临床执业医师考试外科学习题选.pdf

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1、临 床 执 业 医 师 考 试 外 科 学 习 题 选 一、以 下 每 一 道 题 下 面 有 A、B、C、D、E 五 个 备 选 答 案。请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案，并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑。1.下 肢 静 脉 曲 张 行 静 脉 造 影 显 示 静 脉 全 程 通 畅 呈 直 桶 状，提 示 2001A.单 纯 性 下 肢 静 脉 曲 张 B.动 静 脉 屡 C.交 通 支 瓣 膜 功 能 不 全 D.下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 后 遗 症 E.原 发 性 卜 肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全

2、您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE o 原 发 性 下 肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 是 指 深 静 脉 瓣 膜 不 能 紧 密 关 闭，引 起 血 液 逆 流，静 脉 造 影 显 示 静 脉 全 程 通 畅 呈 直 桶 状，失 去 竹 节 状 形 态。2.蜂 窝 织 炎 是 指 2001A.发 生 于 皮 下 组 织 及 阑 尾 的 炎 症 B.种 弥 漫 性 化 脓 性 炎 症 C.以 淋 巴 细 胞 渗 出 为 主 的 炎 症 I).由 链 球 菌 感 染 引 起 的 局 限 性 化 脓 性 炎 症 E.没 有 明 显 坏 死 的 渗 出 性 炎 症 您 所

3、选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DI)。蜂 窝 织 炎 是 指 疏 松 结 缔 组 织 的 急 性 感 染，可 发 生 在 人 体 各 个 部 位，病 菌 多 为 乙 型 溶 血 性 链 球 菌。3.男 性,68岁。肝 右 叶 巨 大 肿 瘤,腹 水 征 阳 性。血 清 生 化 检 查:白 蛋 白 20g/L,总 胆 红 素 60mnol/Lo血 管 造 影 示：门 静 脉 右 支 闭 塞。最 适 合 的 治 疗 方 法 为 A.扩 大 肝 右 叶 切 除 术 B.肝 动 脉 结 扎 术 C.全 身 化 疗 D.肝 动 脉 内 抗 癌 药 持 续 注 入 法 E.放 射 疗 法 您 所

4、 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD。患 者 有 腹 水 属 于 手 术 禁 忌 证，不 能 手 术，目 前 多 采 用 肝 动 脉 内 抗 癌 药 持 续 注 入 法 作 为 肿 瘤 姑 息 切 除 的 后 续 治 疗。4.男 性，46岁，因 反 复 出 现 头 晕，鼻 蚂 3 年 就 诊。有 疟 疾 病 史。查 体：巩 膜 无 黄 染，肝 未 触 及，脾 左 肋 F 8cm,无 腹 水 征。肝 功 能 正 常，骨 髓 检 查 增 生 骨 髓 象。食 道 吞 物 透 视 检 查 无食 道 静 脉 曲 张。最 有 效 的 治 疗 方 法 是 2000A.应 用 补 血 药 B.用 止

5、 血 药 C.输 注 全 血 D.脾 切 除 术 E.脾 切 除 加 门 腔 分 流 术 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o 该 患 者 症 状 及 脾 左 肋 下 8cm,骨 髓 检 查 增 生 骨 髓 象。可 断 定 为 脾 亢，给 予 脾 切 除。5.男 性，40岁，左 侧 慢 性 脓 胸 伴 左 下 肺 支 气 管 扩 张，左 下 肺 不 张，左 下 肺 支 气 管 胸 膜 屡。最 适 宜 的 手 术 方 式 是 2000A.支 气 管 搂 缝 合 术 B.胸 膜 纤 维 板 剥 除 术 C.胸 廓 改 形 术 D.病 肺 切 除 加 胸 廓 改 形 术 E.左

6、下 肺 叶 切 除 术 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD。患 者 患 有 慢 性 脓 胸 伴 有 严 重 的 肺 内 病 变，只 能 做 胸 膜 内 肺 切 除 加 胸 廓 改 形 术，6.引 起 急 性 胆 囊 炎 的 常 见 病 因 是 2002A.胆 道 蛔 虫 进 入 胆 囊 B.胆 囊 息 肉 继 发 感 染 C.胆 囊 结 石 堵 塞 胆 囊 管 D.胰 腺 炎 致 胰 液 返 流 E.胆 总 管 下 端 梗 阻 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC o 急 性 胆 囊 炎 约 95%的 病 人 合 并 有 胆 囊 结 石，胆 石 症 可 引 起

