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1、第十二章皮肤组织病理的基本变化考点：1、表皮基本病理变化1 .角化过度：角质层异常过度增厚。可以是绝对的，也可以是相 对的。见于扁平苔葬、掌跖角化病、鱼鳞病等。2 .角化不全：角质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消 失。见于银屑病等。3 .角化不良：表皮或附属器个别角质形成细胞未至角质层即显示 过早角化。良性疾病中可见于毛囊角化病、病毒感染等，恶性疾病中 最常见于鳞状细胞癌，其角化不良细胞可呈同心性排列，接近中心部 逐渐出现角化，称角珠。4 .颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞增生和（或）肥大所致。 见于慢性单纯性苔薛、扁平苔薛等。5 .棘层肥厚：指表皮棘细胞层增厚，常伴有表皮突延长或增宽
2、， 一般由棘层细胞数目增多所致，由细胞体积增大所致者称假性棘层肥 厚。见于银屑病及慢性皮炎等。6 .乳头瘤样增生：指真皮乳头体不规则的向上增生，往往表皮本 身也出现不规则增生，使表皮呈不规则的波浪状。见于黑棘皮病、皮 脂腺痣等。7 .疣状增生：指表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤 样增生四种病变同时存在，表皮宛如山峰林立。见于寻常疣、疣状痣 等。8 .假上皮瘤样增生：指棘层高度或显著不规则肥厚，表皮突不规 则延伸，可达汗腺水平以下，其间可有炎性细胞。见于慢性感染灶周 缘。9 .细胞内水肿：主要指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞 质变淡。高度肿胀的细胞可呈气球状，称气球状变性；若细胞
3、内水肿 使细胞膨胀破裂，邻近残留的胞膜连成许多网状中隔，最后形成多房 性水疱，称网状变性。见于病毒性皮肤病、接触性皮炎等。10 .细胞间水肿：细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉 长而清晰可见，甚似海绵，故又名海绵形成，水肿严重时形成表皮内 水疱。见于皮炎湿疹等。11 .棘层松解：指表皮或上皮细胞间失去粘连，而呈松解状态， 致表皮内裂隙或水疱。见于天疱疮、毛囊角化病等。12 .基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层 消失，使棘细胞直接与真皮接触，常伴真皮内噬黑素细胞浸润。见于 扁平苔辞、红斑狼疮等。13 . Kogoj微脓肿和Munro微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成 的基础上中性粒细胞聚集成的多房性脓疱，称Kogoj微脓肿；角质层 内聚集的中性粒细胞形成的微脓肿，称Munro微脓肿。见于脓疱型银 屑病等。14 . Pautrier微脓肿：指表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集形成的 细胞巢。见于原发性皮肤T细胞淋巴瘤等。15 .色素失禁：指基底细胞及黑素细胞损伤后，黑素脱落被吞噬 细胞吞噬，或游离于真皮上部。见于皮肤黑变病等。