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1、一、单选题1.VTE的名词解释（A）A.静脉血栓栓塞症B.肺血栓栓塞症C.下肢深静脉血栓形成D.导管相关性血栓形成2.下列属于基础预防的是（A）A.踝泵运动B.使用肢体压力治疗装置C.正确配穿弹力袜D.使用抗凝药3.下列哪项临床化验对血栓有指示意义（B）A.网织红细胞B.D 二聚体C.B 型钠尿肽D.鱼精蛋白试验4.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（B）A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿5.深静脉血栓的发生部位多见于（B）A.上肢B.下肢C.四肢均可D.全身6.深静脉血栓的诊断中，测量下肢周径的方法是（C）A.大腿：骸骨上缘10cm处，小腿：骸骨下缘15cm处B.大腿
2、：翟骨上缘10cm处，小腿：能骨下缘10cm处C.大腿：骸骨上缘15cm处,小腿：麓骨下缘10cm处D.大腿:嵌骨上缘15cm处，小腿：嵌骨下缘15cm处VTE最早的症状（A）A.疼痛B.肿胀C.浅静脉曲张D.皮温高8.DVT诊断的“金标准”是 什 么（D）A.超声检查B.血实验室检查C.螺旋C T静脉造影D.静脉造影9.深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（A）A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛10.深静脉血栓应用肝素抗凝治疗期间注意的并发症是（C）A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血D.形成再通静脉11.血栓患者宜
3、进食（B）的食物，以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流A.普通B.低脂、富含纤维素C.富含蛋白质D.脂肪12.低分子肝素注射液正确注射方法（C）A.注射器内的气泡需排出B.注射完后，立刻拔针C.垂直注射回抽法，固定针头垂直进针约1cmD.棉签竖着按压，观察有无血肿发生13.VTE高风险是几分（D）A.0-1B.2C.3-4D.514.抗凝剂皮下注射，首选哪个部位（D）A.臀部B.大腿C.三角肌D.腹壁15.低分子肝素注射后常规（C）A.按 压 10分钟B.按压3-5分钟C.不按压16.患者在采血前不宜改变饮食喜好，（D）小时内不宜饮酒A.4B.6C.12D.241
4、7.患者在采血前空腹要求至少禁食（B）hA.4B.8C.12D.2418.采血前空腹（C）h 为宜A.4-8B.8-12C.12-14D.14-1619.穿刺静脉的首选是（B）A.股静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉20.止血带应绑扎在采血部位上方（B）cm 处A.2.5-5B.5-7.5C.7.5-8.521.给患者采血时，应当怎样进行消毒（D）A.消毒范围半径5 c m,消毒一次B.消毒范围半径5 c m,消毒两次C.消毒范围直径5 c m,消毒一次D.消毒范围直径5 c m,消毒两次22.如患者在采血过程中出现晕厥，应将患者置于（A）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.端坐位23
5、.静脉血液标本采集后宜在（A）h 内送检A.2B.3C.4D.624.口服葡萄糖耐量试验前（C）天正常饮食A.1B.2C.3D.425.对于已形成的血肿或淤青，（A）h 内可给予冷敷止血A.24B.48C.7226.凝血管的适用检测范围是（D）A.临床生化检测B.血液学检测C.葡萄糖检测D.血小板功能检测27.以下采血管采集顺序正确的是（A）1.血培养瓶；2.柠檬酸钠抗凝采血管；3.血清采血管，包括含有促凝剂和/或分离胶；4.含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管；5.含有或不含分离胶的 EDTA抗凝采血管；6.葡萄糖酵解抑制采血管A.1-2-3-4-5-6B.1-2-3-5-4-6C.1-2-3-
6、6-5-4D.1-2-4-5-3-628.以下关于预防标本溶血的做法不正确的是（D）A.消毒后穿刺部位自然干燥B.如使用注射器采血，宜确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫C.不可穿过血肿部位采血D.使用注射器时应用力抽拉针栓29.暂不使用的外周静脉导管应间隔（C）小时冲封管1 次A.4B.12C.24D.830.纱布敷料至少每（A）天更换1 次A.2B.3C.4D.5731.拔除静脉导管时宜将病人置于（C）体位A.半卧位B.坐位90。C.仰卧位D.俯卧位32.患者拔管后的处置错误的是（C）A.应用无菌敷料密闭穿刺点至少24 小时B.24小时后评估穿刺点愈合情况C.患者拔管后保持平卧10分钟