7、 胆 道 梗 阻，而 致 胆 道 感 染。7.疝 手 术 病 人 入 院 时 血 压 150/96mmHg,针 对 此 血 压 值 正 确 的 处 理 是 2003A.术 前 用 降 压 药 B.术 前 不 用 降 压 药 C.术 中 用 降 压 药 D.术 后 不 用 降 压 药 E.术 前 术 后 均 用 降 压 药 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB o 麻 醉 术 前 收 缩 压 低 于 180/160 mmHg,舒 张 压 低 于 lOOmmHg时 即 为 安 全。8.关 于 深 静 脉 血 栓 形 成 的 叙 述 正 确 的 是 2001A.硬 膜 外 麻 醉 后

8、 较 全 麻 后 更 易 发 生 B.直 肠 癌 低 位 前 切 除 术 后 较 甲 状 腺 癌 手 术 后 更 易 发 生C.胆 囊 切 除 术 后 较 全 额 置 换 术 后 更 易 发 生 D.术 后 活 动 过 早 E.术 后 镇 痛 药 物 应 用 过 多 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB o静 脉 壁 损 伤、血 流 缓 慢 和 血 液 的 高 凝 状 态 是 造 成 深 静 脉 血 栓 的 三 大 因 素。直 肠 癌 手 术 损 伤 的 动 静 脉 远 比 甲 状 腺 癌 手 术 的 多，故 发 生 血 栓 的 机 会 更 多。9.对 出 血 坏 死 型 胰

9、腺 炎 最 具 诊 断 价 值 的 是 2002A.血 脂 肪 酶 增 高 B.血 淀 粉 酶 增 高 C.血 钙 降 低 D.血 胆 红 素 增 高 E.B超 检 查 胰 腺 增 大 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC o坏 死 型 胰 腺 炎 时，因 血 钙 与 游 离 脂 肪 酸 结 合 形 成 皂 化 物，同 时 有 继 发 性 高 降 钙 素 血 症 致 血 钙 降 低。1 0.男，16岁，右 肘 部 摔 伤 2 天。右 肘 关 节 肿 胀，压 痛 明 显，活 动 受 限，内 上 靓 处 有 骨 擦 感。对 诊 断 有 意 义 的 首 先 检 查 是 2001A.核

10、 素 骨 扫 描 B.X线 摄 片 C.B型 超 声 D.C TE.M R I您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB。患 者 怀 疑 内 上 部 处 有 骨 折，给 予 X线 检 查 明 确 骨 折 情 况。1 1.属 于 骨 折 早 期 并 发 症 的 是 2002A.创 伤 性 关 节 炎 B.缺 血 性 骨 坏 死 C.关 节 僵 硬 D.骨 筋 膜 室 综 合 征 E.坠 积 性 肺 炎 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o骨 折 的 早 期 并 发 症 包 括：休 克，脂 肪 栓 塞 综 合 征，重 要 内 脏 损 伤，重 要 周 围 组 织 损 伤

11、，骨 筋 膜 室 综 合 征。1 2.运 动 系 统 最 主 要 和 最 基 本 的 检 查 方 法 是 2000A.X线 片 B.C TD.理 学 E.肌 电 图 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AAo X 线 片 对 骨 折 的 诊 断 和 治 疗 具 有 重 要 价 值。是 运 动 系 统 最 主 要 和 最 基 本 的 检 查 方 法。13.男 性，42岁，患 急 性 重 症 胰 腺 炎 并 发 休 克 36小 时，经 抗 休 克 治 疗 后 行 胰 腺 和 其 周 围 坏 死 组 织 清 除.腹 腔 引 流 术。术 后 心 率 106次/分，血 压 12.8/8kPa

12、(96/60mmHg),中 心 静 脉 压 10cmH20,呼 吸 频 率 22次/分，动 脉 血 氧 分 压 11.5kPa(86mmHg),尿 量 10ml/小 时，尿 比 重 1.002,此 病 人 目 前 最 紧 急 的 并 发 症 是 2002A.心 功 能 不 全 B.肺 功 能 衰 竭 C.肾 功 能 衰 竭 D.血 容 量 不 足 E.体 内 抗 利 尿 激 素 分 泌 过 多 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC。患 者 已 经 出 现 少 尿(低 于 17ml/h),尿 比 重 低(低 于 1.015),所 以 考 虑 出 现 肾 功 能 衰 竭 并 发 症

13、，需 要 紧 急 处 理。14.男，42岁，2 年 前 出 现 左 下 肢 行 走 10余 分 钟 后 胀 痛。休 息 片 刻 缓 解，再 行 走 后 疼 痛 又 出 现。无 吸 烟 史，发 病 前 半 年 左 足 部 外 伤 已 治 愈，体 格 检 查：左 下 肢 皮 色 较 苍 白，左 足 背 动 脉 未 触 及。最 可 能 的 诊 断 是 2001A.动 脉 粥 样 硬 化 性 闭 塞 症 B.血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 C.雷 诺 病 D.多 发 性 大 动 脉 炎 E.结 节 性 动 脉 周 围 炎 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB。患 者 出 现 的 间 歇

