中医执业医师考试重点96.pdf

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1、中 医 执 业 医 师 考 试(综 合)01-中 医 内 科 学 1、感 冒 的 基 本 病 因 风 邪。2、“风 者 百 病 之 始 也”一 出 自 素 问?骨 空 论 3、感 冒 一 词 出 自 北 宋 仁 斋 直 指 方 4、,辛 温 与 辛 凉 的 立 论 出 自 丹 溪 心 法 5、感 冒 与 风 温 的 鉴 别 特 征 一 前 者 少 传 变、热 度 低。后 者 传 变、热 度 高、汗 后 热 复。6、感 冒 与 咳 嗽 的 病 机 鉴 别 感 冒:肺 气 失 宣、卫 表 不 和。咳 嗽:肺 气 上 逆。7、感 冒 与 咳 嗽 的 小 病 历 鉴 别 特 征 有 表 证 则 属 于

2、 感 冒。8、咳 嗽 一 词 出 自 内 经。9、“五 脏 六 腑 皆 令 人 咳,非 独 肺 也”。出 自 素 问?咳 论。10、“咳 嗽 之 要 一 曰 外 感,一 曰 内 伤”出 自 景 岳 全 书。(此 立 论 首 先 提 出 者 一 明?张 介 宾)11、咳 嗽 是 中 医 内 科 的 单 一 病 种,也 包 括 西 医 多 种 疾 病 的 症 状。12、内 伤 咳 嗽 的 范 本 病 理 因 素(病 理 产 物 性 病 因)一 痰;火。(注 意 与 脏 腑 失 调 病 因 相 区 别。)13、明 确 哮 与 喘 的 鉴 别 一 始 于 医 学 正 传 明?虞 技。提 出“哮 以 声

3、 响 言,喘 以 气 息 言。”的 鉴 别 特 点。14、“咳 而 上 气,喉 中 水 鸡 声,射 干 麻 黄 汤 主 之 二 出 自 金 匮 要 略。是 论 述 哮 病 的 内 容(干 扰 答 案 常 见 咳 嗽、咳 喘、哮 喘)15、哮 喘 一 始 见 于 丹 溪 心 法。提 出“哮 喘 专 主 于 痰”。16、哮 病 的 病 机 特 征 一 宿 痰 伏 肺(夙 根 学 说),外 邪 引 动。17、哮 与 喘 的 关 系 一 哮 必 兼 喘,喘 未 必 兼 哮。18、哮 与 喘 的 鉴 别:(哮 多 兼 喘;喘 未 必 哮)(哮 分 寒 热;喘 分 虚 实。)哮:病 名;声 响;阵 发;呼

4、 吸 有 声;Rf:突 然、反 复 发 作 喘:症 状:气 息;持 久;呼 吸 困 难:Rt t:陈 旧、持 续 发 作(急、慢 性、迁 延 性)19、哮 病 的 治 疗 原 则 一 发 时 治 标(祛 痰 理 气);缓 时 治 本(扶 正 祛 邪)。20、哮 病 一 多 责 之 于 肺、脾、肾。喘 病 一 多 责 于 肺、肾。21、喘 病 的 虚 实 鉴 别:实 证:邪 气 壅 肺;痰 浊 阻 滞。肺 气 上 逆。气 急 声 高、有 力、深 长;呼 出 为 快;虚 证:肺 肾 不 足;气 失 摄 纳。肺 气 上 逆。气 怯 声 低、无 力、短 促;深 吸 为 快;22、喘 病 一 始 见 于

5、 内 经。“肺 高 则 上 气 肩 息”-灵 枢。上 气 指 喘 证 症 状。23、“实 喘 者 有 邪,邪 气 实 也;虚 喘 者 无 邪,元 气 虚 也 出 自 景 岳 全 书。24、“在 肺 为 实,在 肾 为 虚。”一 指 喘 证 病 机。出 自 临 证 指 南 医 案(清?叶 天 士)25、“喘 由 外 感 者 治 肺,由 内 伤 者 治 肾 J 喘 证 治 疗 原 则。出 自 类 证 治 裁(清?林 佩 琴)26、肺 痈 始 见 于 金 匮 要 略。27、治 疗 肺 痈 的 代 表 方 剂 苇 茎 汤?备 急 千 金 要 方(唐?孙 思 邈)。提 出 活 血 消 痈 之 说。28、

6、肺 将 归 纳 于 传 染 病 范 畴 一 始 见 于 普 济 本 事 方(宋?许 叔 微)。提 出 肺 虫 说。一“肺 虫 居 肺 叶 之 内,蚀 人 肺 体 二 29、肺 粉 的 治 疗*(原 则)滋 阴 降 火。始 于 元?朱 丹 溪。30、我 国 现 存 首 部 肺 跨 专 著 一 十 药 神 书(葛 可 久)31、杀 虫 与 补 虚 的 治 疗 肺 跨 原 则 一 始 见 于 医 学 正 传。32、肺 痰 与 虚 劳 的 鉴 别 要 点 肺 粉 病 位 在 肺,阴 虚 为 主。虚 劳 病 位 在 五 脏,阴 阳 俱 虚,肾 虚 为 要。33、肺 胀 始 见 于 灵 枢?胀 论“肺 胀