7、D.应评估拔除导管的完整性33.以下关于拔除导管的时机叙述错误的是（C）A.临床中不需要使用静脉导管时，应尽早拔除B.外周静脉导管出现并发症时应拔除C.仅以留置时间长短作为静脉导管拔除依据D.中心静脉导管出现不能解决的并发症时，应拔除34.无针输液接头一般（C）天更换一次A.23B.35C.57D.1035.以下说法正确的是（A）A.治疗间歇期的P IC C,至 少 1周冲封管1次B.治疗间歇期的输液港一般3 周冲封管1 次C.双腔及多腔导管宜分次冲封管D.封管液量应为导管及附加装置管腔容积的1倍36.外周静脉输液的消毒范围（A）A.8*8cmB.5*5cmC.6*7cmD.10*10cm37
8、.消毒无针接头的时间为（D）SA.1538.以下关于手卫生叙述错误的是（B）A.在管路置入前、后需执行手卫生B.存在肉眼可见的污染时可使用速干手消代替洗手C.肥皂和速干手消毒剂不应同时应用D.无肉眼可见污染物时宜用速干手消毒剂代替洗手39.成人鼻胃管在鼻部固定时:加压固定胶带的剪裁方法是（A）A.T 型剪裁法B.I 型剪裁法C.H 型剪裁法D.螺旋形剪裁方法40.鼻肠管确认位置的金标准是？（E）A.听诊法B.真空实验法C.P H 试纸法D.亚甲蓝法E.腹部平片41.输注连续营养液时，应 每（C）h 冲洗一次A.2-3B.3-4C.4-6D.6-842.吸入性肺炎临床表现不包括（D）A.呼吸急促
9、B.心率增快C.急性肺水肿表现D.X线表现出浸润哑铃状阴影43.营养液的滴注应遵循（D）A.浓度从低到高B.浓度从低到高C.速度从慢到快D.以上都是44.使 用 疼痛程度数字评估量表对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（B）A.3-5 分B.4-6 分C.5-7 分D.6-8 分45.三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（B）A.主要为非凿体类镇痛药B.对中度疼痛亦可能有效C.具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D.治疗中，一种非幽体类镇痛药无效应更换另一种非幽体类镇痛药46.慢 性 疼 痛 是 指（A）A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织
10、损伤愈合后持续存在B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在47.阿片类药物最常见的不良反应是（B）A.恶心、呕吐B.便秘C.过度镇静D.尿潴留48.面部表情量表适用于那些人（C）A.成人B.老人C.7岁以下儿童或认知障碍的成年人D.文盲49.Braden评分为10-12分提示：（C）A.低度危险B.中度危险C.高度危险D.极高危险50.下列哪项不是Braden Scale评分的项目：（A）A.垂直压力B.潮湿C.摩擦力和剪切力D.移动力5 1.对患者
11、进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外更换一次床单，其潮湿评分为（C）A.持续潮湿1 分B.潮湿2 分C.有时潮湿3 分D.很少潮湿4 分52.可能会出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露，为压疮分期的：（C）A.1 期B.2 期C.3 期D.4 期53.预防压疮的关键在于：（D）A.合理安排治疗B.高热量饮食C.合理使用气垫床D.消除诱因54.当伤口真正的深度需将腐肉或焦痂完全清除才能确定的压疮分期为（B）A.3 期B.不可分期C.深部组织损伤期D.4 期55.清洁伤口消毒时，以0.5%聚维酮碘溶液自内向外依次消毒伤口周围皮肤3 次，消毒范围 切 口 周 围（A）c
12、mA.5B.10C.3D.856.肉芽组织有较明显水肿时，可 用（D）湿敷A.生理盐水B.硫酸镁溶液C.碘伏D.局渗盐水57.肢体抬高试验（Buerger氏试验）阳性，提 示（C）A.深静脉不通畅B.大隐静脉瓣膜功能不全C.足部循环不良D.腰椎间盘突出58.糖尿病足介入治疗手术结束后，穿刺部位加压包扎并制动（C）hA.6B.12C.24D.4259.Braden评分（B）分，入院时评一次，如没变化，每周评估一次A.16B.18C.15D.1760.对于感染的或严重污染的压疮可使用（D）敷料A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.无菌纱布D.银离子抗菌敷料61.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅
13、活动，没有行走能力，其活动能力评分为：（B）A.1B.2C.3D.462.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为：（B）A.20B.30C.60D.9063.仰卧位时，压疮最好发于（A）A.枕骨粗隆处B.肩胛C.舐尾部D.足跟64.2 期压疮已侵犯皮肤至（A）A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪D.骨骼65.引起压疮的内源性因素不包括：（C）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血66.完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱的压疮分期为：（B）A.3 期B.深部组织损伤期C.4 期D.不可分期67.低蛋白血症W （A）为压力性损伤的高危因