14、 性 跛 行，左 下 肢 皮 色 较 苍 白，左 足 背 动 脉 未 触 及 等 症 状 和 体 征 支 持 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎。15.以 夏 科(Charcot)三 联 征 为 典 型 表 现 的 疾 病 是 2001A.急 性 憩 室 炎 B.急 性 出 血 性 胰 腺 炎 C.急 性 胆 管 炎 D.十 二 指 肠 憩 室 E.胃 溃 疡 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC,急 性 胆 管 炎 出 现 腹 痛、寒 战 高 热、黄 疸 症 状 称 为 夏 科 三 联 症。16.治 疗 急 性 肝 衰 竭，卜 列 措 施 中 不 合 理 的 是 2002A.口

15、服 乳 果 糖 B.投 予 肠 道 抗 菌 药 C.给 予 支 链 氨 基 酸 D.给 予 脂 肪 乳 剂 以 供 给 热 量 E.通 过 活 性 碳 吸 附，半 透 膜 透 析 清 除 血 中 有 害 物 质 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD,肝 衰 竭 时 宜 出 现 严 重 的 肝 性 脑 病。它 与 血 肿 增 多 的 游 离 脂 肪 酸、硫 醇、酚、胆 酸、芳 香 族 氨 基 酸 等 有 关，补 充 脂 肪 乳 剂 能 增 加 血 中 这 些 物 质 的 含 量，故 不 用。1 7.骨 折 X线 检 查 的 重 要 意 义 是 2003A.了 解 骨 折 的 发

16、生 机 制 B.明 确 骨 折 的 诊 断 C.判 断 骨 折 的 预 后 D.了 解 组 织 的 损 伤 情 况 E.了 解 骨 质 质 密 度 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB o X线 能 够 直 观 的 显 示 骨 折 的 部 位，骨 折 断 端 的 情 况，明 确 骨 折 的 诊 断。1 8.为 感 染 性 休 克 病 人 迅 速 纠 正 血 容 量 不 足 时，下 列 各 组 液 体 中，首 选 的 是 2002A.以 平 衡 盐 溶 液 为 主，配 合 适 量 血 浆 和 全 血 B.以 胶 体 溶 液 为 主 C.等 张 生 理 盐 水 加 代 血 浆 D.

17、葡 萄 糖 溶 液 加 代 血 浆 E.全 血 配 合 葡 萄 糖 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AA o平 衡 盐 溶 液 的 电 解 质 含 量 和 血 浆 内 含 量 相 彷，因 此 以 平 衡 盐 溶 液 为 主，配 合 适 量 的 血 浆 或 者 是 全 血。1 9.鉴 别 水 肿 型 和 出 血 坏 死 型 胰 腺 炎 最 有 价 值 的 是 2003A.上 腹 剧 痛 向 左 腰 背 部 放 射 B.黄 疸 C.发 热 D.Cullen 征 E.呕 吐 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD,少 数 重 症 胰 腺 炎 可 在 脐 周 出 现 青

18、紫 色 斑，称 为 C u lle n征。它 只 出 现 在 出 血 坏 死 型 胰 腺 炎 2 0.关 于 急 性 失 血 患 者 的 输 血，I上 确 提 法 是 2003A.用 等 量 的 全 血 补 充 所 估 计 的 失 血 量B.在 晶 体 液、胶 体 液 扩 容 的 基 础 上，适 当 输 注 全 血 C.在 晶 体 液、胶 体 液 扩 容 的 基 础 匕 合 理 输 血(主 要 是 输 红 细 胞)D,先 输 注 血 浆 补 充 血 容 量，再 输 注 红 细 胞 纠 正 贫 血 E.红 细 胞、新 鲜 冰 冻 血 浆 及 血 小 板 三 者 合 理 搭 配 输 注 您 所 选

19、 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC o虽 然 失 血 性 休 克 丧 失 的 主 要 是 血 液，但 补 充 血 容 量 是，并 不 需 要 全 部 补 充 全 血.，而 应 抓 紧 时 间 及 时 增 加 静 脉|可 流。首 先 可 经 静 脉 快 速 滴 注 晶 体 或 胶 体 溶 液，若 病 人 血 液 恢 复 正 常，并 能 维 持，表 明 失 血 较 少 不 必 再 输 血。反 之 则 需 输 入 配 好 的 血 液(主 要 成 分 输 血)。2 1.机 体 对 创 伤 或 感 染 代 谢 反 应 不 同 于 禁 食 代 谢 反 应 的 主 要 特 点 是 2001A.机 体