7、 者,虚 满 而 喘 咳。”34、痰 瘀 互 结,阻 碍 肺 气 肺 胀 的 病 机,始 见 于 丹 溪 心 法。35、肺 胀 本 虚 标 实;多 与 肺、心、脾、肾 有 关。36、心 悸 一 始 见 于 伤 寒 杂 病 论。37、心 悸 与 怔 忡 的 鉴 别:惊 悸:症 状 轻;有 诱 因;多 实;自 行 缓 解;病 位 浅;功 能 性。泻 实:镇 惊 安 神。怔 忡:症 状 重;无 诱 因;多 虚;持 续 发 作;病 位 深:器 质 性。补 虚:扶 正 安 神。38、“邪 在 心,则 病 心 痛”见 于 灵 枢?五 邪-指 胸 痹。39、“真 心 痛,手 足 青 至 节”一 见 于 灵

8、枢?厥 病。40、提 出 胸 痹 分 虚、实 的 分 证 治 疗 玉 机 微 义?心 痛。41、,胸 痹 一 词 一 始 见 于 金 匮 要 略。提 出 本虚 标 实 学 说。42、胸 痹 一 病 位 在 心,与 肝、脾、肾 三 脏 关 系 密 切。43、治 疗 胸 痹 的 原 则 先 标 后 本;先 去 邪 后 扶 正。44、不 寐 内 经 称 为 不 得 卧、目 不 瞑 45、胃 不 和 则 卧 不 安 一 出 自 素 问?逆 调 论。46、明?李 中 梓 提 出 不 寐 五 大 病 机“一 曰 气 虚,一 曰 阴 虚,曰 痰 滞,曰 水 停,一 日 胃 不 和 47、不 寐 的 病 机:

9、实 证:心 火 旺 盛。-肝 郁 化 火;痰 热 扰 心;心 火 旺 盛。虚 症:阴 虚 火 旺 或 气 血 不 足。阴 虚 火 旺;心 脾 两 虚;心 胆 气 虚。48、,癫 狂 一 出 自 内 经。病 机 十 九 条 中 有 诸 躁 狂 越,皆 属 于 火 49、区 分 嗨 与 狂 一 难 经?二 十 难“重 阴 者 癫”、“重 阳 者 狂”。50、提 出 癫 狂 与 痰 有 密 切 关 系 的 是 丹 溪 心 法?癫 狂。51、提 出 癫 狂 瘀 血 学 说“气 血 凝 滞 脑 气”医 林 改 错 清?王 清 任。52、癫 与 狂 的 区 别:癫:痰 气 郁 结,蒙 蔽 心 窍。心 脾

10、气 血 两 虚。狂:痰 火 上 扰,心 神 不 安。心 肾 失 调。53、痫 病 始 见 于 内 经,别 称 胎 病、癫 疾 指 出 具 有 先 天 因 素。54、提 出 痫 与 痰 有 密 切 关 系 的 是 丹 溪 心 法?痫。55、痴 呆 的 基 本 病 机 髓 海 不 充。其 病 性 为 本 虚 标 实。56、厥 证 在 内 经 伤 寒 论 中 分 为:暴 厥;寒 厥。57、诸 病 源 候 论 提 出 尸 厥 一 词,指 出 病 机 阴 阳 离 居,营 卫 不 通,真 气 厥 乱,客 邪 乘 之 58、近 代 临 床 对 于 厥 证 的 治 则 辨 虚、实 为 主,源 于 景 岳 全

11、书。59、胃 痛 始 见 于 内 经,强 调 了 胃 痛 与 肝、脾 的 有 关。60、将 胃 脱 痛 与 心 痛 明 确 区 分 一 始 见 于 兰 室 秘 藏。61、胃 痛 与 真 心 痛 鉴 别 特 点:胃 痛:胃 腕 胀 痛;时 间 长;伴 消 化 道 症 状;硝 甘 无 效:心 电 图 正 常。心 痛:胸 部 闷 痛;时 间 短;伴 胸 闷 放 射 痛;硝 甘 可 缓 解;心 电 图 异 常。62、病 满 始 见 于 内 经,见 通 假 否 塞 伤 寒 论 中 指 出“满 而 不 痛 者,此 为 痞 二 63、呕 吐 病 名 始 见 于 内 经“诸 呕 吐 酸 皆 属 于 热。”64

12、、噎 嗝 病 名 始 见 于 景 岳 全 书。65、噎 嗝 病 机 责 于 痰、气、瘀、虚,与 肝、脾、肾 关 系 密 切。66、呃 逆 病 名 始 见 于 格 致 余 论 元?朱 丹 溪。“呃,病 气 逆 也,”67、呃 逆,内 经 谓 之 啰(古 音 yue)68、金 匮 要 略 将 呃 逆 分 为 三 种 实 证;寒 证;虚 热 证。69、腹 痛 始 见 于 内 经。70、“痛 随 利 减,当 通 其 经 络,则 疼 痛 去 也。”李 东 垣。提 出 三 阴 经 辨 证 腹 痛。71、泄 泻 始 见 于 内 经。72、难 经?第 五 十 七 难 提 出 五 种 泄 泻 一“有 胃 泄,有

13、 脾 泄,有 大 肠 泄,有 小 肠 泄,有 大 屐 泄 二 73、医 宗 必 读 治 泄 九 法 一 淡 渗;升 提;清 凉;疏 利:甘 缓;酸 收;燥 脾;温 肾;固 涩。74、泄 泻 病 位 在 大 肠,与 肝、脾、肾 三 脏 关 系 密 切。75、痢 疾 始 见 于 内 经。难 经 称 为 大 痼 泄 伤 寒 论 将 痢 疾 与 泄 泻 统 称 为 下 利 76、痢 疾 病 名 始 见 于 肘 后 备 急 方 痢 77、丹 溪 心 法 首 先 提 出 痢 疾 具 有 传 染 性、流 行 性。“时 疫 作 痢,一 方 一 家,上 下 相 染 相 似。”提 出 通 因 通 用 原 则。78

