2021急诊急救三基考试试题(带答案)试卷19.pdf

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1、2021急诊急救三基考试试题(带答案)姓名 分数一、A型 题(最佳选择题)(每 题 2分,共 6 0 分)1、海络因中毒时,解毒药首选:(C )A、洛贝林B、阿托品C、纳酪酮D、氟马西尼2、发热、头疼,下肢先麻木后瘫痪,2周前接种过狂犬病疫苗:(D)A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性庵病D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎3、院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:(D)A.患者发病5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内4、下列哪项不属于外科急腹症:(C)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

2、5、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是:(D)A.Q R S波群形态宽大畸形B.心室率1 0 0 2 0 0 次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离,房率 室率6、周围血管征除外:(D)A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短细E.射枪音7、食管异物最危险的并发症是:(E)A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.纵膈气肿E.刺破大血管8、挤压综合征最常引起:CA.肝缺血坏死B.呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.昏迷E.心力衰竭9、洋地黄的禁忌症是:(B)A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病10、男性,50岁。

3、不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg。治疗宜:(C)A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花普丙E.阿托品11、大量血胸的症状和体征主要表现为:(A)A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷D、低血容量和呼吸损害12、对确诊的猩红热病人,下列哪项措施是错误的:(D)A.及时报告B.病人转运C.病人隔离D.接触者不需要医学观察E.以上都不对13、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是:(B)A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期14、提示子宫即将破裂的是:(C)A.听不到胎心音B.宫底迅

4、速上升C.强直性宫缩;D.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊时触不到1 5、心肌缺血时,牵涉痛常发生在:(A)A.心前区,左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区1 6、防流感的棉纱口罩,棉纱层数必须达到(B)层。A.8 层B.1 2 层C.1 6 层D.2 4 层E.3 2 层1 7、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现CA、肺炎B、胸腔积液C、心功能衰竭D、肺梗死1 8、以下哪项是左心室扩大的X 线征象:(E)A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突

5、出1 9、经口气管插管应用时间一般不超过:(B)A、2 4 hB、7 2 hC 1 周D,1 月2 0、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA、6-8次/分B、8-1 0 次/分C、1 0-1 2 次/分D、1 2-1 5 次/分2 1、关于异常Q下列说法正确的是:(C)A、各导联q波时间0.0 4 s,振幅大于同导联中R波的1/4,均为异常Q波B、I、I I不应出现Q波、Q S波C、V V 2不应出现Q波,但可呈Q S波D、V V 6不应出现Q波、Q$波2 2、代谢性酸中毒最突出的症状是:(A)A.呼吸深快,呼气时带酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D.心率加速,

6、血压降低E.疲乏,眩晕2 3、引流胸腔液体,放引流的部位:(C)A.锁骨中线2肋间B.腋中线4-5肋间C.腋中线与腋后线之间6-8肋间D.肩胛线6-8肋间E.肋膈角处2 4、主要分泌神经毒素的毒蛇为:(A )A、银环蛇B、五步蛇C、竹叶青蛇D、蛭蛇2 5、提示昏迷程度加重的是:(E)A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C,双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失26、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选:(D)A.B受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.a受体阻滞剂27、终止心动过速最有效的方法是:(B)A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上

7、腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤28、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:(B)A.额叶内侧B.颍叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体29、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:(A):A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.l氨基丁酸合成障碍30、洗胃液的温度最好选择在:(A)A、3237CB、4左右C、3740D、21 24二、判断题(每题2分,共10分)1、触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏,据此应予CPR。(X)2、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(J)3、交通意外时被撞飞的病人死亡率较高。(J)4、关节结核好发于四肢小关

8、节,双侧对称性受累。(X)5、口服对硫磷中毒时,可用1:5000高毓酸钾溶液洗胃。(X)三、简答题(每题10分,共30分)1、中毒的治疗原则一般处理:边实施救治,边采集病史,留取含有毒物或者采血送检查给患者取恰当的体位,保持呼吸道通畅,及时清除口咽鼻腔内分泌物,给氧及时向患者家属交待病情及可能发生的病情变化消除未吸收的毒物:口服毒物:催吐,洗 胃(口服法、胃管法),导泻,灌肠皮肤黏膜吸收中毒:立即用清水或者能溶解度无的容积彻底洗涤接触毒物部位,持续冲洗至少15分钟以上吸入中毒:立即移离现场,吸氧注射中毒:止血带护着布条扎紧注射部位上端,注射部位放射状注射现肾上腺素排出吸收的毒物:利尿吸氧改变尿

9、液酸碱度血透,血浆置换等应用特效解毒剂:a氯磷定、解磷定、双复磷;阿托品一有机磷农药b氟马西尼一苯二氮卓类c纳洛酮一阿片类腐蚀性毒物的中毒处理:强酸中毒时服MgO乳剂3 0 0 m l强碱中毒时服橘汁300ml严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠口服牛奶或豆浆100200ml,一方面稀释一方面保护胃粘膜2、NSTEACS的治疗目的与原则:即可缓解心肌缺血,预防不良后果抗血小板治疗:a阿司匹林-抑制血小板聚集b氯毗格雷-拮抗血小板ADP受 体c血小板糖蛋白Hb,H la受体拮抗剂抗凝血治疗:肝素溶栓治疗:强调使用阿司匹林,低分子肝素等药物抗心肌缺血治疗:a硝酸之类药物b B受体阻滞剂c钙通道阻滞剂d ACEI调制治疗PCI,CABG治疗再次危险度分层3、抢救急性呼吸窘迫综合征时,为何用6-8m l/Kg的小潮气量?答:本症具有通气功能的肺仅占正常的1/21/3,甚至1/4,称“婴儿肺”。如用10 12ml/kg体重的通气量,则部分肺可能承受过量的潮气量,容易发生高气压导致的肺损伤,加重病情恶化,因此目前推荐用6-8ml/kg的小潮气量。

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