20、 能 量 消 耗 减 少 B.处 理 葡 萄 糖 的 能 力 降 低 C.体 内 蛋 白 质 分 解 减 慢 D.尿 氮 减 少 E.脂 肪 动 用 减 慢 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB 创 伤 时 对 糖 的 利 用 率 下 降，容 易 发 生 高 血 糖、糖 尿。禁 食 的 时 候 则 体 内 糖 异 生 增 加，生 成 大 量 糖 供 机 体 需 要。2 2.全 胃 肠 外 营 养 治 疗 时，补 充 氮(g)和 热 量(k c a l)的 比 例 般 为 2000A.1：10B.1：50C.1：100D.1：150E.1：300您 所 选 的 答 案：本 题 正

21、 确 答 案：DI)。全 胃 肠 外 营 养 的 时 候，补 充 氮 1g时 需 要 补 充 热 量 150 20 0 k cal,即 它 们 的 比 例 是 1：1 5 0-200。.2 3.女 性，4 0岁，右 上 腹 阵 发 性 绞 痛 伴 恶 心、呕 吐 3 小 时 来 院 急 诊。体 温 37,右 上 腹 轻 压 痛，Murphy征(-)。既 往 检 查 胆 囊 内 有 小 结 石。对 该 病 人 首 先 考 虑 胆 囊 结 石 合 并 2002A.急 性 胆 囊 炎 B.急 性 胆 管 炎 C.急 性 胆 绞 捅 D.急 性 胰 腺 炎 E.急 性 胃 炎 您 所 选 的 答 案：

22、本 题 正 确 答 案：CC。患 者 各 项 症 状 和 体 征 提 示 有 胆 囊 的 疾 病，M urphy征(-)表 明 不 是 炎 症，考 虑 时 急 性 胆 绞 痛。24.女 性，30岁。便 秘 2 年，近 半 月 来 大 便 时 肛 门 疼 痛，粪 便 表 面 及 便 纸 上 附 有 鲜 血，其 诊 断 最 可 能 是 2002A.内 痔 B.外 痔 C.直 肠 癌 D.肛 屡 E.肛 裂 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE。根 据 患 者 有 典 型 的 疼 痛、便 秘 和 出 血，考 虑 为 肛 裂。25.预 防 术 后 肺 不 张 最 主 要 的 措 施 是

23、 2003A.应 用 大 量 抗 生 素 B.蒸 汽 吸 入 C.多 翻 身 多 做 深 呼 吸，鼓 励 咳 嗽 D.应 用 祛 痰 药 物 E.氧 气 吸 入 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC o 保 持 顺 畅 呼 吸 活 动 是 主 要 的 预 防 措 施：术 前 锻 炼 深 呼 吸，术 后 避 免 限 制 性 呼 吸 固 定 或 绑 扎，减 少 肺 泡 和 支 气 管 内 的 分 泌 物，鼓 励 咳 痰，防 治 术 后 呕 吐 物 或 口 腔 分 泌 物 误 吸。26.急 性 脓 胸 最 常 继 发 于 2001A.肺 部 感 染 B.胸 部 开 放 性 损 伤 C

24、.膈 下 脓 肿 D.脓 毒 血 症 E.胸 外 科 手 术 后 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AA。急 性 脓 胸 的 致 病 菌 多 来 自 肺 内 感 染 灶，多 继 发 于 肺 部 的 感 染。27.中 心 型 肺 癌 最 常 见 的 早 期 症 状 是 2001A.呼 吸 困 难 B.胸 痛 C.声 音 嘶 哑 D.发 热 E.刺 激 性 咳 嗽、血 痰 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE。中 心 型 肺 癌 由 于 离 肺 门 近，常 常 早 期 就 出 现 刺 激 性 咳 嗽，血 痰 等 症 状。28.肺 癌 所 致 阻 塞 性 肺 炎 有 以

25、 下 临 床 征 象，除 了 2003A.患 者 一 般 不 发 热 或 仅 有 低 热B.血 白 细 胞 计 数 常 不 增 高 C.抗 生 素 治 疗 后 炎 症 很 快 吸 收 消 散 D.经 抗 生 素 治 疗 炎 症 吸 收 后 出 现 肿 块 阴 影 E.短 期 内 同 一 部 位 可 反 复 出 现 炎 症 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC。经 抗 生 素 治 疗 炎 症 吸 收 后 出 现 肿 块 阴 影。29.迅 速 出 血 后 出 现 休 克 症 状，表 明 至 少 己 丢 失 全 身 总 血 量 的 2003A.10%B.15%C.20%D.25%E.