14、、痢 疾 三 大 特 征 腹 痛 泄 泻;里 急 后 重;赤 白 脓 血。79、便 秘 始 见 于 伤 寒 论。提 出 阳 结、阴 结 学 说。80、圣 济 总 录 首 先 提 出 寒 热 虚 实 辨 证 分 类,沿 用 至 今。81、胁 痛 见 于 内 经,灵 枢?五 邪 篇“胁 在 肝,则 两 胁 中 痛 82、胁 痛 的 病 机 特 点 一 肝 气 郁 结,络 脉 失 养。83、胁 痛 特 点:肝 郁 气 滞 胀 痛。肝 胆 湿 热 一 口 苦 恶 心。肝 血 瘀 滞 一 刺 痛。肝 阴 不 足 一 隐 痛。84、黄 疸 病 名 始 见 于 索 问?平 人 气 象 论。85、治 疗 黄

15、疸 的 重 要 方 剂 茵 陈 蒿 汤 一 出 自 金 匮 要 略。总 体 治 则:祛 湿、利 小 便。86、记 载 急 黄、阴 黄 证 的 是 诸 病 源 候 论 和 圣 济 总 录。87、,茵 陈 术 附 汤 出 自 医 学 心 悟(程 钟 龄)。88、沈 氏 尊 生 书 提 出 温 黄 概 念,”天 行 疫 病,以 至 发 黄 者,俗 称 之 瘟 黄,杀 人 最 急。”89、积 聚 始 见 于 内 经。90、首 先 区 别 积 与 聚 的 是 难 经?第 五 十 五 难“积 者 五 脏 所 生,聚 者 六 腑 所 成。”一 根 属 有 形,聚 属 无 形。91、鼓 胀 病 名 始 见 于

16、 内 经。92、金 匮 要 略 指 出 有 肝 水、脾 水、肾 水 93、医 学 入 门 首 先 提 出 控 制 食 盐 摄 入“治 胀 必 补 中 行 湿,兼 以 消 积,更 断 盐 酱。”94、医 门 法 律 指 出“凡 有 瘤;瘤、积 块、痞 块,即 是 胀 病 之 根 95、鼓 胀 的 病 位:早 期 在 肝 脾,后 期 及 肾。96、头 痛 经 脉 分 布:太 阳(前);少 阳(两 侧);阳 明;太 阴(后);少 阴;厥 阴(颠 顶)。97、关 于 头 痛 的 特 殊 名 称:真 头 痛(脑 出 血);暑 温 头 痛(流 行 性 脑 炎);春 温(乙 型 脑 炎)。98、头 痛 病

17、名 始 见 于 内 经。素 问?风 论 中 谓 之 首 风、脑 风 99、眩 晕 的 五 大 病 因-风、火、痰、瘀、虚。100、眩 晕 始 见 于 内 经,谓 之 眩 冒 101、“无 痰 则 不 作 眩”一 出 自 丹 溪 心 法。102、“无 虚 不 能 作 眩”出 自 景 岳 全 书。103、“诸 风 掉 眩,皆 属 于 肝。”一 出 自 素 问?至 真 要 大 论。104、“眩 运 者,中 风 之 渐 也 一 出 自 医 学 正 传。105、中 风 始 见 于 内 经,以 别 名 而 论。106、提 出“络 脉 空 虚”为 本 的 始 于 张 仲 景。107、“外 风”学 说、“内

18、虚 邪 中”立 论 一 唐 宋 以 前。108、“内 风”立 论 金 元 时 期。109、四 大 流 派 一 张 元 素:病 因 为 热。刘 河 间:“心 火 暴 盛”。李 东 垣:“正 气 自 虚”。朱 丹 溪:“湿 痰 生 热”。110、中 风 病 因 风、火、痰、虚、气 逆、血 瘀。111、中 风 病 机 气 血 逆 乱,脑 脉 痹 阻 或 血 溢 脉 外。112、中 风 与 其 他 疾 病 的 鉴 别:中 风:(主 证)口 舌 歪 斜。气 血 逆 乱,脑 脉 痹 阻 或 血 溢 脉 外。口 辟:(面 部 症 状)口 眼 歪 斜。风 寒 痹 阻 络 脉。痫 证:(发 作 性)口 吐 白

19、沫。无 后 遗 症。肝 风 逆 乱。痉 证:抽 搐 强 直;重 者 昏 迷。邪 壅 经 络;筋 脉 挛 急。痿 证:(发 病 缓 慢)无 精 神 症 状。筋 脉 失 养;弛 缓 不 收。厥 证:四 肢 厥 冷;不 省 人 事。无 后 遗 症。气 机 逆 乱;阴 阳 气 血 不 能 顺 接。113、疟 疾 病 名 始 见 于 素 问?疟 论。114、神 农 本 草 经 记 载:常 山、蜀 漆 可 治 疗 疟 疾。115、肘 后 备 急 方 提 出 瘴 气 说,指 出 青 蒿 为 治 疗 疟 疾 的 主 要 药 物。116、“一 岁 之 间,夫 幼 相 苦,若 染 时 行,变 成 寒 热,名 曰

