. Cal
6、ot 三角19、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A.前者发生在术后早期（34天），后者多在术后57天发生B.前者常先有排便排气，后又消失C.后者常开始即无排便排气D.前者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气20、目前首要的处理是A.抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.防止手术治疗21、为了进一步鉴别诊断应行以下哪项检查最直接A. MRICTC.肝动脉造影B超下穿刺活检E.肝脏B超22、风团色淡白，中医辨证多属A.风湿B.风寒C.风热D.风燥E.以上都不是23、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为A.选择性肝动脉造影B. AFPC. CTD. MRIE.放射性核素扫
7、描24、最可能出现了何种并发症A.甲亢危象B.甲状腺功能低下C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.喉痉挛25、关于门静脉高压症的病理变化中，以下哪一项为哪一项错误的A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B .门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分） 1、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝
8、3年。最恰当的手术方式为A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassin法疝修补术C.佛格逊（Fergus。法疝修补术D.麦克凡（Me Va法疝修补术E.疝成形术2、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠3、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为“腹主动脉 瘤”。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定 压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A.上消化道出血B.急性胰腺炎C.腹主动脉瘤破裂D.急性肠梗阻E.输尿管结石梗阻4、手术后第四天，诉
9、切口疼痛，体温上升至39,切口明显红肿，有波动。予 以切开引流，与预后有关的问题是A.感染的菌种B.感染的时间长短C.感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D.愈合后的瘢痕大小E.愈合后有无瘢痕疙瘩形成5、患者左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛3天。检查间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波 动感（十）,假设诊断为急性牙周脓肿，以下哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点 （）A.创伤B.牙周袋的存在C.龈下牙石D.叩诊疼痛度X线片6、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及 肿块，约直径5cm,张力大，压痛，考虑A.急性化脓性甲状腺炎B.恶急性甲状腺炎C.甲状腺瘤囊内出血D.慢性甲状腺炎E.甲状腺良
10、性肿大7、急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A.阑尾开口较小B.阑尾系膜短易屈曲扭转C阑尾淋巴丰富D.阑尾蠕动较缓而弱E.阑尾动脉系终末支，易致血运障碍8、如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示A.病情严重B.甲状旁腺功能亢进C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变9、创伤最常见的并发症是A.休克B. ARDSC .化脓性感染D.多器官衰竭综合征（MOFE.急性肾衰10、女性，25岁,发现右背部肿物2年，无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm, 质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结11、高位小肠梗阻除腹痛外，主要病症
11、是A.腹部包块B.呕吐C.停止排便排气D.腹胀E.血便12、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近 来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为 假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术13、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A. PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D. PTC是一项损伤性检查术PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症14、女性，45岁
12、，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕 吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择以下哪项治疗A.补液，胃肠减压，留观B.补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术15、最常见的肛管直肠周围脓肿是A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿D.直肠后窝脓肿E.高位肌间脓肿16、为明确梗阻部位首选CTA. MRIPTCB. ERCPE.B超17、小肠憩室嵌顿形成的疝为A.绞窄性疝B.逆行性嵌顿疝C.滑疝D. Richter 疝Littre 疝18、区域性切除术是指A.肿块局部切除术B .胰头十二指肠包括累及的血管整
13、块切除C .保存幽门的胰头十二指肠切除术D. Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术E.原发肿块及转移性肿块均为局部切除19、“餐叉样畸形是以下哪种损伤的典型体征A.肩关节脱位合并大结节骨折B .肘关节脱位Colles骨折C. Smith 骨折Galeazzi 骨折20、如明确上述诊断后，最适宜的治疗是A.控制血糖B.及早手术C.补充电解质D.使用糖皮质激素E.抗癫痫药物21、有确诊意义的检查为A.上消化道造影B.便潜血检查C.粪便脱落细胞检查D.纤维胃镜检查E.腹部B超22、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A.糖尿病B.局钙血症C.局磷血症D.便秘E,体重增加23、影响金瓷结合的因素不包括A.使用的合金与瓷材料的匹配B.金属内冠的外表形态C.操作过程中对瓷粉的污染D.烧结次数的增加E.瓷构筑的顺序24、对于遗传性红细胞增多症，以下何种情况不宜行脾切除术A.小于4岁B.贫血C.伴有黄疽D.脾肿大不严重E.伴有下肢溃疡25、最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.浆细胞性乳腺癌合并感染D.结核E.纤维腺瘤