26、30%您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC。患 者 失 血 量 达 总 量 的 20%(1000ml)时，会 出 现 明 显 的 血 容 量 不 足，血 压 不 稳 等 休 克 症 状。30.骨 折 的 专 有 体 征 是 2000A.疼 痛 B.瘀 斑 C.功 能 障 碍 D.肿 胀 E.反 常 活 动 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE.骨 折 的 特 有 体 征 包 括 畸 形，异 常 活 动，骨 擦 音 骨 擦 感。31.关 于 肺 的 描 述，错 误 的 是 2001A.肺 尖 超 出 锁 骨 内 侧 1/3 段 上 方 2.5CmB.右 肺 宽 短

27、，左 肺 狭 长 C.左 肺 前 缘 下 份 有 心 切 迹 D.左 肺 分 三 叶，右 肺 分 两 叶 E.内 侧 面 中 部 的 凹 陷 称 肺 门 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o 左 肺 分 二 叶，右 肺 分 三 叶。32.在 中 国，急 性 胰 腺 炎 最 常 见 的 诱 发 因 素 是 2001A.暴 饮 暴 食 B.酗 酒 C.胆 道 结 石 病 D.胃 肠 炎 E.甲 状 旁 腺 功 能 亢 进您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC o 梗 阻 因 素 导 致 的 急 性 胰 腺 炎 在 我 国 最 为 常 见，其 中 又 以 胆 结 石

28、 最 常 见。33.女 性，50岁 黄 疸 病 人，B 超 检 查 显 示 肝 内 胆 管 直 径 约 1cm,应 进 步 选 择 的 检 查 是 2002A.静 脉 胆 道 造 影 B.核 素 扫 描 C.经 皮 肝 穿 刺 胆 道 造 影 D.十 二 指 肠 低 张 造 影 E.腹 腔 动 脉 造 影 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC。患 者 肝 内 胆 管 明 显 增 粗，PTC能 够 清 楚 的 显 示 肝 内 外 胆 管 的 情 况，病 变 部 位、范 围、程 度 和 性 质 等。34.临 床 上 壶 腹 癌 最 重 要 的 症 状 是 2003A.黄 疸 B.上

29、 腹 疼 及 腰 背 疼 C.寒 战、发 热 D.消 化 道 症 状 E.贫 血、消 瘦 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AAo壶 腹 部 癌 变 使 胆 汁 排 泄 受 阻，导 致 明 显 的 黄 疸。35.常 见 前 纵 隔 肿 瘤 是 2001A.胸 腺 瘤 B.神 经 源 性 肿 瘤 C.肉 瘤 D.平 滑 肌 瘤 E.支 气 管 囊 肿 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AA,常 见 前 纵 隔 肿 瘤 有 畸 胎 瘤，胸 腺 瘤，胸 骨 后 甲 状 腺 肿。36.45岁，女 性，反 复 腹 痛、发 热、黄 疸 1 年，近 3 天 上 述 症 状 加 重

30、，高 热 黄 疸 不 退。入 院 体 温 40,脉 搏 120次/分，血 压 70/50mmllg,该 病 人 首 选 的 治 疗 为 2003A.大 剂 量 抗 生 素 治 疗 感 染 后 择 期 手 术 B.全 胃 肠 外 营 养 后 手 术 C.立 即 手 术 D.积 极 抗 休 克 同 时 及 早 手 术 E.应 用 血 管 收 缩 剂，血 压 升 至 正 常 后 及 早 手 术 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD。患 者 已 经 出 现 了 休 克（脉 搏 120次/分，血 压 70/50mmHg）需 要 先 行 抗 休 克 治 疗。同 时 患 者 有 梗 阻 性

31、化 脓 性 黄 疸，需 同 时 及 早 手 术 减 压。37.男，18岁，因 急 性 阑 尾 炎 穿 孔 行 阑 尾 切 除 术，术 后 3 天 切 口 红 肿，有 脓 性 分 泌 物，将 缝 线 拆 除 后 引 出 20ml脓 液，10天 后 再 次 缝 合 而 愈 合，该 病 人 切 口 愈 合 类 型 应 记 为 2003A.II/乙 B.II/丙 C.III/甲 D.III/乙 E.HI/丙 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE o 该 切 口 属 于 污 染 切 口（III类 切 口），切 口 化 脓，做 过 切 开 引 流 属 于 丙 级 愈 合。38.下 列 需

32、要 急 行 胆 道 减 压 的 疾 病 是 2000A.急 性 胆 囊 炎 B.胆 囊 结 石 C.肝 内 胆 管 结 石 D.急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 E.胆 囊 结 石 嵌 顿 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 的 治 疗 原 则 是 紧 急 手 术 解 除 胆 道 梗 阻 并 引 流，及 早 而 有 效 地 降 低 胆 管 内 压 力。39.血 胸 活 动 性 出 血 的 征 象 不 包 括 2003A.脉 快、血 压 下 降，补 液 后 血 压 不 升 或 回 升 后 又 下 降 B.血 红 蛋 白、