20、疫 疟 一 出 自 三 因 极 病 证 方 论 117、“使 邪 气 溃 散,速 离 募 原”一 达 原 饮,出 自 温 疫 论(吴 有 性)。118、疟 疾 的 病 位 半 表 半 里,营 卫 之 间,属 少 阳 经。119、水 肿 始 见 于 内 经,称 为 水 分 类 风 水、石 水、涌 水 120、素 问?水 热 穴 论 指 出 水 肿 与 肺、肾 的 关 系“故 其 本 在 肾,其 末 在 肺。”121、“诸 湿 肿 满,皆 属 于 脾。”出 自 素 问?至 真 要 大 论 122、“开 鬼 门,洁 净 腑。”一 指 水 肿 的 治 疗 原 则。123、金 匮 要 略 提 出 风 水

21、 皮 水 正 水 石 水 黄 汗 的 水 肿 分 类。124、“诸 有 水 者,腰 以 下 肿,当 利 小 便,腰 以 上 肿,当 发 汗 乃 愈。”出 自 金 匮 要 略 125、济 生 方(宋?严 用 和)提 出 阴 水 阳 水 说。倡 导 温 脾 暖 肾 治 法。126、丹 溪 心 法?水 肿“若 遍 身 肿,烦 渴,小 便 赤 涩,大 便 闭,此 属 阳 水。”“若 遍 身 肿,不 烦 渴,大 便 滤,小 便 少,不 赤 涩,此 属 阴 水。”127、水 肿 病 机 要 点 肺 失 通 调;脾 失 转 输:肾 失 开 合;三 焦 气 化 不 利。128、阴 水、阳 水 辨 证 要 点:

22、阴 水:缓、虚、内 伤。由 下 而 上;按 之 如 泥;兼:小 便 不 利,大 便 滤 薄。脾、肾。阳 水:急、实、外 邪。由 上 而 下;皮 肤 光 亮;兼:实 热 证。肺、脾。129、水 肿 与 鼓 胀 鉴 别 要 点:水 肿:眼 嗡、下 肢 先 肿。无 腹 胀 及 腹 部 血 管 异 常。肺、脾、肾。鼓 胀:腹 部 肿 大,四 肢 不 肿。可 有 脐 周 静 脉 怒 张。肝、脾、肾。130、水 肿 三 大 治 则:上 下 分 治:腰 以 上 发 汗。腰 以 下 利 小 便。阴 阳 异 治:阴 水 扶 正、温 脾 肾。阳 水 发 汗、利 小 便,攻 逐 水 饮。活 血 化 瘀:“血 不 利

23、 则 为 水”。131、淋 证 始 见 于 内 经。132、金 匮 要 略 称 之 为 淋 秘,归 纳 其 病 机 为 热 在 下 焦 133、中 藏 经(华 佗)八 种 分 类:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。134、外 台 秘 要 千 金 要 方 五 种 分 类:石、气、膏、劳、热。135 济 生 方 的 五 种 分 类:石、气、血、膏、劳。136、近 代 六 种 分 类:热、石、血、气、膏、劳。137、淋 证 三 大 特 征-尿 频;尿 急;尿 痛。138、淋 证、瘾 闭、尿 血 的 鉴 别 要 点:淋 证:小 便 总 量 正 常。痛。瘴 闭:小 便 总 量 少 或 无。不 痛。尿 血:

24、小 便 带 血。不 痛。139、尿 浊(大 纲 新 增 内 容,实 属 无 聊)一 本 证 为 了 应 和 西 医 乳 糜 尿 特 点,其 本 质 属 于 膏 淋 证。其 辨 证、治 法、方 药 概 相 同。140、癖 闭 始 见 于 内 经。141、导 尿 术 记 载 一 见 于 孙 思 邈 千 金 要 方。142、郁 证 始 见 于 内 经,有 五 郁 之 说 一“木 郁 达 之,火 郁 发 之,土 郁 夺 之,金 郁 泄 之,水 郁 折 之 J143、脏 燥 与 梅 核 气 两 病 一 始 见 于 金 匮 要 略。144、丹 溪 心 法 提 出 六 郁 之 说:气、血、痰、火、湿、食。创

25、 立 六 郁 汤 越 鞠 丸。145、郁 证 病 位 在 肝,与 心、脾、肾 关 系 密 切。146、血 证 始 见 于 内 经。血 证 病 名 始 见 于 医 学 正 传。147、泻 心 汤、柏 叶 汤、黄 土 汤 一 出 自 金 匮 要 略。148、治 疗 吐 血 三 要 法 行 血 补 肝 降 气 出 自 先 醒 斋 医 学 广 记 149、治 血 四 法 止 血 消 瘀 宁 血 补 血 出 自 血 证 论 150、景 岳 全 书 强 调 血 证 病 机 为 火 盛 和 气 虚 151 血 证 病 机“惟 火 惟 气 耳”的 意 义:火:实 火-迫 血 妄 行。虚 火-灼 伤 脉 络。气

26、:气 逆 迫 血 妄 行。气 虚 一 气 不 摄 血;脾 不 统 血。152、咳 血 与 吐 血 的 鉴 别 要 点:咳 血:咽 痒 而 咳;呼 吸 道 疾 病、症 状;伴 气 管 分 泌 物;血 色 鲜 红;血 中 有 泡 沫 吐 血:恶 心 而 吐;消 化 道 疾 病、症 状;伴 胃 内 容 物;血 色 深 暗;或 鲜;大 便 色 黑;153、血 淋 与 尿 血 的 鉴 别 要 点:血 淋:淋 漓 涩 痛。尿 血:-不 痛。154、痰 饮 病 名 始 见 于 金 匮 要 略,并 分 为 广 义 与 狭 义 两 类。155、治 疗 痰 饮 的 基 本 原 则 一“温 药 和 之”出 自 金