14、素A.30g/LB.25g/LC.50g/LD.20g/L68.由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤为：（C）A.不可分期B.器械相关性压力性损伤C.粘膜压力性损伤D.深部组织损伤期二、多选题1.VTE 包 括（AB）A.肺栓塞B.下肢静脉血栓形成C.导管相关性血栓D.脑梗塞2.药物预防中常用药包括（ABCD）A.普通肝素B.低分子肝素C.X a因子抑制剂（利伐沙班）D.维生素K 拮 抗 剂（华法林）3.VTE的预防措施包括（ABC）A.基础预防B.药物预防C.物理预防D.化学预防4.基础预防包括（ABCD）A.良好的生活方式B.合理的体位要求C.合理运动方式D.规范化输液治疗5.
15、VTE 的 病 因（ABC）A.血流瘀滞B.内膜损伤C.高凝状态D.机械损伤6.下列属于血栓高风险人群的是（ABCD）A.CVC PICC 置管者B.孕产妇C.肿瘤患者D.手术时长 2 小时7.VTE评估时机（ABCD）A.入院时B.手术后C.病情变化时D.出院时8.下列哪项符合肺栓塞紧急处理流程（ABD）A.严密监护卧床休息B.吸氧C.留置导尿D.适当镇静、止痛、止咳9.肺 血 栓 栓 塞 症（PTE）临床表现（ABCD）A.不明原因的呼吸困难、气 促、低氧血症B.胸痛、咳嗽、咳血C.昏厥、低血压、休克或心脏骤停D.烦躁不安、惊恐、心悸甚至濒死感10.常用的VTE风险评估工具（AB）A.Ca
16、prini评分表B.Padua评分表C.Wells评分表D.RAPT评分表11.腹部注射部位选择（ABCDE）A.脐周左右10cm,上下5cmB.避开脐周l-2cmC.避开瘀点瘀斑、皮肤硬结瘢痕、以及系皮带、裤带处D.左右腹部交替注射E.两次相距2 厘米以上12.需要空腹采血的检测项目包括（BCD）A.血常规B.糖代谢C.骨代谢标志物D.血脂13.采血时间有特殊要求的检测项目包括（ABCD）A.口服葡萄糖耐量试验B.血培养C.女性性激素D.药物浓度检测E.血液流变学14.紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的（BC）采血A.同侧肢体B.对侧肢体C.同侧肢体输液点的远端D.同侧肢体输液点的近端1
17、5.可使用的消毒剂为（ABCD）A.葡萄糖酸洗必泰B.碘酊与异丙醇复合制剂C.聚维酮碘与乙醇复合制剂D.75%医用酒精16.以下说法正确的是（ABCD）A.宜在输液结束3h后采血B.对于输注成分代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳）的宜在下次输注前采血C.紧急情况必须在输液时采血，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员D.输血前告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生17.以下说法正确的是（ACE）A.在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过IminB.穿刺成功后让患者反复进行攥拳的动作，以保证血液流出顺畅C.在穿刺时可反复拍打采血部位，使静脉更
18、加充盈，以利于成功穿刺D.如某些情况止血带需要在一个部位使用超过Im in,宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎E.乳酸如使用静脉血检测宜在不绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集18.关于2019版心肺复苏正确的是（BD）A.成人胸外按压的深度至少胸廓前后径的一半B.成人胸外按压深度为5-6cmC.胸外按压频率2100次/分钟D.胸外按压频率100-120次/分钟19.EN、EEN、SPN 分别指的是？（BCD）A.肠外营养B.肠内营养C.早期肠内营养D.补充性肠外营养20.鼻肠管置入方法包括哪几种？（ABCD）A.盲插法B.成像技术下置入法C.内镜下引
19、导法D.以上都是21.留置鼻肠管禁忌症包括（ABDEF）A.幽门水肿、梗塞B.胃肠手术史C.有反流误吸史D.上消化道出血E.麻痹性和机械性肠梗阻F.严重应急状态、休克22.肠内营养的常见并发症是（ABCDE）A.吸入性肺炎B.腹泻C.腹胀D.呕吐E.恶心23.肠内高营养治疗过程中出现腹泻的原因有哪些？（ABCDE）A.营养液渗透压高B.营养液温度低C.低蛋白血症D.乳糖酶缺乏E.使用大量胃肠动力药物24.急性疼痛管理目标为（ABCD）A.最大程度镇痛B.最少不良反应C.最佳功能D.最优质的生活质量和患者满意度25.癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些（ABCE）A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化B.