33、血 球 压 积 持 续 降 低 C.胸 片 阴 影 逐 渐 增 大 I）.穿 刺 液 涂 片 红 细 胞 与 白 细 胞 之 比 为 100：1E.闭 式 引 流 量 连 续 3 小 时,每 小 时 超 过 200ml您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD。穿 刺 液 涂 片 红 细 胞 与 白 细 胞 之 比 为 100：1提 示 感 染。40.男 性,58岁,因 右 下 肢 剧 烈 疼 痛、麻 木、发 凉、苍 白 6 小 时 就 诊。既 往 有 多 年 房 颤 病 史。最 可 能 的 诊 断 是 2000A.血 管 闭 塞 性 脉 管 炎 B.动 脉 硬 化 性 闭 塞 症

34、C.动 脉 栓 塞 D.雷 诺 氏 病 E.深 静 脉 血 栓 形 成 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC。患 者 有 房 颤 史，出 现 右 下 肢 动 脉 栓 塞 的 症 状（剧 烈 疼 痛、麻 木、发 凉、苍 白）,考 虑 动 脉 栓 塞。41.急 性 胆 囊 炎 最 严 重 的 并 发 症 是 2003A.细 菌 性 肝 脓 肿 B.胆 囊 积 脓 C.胆 囊 坏 疽 穿 孔 D.并 发 急 性 胰 腺 炎 E.胆 囊 十 二 指 肠 内 痿 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC,胆 囊 穿 孔 后 约 30%的 病 人 可 引 起 弥 漫 性 胆 汁

35、 性 腹 膜 炎，其 死 亡 率 高 达 20%36%。42.女 性 23岁，间 歇 性 吞 咽 困 难 3 年，X 线 钢 餐 检 查 显 示 食 管 下 端 呈 鸟 嘴 样 狭 窄，何 种 疾 病 可 能 性 最 大 2000A.食 管 下 段 癌 B.贲 门 失 弛 缓 症 C.食 管 炎 D.食 管 疤 痕 性 狭 窄 E.食 管 平 滑 肌 瘤 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB。患 者 出 现 的 症 状 和 X 线 饮 餐 检 查 显 示 食 管 下 端 呈 鸟 嘴 样 狭 窄 是 贲 门 失 驰 征 的 特 征 性 表 现。43.门 静 脉 高 压 症 择 期

36、 手 术 治 疗 的 最 主 要 目 的 是 2000A.提 高 抵 抗 力 B.预 防 肝 功 能 衰 竭 C.预 防 肝 癌 D.预 防 上 消 化 道 出 血 E.减 少 腹 水 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD 门 静 脉 高 压 并 发 症 食 管 胃 底 曲 张 静 脉 破 裂 出 血 约 有 50 60%并 发 大 出 血。44.血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 早 期 最 主 要 的 临 床 表 现 是 2003A.患 肢 萎 缩 B.足 部 及 小 腿 酸 痛 C.间 歇 性 跛 行 D.持 续 性 静 息 痛 E.肢 端 青 紫 您 所 选 的 答 案：本

37、 题 正 确 答 案：CC患 者 早 期 由 于 血 管 壁 炎 症 及 邻 近 的 末 梢 神 经 受 到 刺 激 以 及 动 脉 阻 塞 造 成 缺 血 性 疼 痛 形 成 间 歇 性 跛 行。45.闭 合 性 肋 骨 骨 折 的 治 疗 要 点 是 2003A.止 痛、防 治 并 发 症 B.胸 腔 穿 刺 C.胸 腔 闭 式 引 流 D.开 胸 探 查 E.气 管 插 管 或 气 管 切 开 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AA。闭 合 性 肋 骨 骨 折 主 要 是 止 痛、固 定 胸 廓、防 治 并 发 症。46.气 性 坏 疽 最 关 键 的 治 疗 措 施 是

38、2000A.大 剂 量 青 霉 素 B.高 压 氧 疗 法 C.输 血、输 液 D.紧 急 手 术 处 理 E.补 充 足 够 的 营 养 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o 气 性 坏 疽 需 要 急 症 清 创，消 灭 厌 氧 环 境，使 伤 口 充 分 彻 底 暴 露。47.乙 型 肝 炎 后 肝 硬 化 的 主 要 合 并 症 不 包 括 2001A.肝 癌 B.门 静 脉 高 压 症 C.急 性 肠 系 膜 上 静 脉 血 栓 形 成 D.肝 功 能 衰 竭 E.急 性 肝 静 脉 血 栓 形 成 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE o 肝 硬