27、匮 要 略。156、提 出 清 者 为 饮,浊 者 为 痰 的 分 类 概 念 始 于 仁 斋 直 指 方。157、提 出“外 饮 治 脾,内 饮 治 肾”的 概 念 是 叶 天 士。158、痰 饮 病 位 在 三 焦,责 于 肺、脾、肾 三 脏。159、痰、悬、溢、支 的 辨 别 要 点:痰 一 胃 肠。悬 一 胸 胁。溢 肢 体。支-胸 肺。160、消 渴 病 名 始 见 于 素 问?奇 病 论。金 匮 要 略 立 有 专 篇。161、将 消 渴 明 确 分 类 为 三 消 的 始 于 证 治 准 绳。“渴 而 多 饮 为 上 消;消 谷 善 饥 为 中 消;渴 而 便 数 有 膏 为 下

28、 消。”162、消 渴 责 于 肺、胃、肾 三 脏。163、消 渴 三 多 少 分 类 特 征:多 饮 为 上 消;多 食 为 中 消;尿 多 为 下 消;消 瘦 为 后 期。164、汗 证 始 见 于 内 经。盗 汗 病 名 始 见 于 金 匮 要 略。165、区 别 自 汗 与 盗 汗 始 于 三 因 极 病 证 方 论 166、“阳 虚 自 汗,治 宜 补 气 以 卫 外;阴 虚 盗 汗,治 当 补 阴 以 营 内 出 自 临 证 指 南 医 案 167、内 伤 发 热 的 记 载 始 于 内 经,侧 重 描 述 阴 虚 发 热。内 伤 发 热 病 名 始 见 于 症 因 脉 治 168

29、、小 建 中 汤 治 疗 手 足 烦 热 甘 温 除 热 法。出 自 金 匮 要 略。169、补 中 益 气 汤 治 疗 气 虚 发 热 甘 温 除 热 法。(李 东 垣)。170、将 肾 气 丸 化 裁 为 六 味 地 黄 丸 治 疗 五 脏 热 证 小 儿 药 证 直 诀。1 7 k 用 右 归 饮、理 中 汤、大 补 元 煎、六 味 回 阳 饮 治 疗 阳 虚 发 热 景 岳 全 书 172、虚 劳 病 名 始 见 于 金 匮 要 略。173、难 经?十 四 难 提 出 五 损 的 概 念。174、诸 病 源 候 论 提 出 五 劳 六 极 七 伤 概 念。175、理 虚 元 鉴(绮 石

30、)一 虚 劳 专 著。176、“治 虚 有 三 本,肺、脾、肾 是 也。肺 为 五 脏 之 天,脾 为 百 骸 之 母,肾 为 性 命 之 根,治 肺、治 脾、治 肾,治 虚 之 道 毕 矣。”出 自 理 虚 元 鉴。177、痹 证 病 名 始 见 于 内 经。178、“风 寒 湿 三 气 杂 至,合 而 为 痹。其 风 气 胜 者 为 行 痹,寒 气 胜 者 为 痛 痹,湿 气 胜 者 为 着 痹 也。”一(病 因 病 机 说)出 自 素 问?痹 论 179、五 痹 之 说:骨、筋、脉、肌、皮。出 自 内 经。180、提 出 热 痹 学 说 的 始 于 圣 济 总 录。181、痹 证 别 名

31、:历 节 金 匮 要 略;历 节 风 诸 病 源 候 论:白 虎 病 外 台 秘 要;白 虎 历 节 严 氏 济 生 方;痛 风 格 致 余 论;鹤 膝 风、鼓 槌 风 证 治 准 绳。182、痹 证 病 机 要 点 风、寒、湿、热、痰、瘀,滞 留 经 脉。183、痹 证 疼 痛 要 点:行 痹 游 走 疼 痛。痛 痹 一 一 得 热 痛 减。着 痹 重 痛 持 续。风 湿 热 痹 红 肿 热 痛。184、痉 证 病 名 始 见 于 内 经。185、”诸 痉 项 强,皆 属 于 湿。诸 暴 强 直,皆 属 于 风”一 出 自 素 问?至 真 要 大 论 186、临 证 指 南 医 案 首 先

32、强 调 痉 证 与 肝 的 关 系 密 切。187、吴 鞠 通 将 痉 证 分 类 为 虚、实、寒、热。188、痿 证 病 名 始 见 于 内 经。189、五 痿 学 说-筋、脉、肉、皮、骨。(各 对 应 五 行 所 主)190、“肺 热 叶 焦”指 痿 证 基 本 病 机,揭 示 肺 阴 亏 耗 导 致 本 病。191、“治 痿 独 取 阳 明”痿 证 治 疗 基 本 原 则,出 自 素 问?痿 论。192、儒 门 事 亲 提 出“痿 病 无 寒”说。193、朱 丹 溪 提 出 泻 南 补 北 法 一 治 疗 痿 证 方 法 之 一 0194、景 岳 全 书 提 出 精 虚、血 虚 的 痿