20、癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程C.癌症疼痛比较剧烈D.普通疼痛具有社会性E.癌症疼痛非常复杂26.患者 自 控 镇 痛（PCA）的给药途径有（ABCDE）A.静脉B.硬膜外C.蛛网膜下D.区域神经阻滞E.皮下27.疼痛治疗过程中并发症有那些（ABCE）A.意识障碍，志不清及神经精神异常B.嗜睡，白天也难唤醒，呼吸抑制C.头晕、恶心呕吐甚致1 天不能进食者D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘28.对疼痛的描述那些正确（ABCDE）A.疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同B.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征C.疼痛会受精神和心理
21、因素影响D.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用E.护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估29.如何对疼痛进行评估说法正确的是（ABCDE）A.相信患者，患者说痛就是痛,鼓励患者积极参加疼痛评估B.应全面了解疼痛情况，除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状C.观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素D.对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息E.治疗过程中进行疼痛的动态评估30.责任护士填写Braden评分表的时刻包括：（ABC）A.患者入院或转入后8 小时内评
22、估B.入院后定期评估C.患者病情发生变化时随时评估D.患者出院当天评估31.压力性损伤处理原则：（ABCDE）A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口B.根据伤口情况合理选用敷料C.正确选择伤口清创方法，确保安全D.伤口细菌培养取样方法正确E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素，综合分析确定主要因素，针对主要因素制定解决方法32.失禁相关性皮炎IAD处理措施（失禁护理三部曲）包括：（BCD）A.评 估（失禁物类型、会阴部皮肤情况等）B.清洗：（移除尿液/粪便）C.保护：（避免尿液/粪便的浸渍和摩擦力）D.修复：（在适当的时候支持和维护屏障功能）33.对压力性损伤高危患者应做到（ABCDE）A.勤翻身B.
23、勤擦洗C.勤整理、勤更换D.勤交班E.勤观察34.糖尿病足坏疽的性质可分为：（BCD）A.神经性坏疽B.湿性坏疽C.混合性坏疽D.干性坏疽35.在压疮预防中，为减少局部摩擦力，可使用：（ABC）A.透明薄膜B.水胶体敷料C.赛肤润D.酒精三、判断题1、DVT是血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血回流障碍，是临床常见的血栓类疾病。以左下肢多见，男性略多于女性（对）2、发生静脉血栓后禁止按摩、活动、保持大便通畅，避免用力排便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落，引起肺栓塞（对）3、预防深静脉血栓可进食高胆固醇饮食、富含维生素多饮水，保持大便通畅（错）4、DVT和 PE属于同一种疾病，不
24、同部位，不同阶段的两种疾病（对）5、妊娠人群的VTE风险是普通人的4-5倍（对）6、手机端的微课制作功能每个员工都可以用，并且没有作品个数限制（正确）7、2 期压疮有直径小于2cm的水疱，可让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜保护皮肤（对）8、清创时，踝部或足跟部稳定的焦痂应小心去除（错）9、处理污染伤口处理时，先用肥皂水和清水洗净皮肤上的污物，再消毒伤口周边皮肤（对）10、伤口换药时，揭去伤口内层敷料时应与伤口纵向保持垂直，以免伤口裂开（错）11、温和的清洗和有效的隔离防护是防治IA D的 核 心（对）12、对压疮高风险患者，在病情允许的条件下，多进食高蛋白、高维生素、富含营养的食物,如瘦肉、肝脏、牛奶、蛋类、牡蛎、水果等，改善机体营养状况（对）