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1、淄川区张庄卫生院住院病案首页考试题考试时间：考试地点：姓名：成果：一、单选题（每题3分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病 得到有效掌握；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死, 转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B. 2型糖尿病 C.冠心病2、入院后因手术导致严峻并发症，出院主要诊断应选择A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者未根据医嘱要求而自动离院，称为（）A医嘱转院B非医嘱离院C医嘱离院D其他5、患者住院治疗期间，出于个
2、人缘由要求转入上级医院治疗，首页 离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他6、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，赐予胃镜 下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择A.肝硬化B.食管静脉曲张裂开出血C.脾大7、血管造影术手术切口类别为A.0 类 B. I 类 C. II 类 D.IH 类8、由于各种缘由导致原诊疗方案未执行，且无其他治疗出院的，原 则上选择（）为主要诊断。A门诊诊断B入院诊断C拟诊疗的疾病D其他诊断9、因某种症状、体征或检查结果特别入院，出院时诊断仍不明确， 则以该症状、体征或特别的检查结果作为（）。A门诊诊断B出院诊断C主要诊断D其
3、他诊断10、“第N次住院”指患者在（）住院诊治的次数。A本科室B本年度C本医疗机构11患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院， 头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术 治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）A.肺癌B.肺癌脑转移C.肺癌术后2、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验 检出体液汞含量超标，经排查发觉其使用治疗牛皮癣的民间草药，导 致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择0A.精神分裂症 B.汞中毒C.药物中毒3、门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住 院证上填写的门（急）诊中医病症诊断、西
4、医诊断。留意：与（）全都。根据（）登记的A住院诊断B出院诊断C入院证14、医疗机构指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，机构名称填与A卫生行政部门B医疗机构执业许可证CA卫生行政部门B医疗机构执业许可证C医院门牌D组织机构代码证15、出院时间指患者实际（）的日期和时间。A离开医院B离开病房C办理出院手续16、患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院， 住院后血常规提示中度贫血，赐予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）A,结肠癌 B,中度贫血 C.结肠癌术后17、（）诊断只能填写一个，不行多个。A出院诊断B门诊诊断C主要诊断D其他诊断18、凡栏目中有口的，应在口内填写适当的
5、()A罗马数字B阿拉伯数字C大写数字D中文数字19、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血 常规及其他炎症指标明显上升，血培育为肺炎克雷伯菌，住院治疗期 间消失脓毒性休克。后依据血培育药敏结果抗感染治疗，病愈出院, 出院主要诊断选择()A.肺炎克雷伯菌败血症B.脓毒性休克C.急性肺炎20、出院时间指患者实际()的日期和时间。A离开医院B离开病房C办理出院手续二、多选题(每题3分)21、住院病案首页包括()A.患者基本信息B.住院过程信息C.诊疗信息D.费用信息22、主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要缘 由，该缘由可以是()A.疾病B.症状C.体征D.特别发
6、觉E.其它影响健康状态的因素23、下列主要诊断选择的原则正确的有()A.对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长的D.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要24、首页填写其他诊断时，应（）A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病25、下列哪些状况应写入其他诊断（）A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症B.现病史中涉及的疾病和临床表现C.住院期间新发生或新发觉的疾病和特别所见D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病26、肿瘤类疾病主要诊
7、断的选择原则正确的包括（）A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊 断B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿 瘤为主要诊断C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化 疗为主要诊断D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断27、下面关于出院主要诊断选择正确的有（）A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。B.当基本状况相像时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为 主要诊断C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断D.原发肿瘤伴转移，系再次就
8、诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要 诊断28、下列哪些是病案首页必填项目（）A.组织机构代码B.门急诊诊断C.损伤中毒的外部缘由D.病理号E.有无药物过敏29、住院病案首页填写应（）,项目填写完整，精确反映住院期间诊疗信息。A客观B真实C准时D法律规范E完整30、多个手术或操作时首页填写的基本原则（）A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术B.主要手术一般是技术难度最大、过程最简单、风险最高的手术C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间挨次逐行填写D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特 殊是有创的治疗性操作)，后依时间挨次逐行填写其它操作
9、三、推断题(每题1分)31、患者一次住院只能有一个主要诊断()32、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生, 主要诊断选择急性尿潴留()33、疾病的临终状态肯定不能作为主要诊断()34、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、 体征可以作为主要诊断()35、首页上不允许全部诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写()36、病案首页有“口”栏目若没有可填写内容的，可以不填写()37、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断()38、不行以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断()39、头部多发损伤诊断的优先挨次为颅内出血 颅骨骨折开放性 伤口浅表性伤口 ()40、恶性肿瘤已切除，因患严峻并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主 要诊断()答案: 一、单选题1A 2A 3B 4B 5C 6B 7A 8C 9C IOC 11B 12B 13C 14B 15C 16B 17C 18B19A 20C二、多选题21ABCD 22ABCDE 23ABC 24ACD 25ABCD 26ACE 27ABD 28ABCDE 29ABCD30ABCD三、推断题31 V 32 X 33 X 34 V 35 V 36 X 37 V 38 V 39 V 40 X