33、证 病 因 学 说。195、腰 痛 分 类 为 外 感、内 伤。外 感 责 之 湿 邪,多 实 证。内 伤 责 之 肾 精 亏 虚,多 虚 证。196、腰 痛 的 疼 痛 特 点:寒 湿 重 痛。湿 热 一 驰 痛。瘀 血 刺 痛。肾 虚 隐 痛。197、腰 痛 辨 别 肾 虚 的 要 点:肾 阴 虚 一 热 象。肾 阳 虚-寒 象。198、腰 痛 基 本 病 机:寒、湿、瘀 阻 滞 经 脉 气 血。虚-腰 腑 失 养。一、感 冒:寒 荆 热 银 署 新 加,阴 威 气 参 寒 热 解 1.风 寒 感 冒:辛 温 解 表、宣 肺 散 寒 一 荆 防 败 毒 散 2.风 热 感 冒:辛 凉 解

34、表、宣 肺 清 热 一 银 翘 散 3.暑 湿 感 冒:清 暑 祛 湿 解 表 一 新 加 香 蕾 饮 4.气 虚 感 冒:益 气 解 表 一 参 苏 饮 5.阴 虚 感 冒:滋 阴 解 表 一 加 减 蕨 蕤 汤 6.“寒 包 火”(表 寒 里 热):解 表 清 里 一 双 解 汤 二、咳 嗽:寒 三 热 菊 燥 桑 杏,湿 陈 热 清 肝 火 泻,凉 燥 杏 苏 肺 阴 沙 1.风 寒 咳 嗽:疏 风 散 寒、宣 肺 止 咳 一 三 拗 汤 合 止 咳 散 2.风 热 咳 嗽:疏 风 清 热、宣 肺 化 痰 一 桑 菊 饮 3.风 燥 咳 嗽:疏 风 清 肺、润 燥 止 咳 一 桑 杏 汤

35、 4.痰 湿 蕴 肺:健 脾 燥 湿、化 痰 止 咳 一 二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 5.痰 热 郁 肺:清 热 肃 肺、化 痰 止 咳 一 清 金 化 痰 汤 6.肝 火 犯 肺:清 肺 平 肝、顺 气 降 火 一 加 减 泻 白 散 合 黛 蛤 散 7.肺 阴 虚 证:滋 阴 润 肺、止 咳 化 痰 一 沙 参 麦 冬 汤 三、肺 痈:肺 痈 初 起 银 翘 散,痈 苇 溃 梗 复 清 肺 L 初 期:清 肺 解 表 散 邪 一 银 翘 散 2.成 痈 期:清 肺 化 瘀 消 痈 一 千 金 苇 茎 汤、如 金 解 毒 散 3.溃 脓 期:解 毒 排 脓 一 加 味 桔 梗 汤 4

36、.恢 复 期:益 气 养 阴 清 热 一 沙 参 清 肺 汤 合 竹 叶 石 膏 汤 四、哮 证:哮 冷 射 干 热 定 喘,寒 包 青 石 风 痰 亲,肺 脾 六 君 肾 生 地。L 发 作 期 1)寒 哮:温 肺 散 寒、化 痰 平 喘 一 射 干 麻 黄 汤 2)热 哮:清 热 宣 肺、化 痰 定 喘 一 定 喘 汤 2.缓 解 期 1)肺 虚 证:补 肺 固 卫 一 玉 屏 风 散 2)睥 虚 证:健 脾 化 痰 一 六 君 子 汤3)肾 虚 证:补 肾 摄 钠 一 金 匮 肾 气 丸 或 七 味 都 气 丸 5.饮 退 正 虚:温 补 脾 肾、兼 化 水 饮 一 金 匮 肾 气 丸、

37、苓 桂 术 甘 汤 五、喘 证:喘 寒 麻 黄 里 热 石,热 桑 浊 陈 气 闭 五,肺 九、门 汗、盗 汗:肺 屏 营 枝 阴 虚 六,心 血 归 脾 邪 热 虚 生 脉 肾 虚 匮,气 阴 两 竭 生 脉 散。龙。1.实 喘 1)风 寒 袭 肺 2)表 寒 里 热 3)痰 热 郁 肺 4)痰 浊 阻 肺 宣 肺 散 寒 一 麻 黄 汤 宣 肺 泄 热 一 麻 杏 石 甘 汤 清 泄 痰 热 一 桑 白 皮 汤 化 痰 降 气 一 二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 5)肺 气 郁 痹:开 郁 降 肺 一 五 磨 饮 子 1)肺 卫 不 固 2)营 卫 不 和 3)阴 虚 火 旺 益 气

38、固 表 一 玉 屏 风 散 调 和 营 卫 一 桂 枝 汤 滋 阴 降 火 一 当 归 六 黄 汤 4)邪 热 郁 蒸:清 肝 泄 热、化 湿 和 营 一 龙 胆 泻 肝 汤 十、血 证:鼻(玉 龙 归 山),齿(清 水),咳(百 泻 桑),吐(泻 龙 归),便(黄 弟 归),尿(小 白 要 归),紫 斑(十 2.虚 喘 1)肺 虚:补 肺 益 气 养 阴 一 补 肺 汤 合 玉 屏 风 散 或 合 生 脉 散 2)肾 虚:补 肾 纳 气 肾 阳 虚 一 金 匮 肾 气 丸、参 蛤 散 肾 阴 虚 一 七 味 都 气 丸 合 生 脉 散 六、肺 胀 气 平 浊 苏 越,水 泛 真 苓 蒙 涤