39、 化 导 致 静 脉 回 流 受 阻，可 能 会 导 致 肠 系 膜 上 静 脉 血 栓 形 成，但 是 不 会 形 成 肝 静 脉 血 栓。48.早 期 食 管 癌 的 X 线 表 现 是 2002A.贲 门 部 呈 光 滑 鸟 嘴 状 狭 窄 B.长 的 不 规 则 线 状 狭 窄 C.外 压 狭 窄，粘 膜 光 滑 完 整 D.食 管 粘 膜 呈 串 珠 状 改 变 E.粘 膜 呈 局 限 性 管 壁 僵 硬 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE o 早 期 食 管 癌 粘 膜 管 壁 僵 硬、蠕 动 中 断，皱 裳 紊 乱、粗 糙 或 有 中 断。49.女 性，45岁，

40、胆 囊 结 石 5 年，曾 胆 绞 痛 发 作 3 次，B 超 示 胆 囊 结 石 5 枚，直 径 1 2cm,首 选 的 治 疗 方 法 是 2003A.胆 囊 切 除 B.溶 石 治 疗 C.体 外 震 波 碎 石 治 疗 D.抗 感 染 治 疗 E.排 石 治 疗 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：AA o 对 有 症 状 和 并 发 症 的 胆 囊 结 石，应 及 时 行 胆 囊 切 除。50.正 常 摸 到 足 背 动 脉 搏 动 的 位 置 在 2001A.胫 骨 前 肌 腱 的 内 侧 B.内 踝 前 方 C.长 伸 肌 腱 的 内 侧 D.趾 长 伸 肌 腱 的

41、外 侧 E.胆 长 伸 肌 腱 的 外 侧 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB o 足 背 动 脉 走 行 至 内 踝 前 方 时 位 置 比 较 表 浅，易 于 触 摸 到。51.男 性，65岁，进 行 性 黄 疸 3 个 月，伴 中 上 腹 持 续 性 胀 感，夜 间 平 卧 时 加 重，消 瘦 著。查 体：慢 性 消 耗 性 面 容。皮 肤、巩 膜 黄 染。腹 平 坦，脐 右 上 方 深 压 痛，未 及 块 物。Courvoisier征 阳 性。首 先 考 虑 的 诊 断 是 2002A.慢 性 胆 囊 炎 B.胆 石 症 C.原 发 性 肝 癌 D.胃 癌 E.胰 头

42、 癌 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE。患 者 老 年 男 性 有 明 显 的 胰 头 癌 的 症 状 和 体 征（黄 疸、中 上 腹 持 续 性 胀 感，夜 间 平 卧 时 加 重,消 瘦 著、脐 有 上 方 深 压 疝 Courvoisier征 阳 性）支 持 胰 头 癌 的 诊 断。52.广 泛 的 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 最 严 重 的 并 发 症 为 2002A.下 肢 溃 疡 B.肺 栓 塞 C.下 肢 浅 静 脉 曲 张 D.伴 动 脉 痉 挛、肢 体 缺 血 E.腔 静 脉 阻 塞 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB 深 静 脉

43、 血 栓 如 脱 落 进 入 肺 动 脉，可 引 起 肺 栓 塞，大 块 肺 栓 塞 可 以 致 死。53.下 列 原 有 疾 病 基 础 上 遭 受 急 性 损 害 后 不 易 发 生 MODS的 是 2003A.慢 性 肾 病B.风 湿 性 关 节 炎 C.糖 尿 病 D.肝 硬 化 E.冠 心 病 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB。原 有 疾 病 基 础 上 遭 受 急 性 损 害 更 易 发 生 MODS包 括 两 类：慢 性 器 官 病 变（慢 性 肾 病、肝 硬 化、冠 心 病）和 免 疫 功 能 低 卜（糖 尿 病）。风 湿 性 关 节 炎 不 属 于 这 两

44、 类。54.位 于 后 纵 隔 脊 柱 旁 肋 脊 区 内 最 常 见 的 纵 隔 肿 瘤 是 2000A.胸 腺 瘤 B.心 包 囊 肿 C.畸 胎 瘤 D.神 经 源 性 肿 瘤 E.淋 巴 瘤 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o 神 经 源 性 肿 瘤 多 起 源 于 交 感 神 经，好 发 于 后 纵 隔 脊 柱 旁 肋 脊 区 内。55.后 纵 隔 肿 瘤 最 常 见 的 是 2002A.畸 胎 瘤 B.神 经 源 性 肿 瘤 C.胸 腺 瘤 D.淋 巴 源 肿 瘤 E.胸 内 甲 状 腺 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB o 神 经 源 性