39、痰。1)肺 肾 气 虚:补 肺 纳 肾、降 气 平 喘 一 平 喘 固 本 汤、补 肺 汤 2)阳 虚 水 泛:温 肾 健 脾、化 饮 利 水 一 真 武 汤 合 五 苓 散 3)痰 浊 壅 肺:涤 痰 泻 肺 平 喘 一 孽 茄 大 枣 泻 肺 汤 4)痰 热 郁 肺:宣 肺 泄 热、降 逆 平 喘 一 越 婢 加 半 夏 汤 5)痰 蒙 神 窍:涤 痰、开 窍、熄 风 一 涤 痰 汤 七、肺 瘩 阴 月 火 合 保 真 造 1)肺 阴 亏 损:滋 阴 润 肺 一 月 华 丸 2)阴 虚 火 旺:滋 阴 降 火 一 百 合 固 金 丸 合 秦 无 鳖 甲 散 3)气 阴 耗 伤:益 气 养

40、阴 一 保 真 汤 4)阴 阳 两 虚:滋 阴 补 阳 一 补 天 大 造 丸 八、痰 饮:脾 苓 肠 夏 胸 柴 枳,胁 枣 络 香 阴 沙 参,溢 支 寒 饮 小 青 龙,饮 退 正 虚 肾 气 丸 1.痰 饮 1)脾 阳 虚 弱:温 脾 化 饮 一 苓 桂 术 甘 汤 合 小 半 夏 加 茯 苓 汤 2)饮 留 胃 肠:攻 下 逐 饮 一 甘 遂 半 夏 汤 已 椒 荡 黄 丸 2.悬 饮 1)邪 犯 胸 肺:和 解 宣 利 一 柴 枳 半 夏 汤 2)饮 停 胸 胁:逐 水 祛 饮 一 十 枣 汤 控 涎 丹 3)络 气 不 和:理 气 和 络 一 香 附 旋 覆 花 汤 4)阴 虚

41、内 热:滋 阴 清 热 一 沙 参 麦 气 汤、泻 白 散 3.溢 饮 解 表 化 饮 一 小 青 龙 汤 4.支 饮 温 肺 化 饮、下 气 平 喘 一 小 青 龙 汤 茜 归)1.鼻 出 血 1)邪 热 犯 肺:清 热 泄 肺、凉 血 止 血 一 桑 菊 饮 2)胃 热 炽 盛:清 胃 泻 火、凉 血 止 血 一 玉 女 煎 3)肝 火 上 炎:清 肝 泻 火、凉 血 止 血 一 龙 胆 泻 肝 汤 4)气 血 亏 虚:补 气 摄 血 一 归 脾 汤 2.咳 血 1)燥 热 伤 肺:清 热 润 肺、2)肝 火 犯 肺:清 肝 泻 肺、黛 蛤 散 3)阴 虚 肺 热:滋 阴 润 肺、丸 3.

42、吐 血 1)胃 热 壅 盛:清 胃 泻 火、十 灰 散 2)肝 火 犯 胃:泻 肝 清 胃、宁 络 止 血 一 桑 杏 汤 凉 血 止 血 一 泻 白 散 合 宁 络 止 血 一 百 合 固 金 化 瘀 止 血 一 泻 心 汤 合 凉 血 止 血 一 龙 胆 泻 肝 汤 3)气 虚 血 溢:益 气、健 脾、摄 血 一 归 脾 汤 4.便 血 1)肠 道 湿 热:清 化 湿 热、凉 血 止 血 一 地 榆 散 2)气 虚 不 摄:益 气 摄 血 一 归 脾 汤 3)脾 胃 虚 寒:健 脾 温 中、养 血 止 血 一 黄 土 汤 5.尿 血 1)下 焦 热 盛:清 热 泻 火、凉 血 止 血 一

43、小 蓟 饮 子 2)肾 虚 火 旺:滋 阴 降 火、凉 血 止 血 一 知 柏 地 黄 丸 3)脾 不 统 血:补 脾 摄 血 一 归 脾 汤 4)肾 气 不 固:补 益 肾 气、固 摄 止 血 一 无 比 山 药 丸 十、心 悸:悸 怯 定 志 虚 归 牌,阴 天 阳 桂 凌 苓 桂,淤 桃 痰 火 黄 连 温。1)心 虚 胆 怯:镇 惊 定 志、养 心 安 神 一 安 神 定 志 丸 2)心 血 不 足:补 血 养 心、益 气 安 神 一 归 脾 汤 3)心 阳 不 振:温 补 心 阳、安 神 定 悸 一 桂 甘 龙 牡 汤4)水 饮 凌 心:振 奋 心 阳、化 气 利 水 一 苓 桂 术

44、 甘 汤 5)阴 虚 火 旺:滋 阴 清 火、养 心 安 神 一 天 王 补 心 丹 或 朱 砂 安 神 丸 6)心 血 瘀 阻:活 血 化 瘀、理 气 通 络 一 桃 仁 红 花 煎 卜 二、胸 痹:胸 痹 淤 血 浊 括 夏,寒 枳 滞 柴 气 生 脉,1)心 血 瘀 阻:活 血 化 瘀、通 络 止 痛 一 血 府 逐 瘀 汤 2)痰 浊 壅 塞:通 阳 泻 浊、豁 痰 开 结 一 瓜 萎 舞 白 半 夏 汤 3)阴 寒 凝 滞:辛 温 通 阳、酒 汤 4)心 肾 阴 虚:滋 阴 益 肾、5)气 阴 两 虚:益 气 养 阴、参 养 营 汤 6)阳 气 虚 哀:益 气 温 阳、归 饮 开 痹

45、 散 寒 一 瓜 萎 避 白 白 养 心 安 神 一 左 归 饮 活 血 通 络 一 生 脉 散 合 人 活 血 通 络 一 参 附 汤 合 右 十 三、不 寐:不 寐 郁 龙 痰 热 温,食 保 虚 火 黄 阿 汤,心 肾 不 交 六 交 泰,心 胆 安 神 心 脾 归。1.实 证 1)肝 郁 化 火:清 肝 泻 热、佐 以 安 神 一 龙 胆 泻 肝 汤 2)痰 热 内 扰:化 痰 清 热、和 中 安 神 一 黄 连 温 胆 汤 2.虚 证 1)阴 虚 火 旺:滋 阴 降 火、养 心 安 神 一 黄 莲 阿 胶 汤、六 味 地 黄 丸 2)心 脾 两 虚:补 益 心 脾、养 心 安 神 一

46、 归 脾 汤 3)心 胆 气 虚:益 气 镇 惊、安 神 定 志 一 安 神 定 志 丸 合 酸 枣 仁 汤 卜 四、厥 证,厥 实 气 五 虚 四 物,血 实 通 淤 虚 人 参,痰 厥 导 痰 食 保 神。1.气 厥 1)实 证:顺 气 开 郁 一 五 磨 饮 子 2)虚 证:补 气 回 阳 一 四 味 回 阳 饮 2.血 厥 1)实 证:活 血 顺 气 一 通 瘀 煎 2)虚 证:补 养 气 血 一 独 参 汤 3.食 厥 和 中 消 导 一 神 术 散 合 保 和 丸 4.痰 厥:行 气 豁 痰 一 导 痰 汤 卜 五、郁 证:郁 肝 柴 火 丹 逍 遥,气 滞 痰 郁 半 夏 厚,心

47、 神 失 养 甘 麦 汤,心 脾 归 阴 火 地 黄 1.实 证 1)肝 气 郁 结:疏 肝 解 郁、理 气 畅 中 一 柴 胡 疏 肝 散 2)气 郁 化 火:清 肝 泻 火、疏 肝 解 郁 和 胃 一 丹 桅 逍 遥 散 3)痰 气 郁 结:行 气 开 郁、化 痰 散 结 一 半 夏 厚 朴 汤 2.虚 证 1)心 神 惑 乱:养 心 安 神、甘 润 缓 急 一 甘 麦 大 枣 汤 2)心 脾 两 虚:健 脾 养 心、益 气 补 血 一 归 脾 汤 3)阴 虚 火 旺:滋 阴 清 热、补 益 肝 肾 一 滋 水 清 肝 饮 十 六、癫 狂,癫 狂 姑 痰 脾 养 心,火 铁 阴 二 淤 梦

48、 狂 1.爆 证 1)痰 气 郁 结:2)心 脾 两 虚:2.狂 证 1)痰 火 上 扰:2)火 盛 伤 阴:理 气 解 郁、健 脾 养 心、化 痰 开 窍 一 顺 气 导 痰 汤 益 气 安 神 一 养 心 汤 镇 心 涤 痰、滋 阴 降 火、泻 肝 清 火 一 生 铁 落 饮 安 神 定 志 一 二 阴 煎 十 七、痛 证:风 定 痰 涤 淤 通 窍,心 脾 六 归 肾 左 天。1)风 痰 闭 阻:涤 痰 熄 风、开 窍 定 痫 一 定 痫 丸 2)痰 火 内 盛:清 汗 泻 火、化 痰 开 窍 一 龙 胆 泻 肝 汤 合 涤 痰 汤 3)心 肾 亏 虚:补 益 心 肾、健 脾 化 痰 一

49、 大 补 元 煎、六 君 子 汤 十 八、胃 痛:胃 寒 良 食 保 滞 柴,瘀 失 虚 寒 黄 建 中,湿 热 清 中 阴 虚 贯。1)2)3)4)5)寒 邪 客 胃 饮 食 停 滞 肝 气 犯 胃 肝 胃 郁 热 胃 阴 亏 虚 温 胃 散 寒、理 气 止 痛 一 良 附 丸 消 食 导 滞、和 胃 止 痛 一 保 和 丸 疏 肝 理 气、疏 肝 理 气、滋 养 胃 阴、和 胃 止 痛 一 柴 胡 疏 肝 散 泄 热 和 胃 一 丹 桅 逍 遥 散 和 中 止 痛 一 一 贯 煎 合 芍 药 甘 草 汤 6)瘀 血 停 滞:参 饮 7)脾 胃 虚 寒:活 血 化 瘀、和 胃 理 气 一 失

50、 笑 散 合 丹 温 中 健 脾、和 胃 止 痛 一 黄 芭 建 中 汤 十 九、噎 膈,痰 启 津 沙 淤 通 优,气 虚 阳 微 补 运 脾。1)痰 气 交 阻:开 郁、化 痰、润 燥 一 启 膈 散 2)津 亏 热 结:滋 养 津 液、泻 热 散 结 一 沙 参 麦 冬 汤 3)瘀 血 内 阻:破 结 行 瘀、滋 阴 养 血 一 通 幽 汤 4)气 虚 阳 微:温 补 脾 肾、益 气 回 阳 一 补 气 运 脾 汤 或 右 归 丸 二 十、呕 吐.呕 邪 蕾 香 食 保 和,痰 夏 肝 气 四 七 煎,脾 香 阳 理 胃 阴 麦。1)外 邪 犯 胃:疏 邪 解 表、芳 香 化 浊 一 蕾

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