45、 肿 瘤 多 起 源 于 交 感 神 经，好 发 于 后 纵 隔 脊 柱 旁 肋 脊 区 内。56.胆 囊 切 除 手 术 中，不 适 合 胆 总 管 探 查 指 征 的 是 2000A.胆 总 管 有 扩 张 B.曾 有 梗 阻 性 黄 疽 史 C.胆 囊 水 肿 D.术 中 胆 管 造 影 示 胆 管 结 石 E.胆 总 管 触 到 结 石 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：CC,因 胆 总 管 切 开 探 查 后 需 做 T 管 引 流，且 有 定 的 并 发 率，所 以 胆 囊 水 肿 的 病 人 不 适 合 做 胆 总 管 探 查。57.诊 断 张 力 性 气 胸 最

46、充 分 的 根 据 是 2001A.呼 吸 困 难 并 伴 有 皮 下 气 肿 B.伤 侧 胸 部 叩 诊 呈 高 调 鼓 音 C.伤 侧 呼 吸 音 消 失D.X 线 所 见 纵 隔 向 健 侧 移 位 E.胸 膜 腔 抽 出 高 压 气 体 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE o 张 力 性 气 胸 是 气 体 只 能 进 不 能 出，导 致 胸 膜 腔 内 的 气 体 压 力 不 断 增 高，形 成 高 压 气 体。58.有 关 胆 道 蛔 虫 症 的 临 床 表 现，错 误 的 是 2002A.呕 吐 蛔 虫 史 B.疼 痛 呈 间 歇 性 发 作 C.伴 恶 心、呕

47、 吐 D.发 病 前 12 24小 时 出 现 较 明 显 黄 疸 E.严 重 时 可 出 现 急 性 胆 管 炎 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD o 因 蛔 虫 所 致 胆 管 梗 阻 多 不 完 全，故 黄 疸 少 见 或 较 轻。59.黄 疽 病 人 合 并 肿 大 而 无 触 痛 的 胆 囊 时，最 可 能 是 2000A.急 性 胆 囊 炎 B.慢 性 胆 囊 炎、胆 囊 积 水 C.胆 囊 颈 部 结 石 嵌 顿 D.中 下 段 胆 管 癌 E.胆 总 管 下 段 结 石 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：DD 中 下 段 的 胆 管 癌 阻 塞

48、 胆 管，导 致 胆 囊 肿 大，山 于 梗 阻 常 不 完 全，故 一 般 不 出 现 胆 囊 炎 症。60.阻 塞 性 黄 疸 病 人 不 应 表 现 为 2001A.胆 总 管 结 石 伴 有 发 热 B.胰 头 癌 伴 有 胆 囊 肿 大 C.血 中 结 合 胆 红 素 显 著 升 高 D.胆 总 管 结 石 黄 疸 呈 波 动 性 E.尿 中 胆 红 素 阴 性 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE。阻 塞 性 黄 疸 病 人 山 于 胆 道 阻 塞，导 致 胆 道 中 的 胆 红 素 反 流 入 血 经 肾 排 出，尿 中 胆 红 素 阳 性。61.男，60岁，进

49、食 梗 噎，烧 灼 感 2 个 月，食 管 领 餐 造 影 检 查 见：食 管 下 段 粘 膜 紊 乱、断 裂，管 壁 僵 硬，应 该 考 虑 2001A.食 管 炎 B.食 管 癌 C.贲 门 失 弛 缓 症 D.食 管 静 脉 曲 张 E.食 管 平 滑 肌 瘤您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：BB。患 者 老 年 男 性，出 现 典 型 的 食 管 癌 早 期 的 症 状 和 体 征（进 食 梗 噎，烧 灼 感 食 管 下 段 粘 膜 紊 乱、断 裂，管 壁 僵 硬），考 虑 食 管 癌。62.属 于 不 稳 定 性 骨 折 的 是 2001A.嵌 插 骨 折 B.青 枝

50、骨 折 C.横 骨 折 D.裂 缝 骨 折 E.斜 骨 折 您 所 选 的 答 案：本 题 正 确 答 案：EE o 不 稳 定 性 骨 折 骨 折 端 易 移 位 或 复 位 后 易 再 移 位，斜 形 骨 折 属 于。63.进 行 性 血 胸 的 诊 断 依 据 不 包 括 2002A.脉 快 血 压 持 续 下 降 B.胸 腔 引 流 连 续 3个 小 时 总 量 300mlC.Hb、RBC反 复 测 定 呈 持 续 下 降 D.胸 膜 腔 穿 刺 抽 不 出 血，但 X 线 示 胸 内 阴 影 增 大 E.经 输 血 补 液 后 血 压 不 回 升 逐 渐 下 降 您 所 选 的 答