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1、执业医师真题【含解析】（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动某些）A1型 题（144题）答题阐明请依照题干所提供答案，在每一道考题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。L 医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引起肺炎最重要途径是A.飞 沫（气溶胶）吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽某些泌物吸入E.污染空气吸入选 D答案。解析：人卫版原文：医院获得新肺炎临床诊断原则：发热、白细胞变化、脓性气道分泌物吸入。其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染重要途径。2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常用损伤部位是A.尿道阴茎部B.尿道膜部C.
2、膀胱颈部D.尿道球部E.尿道前列腺部选 B答案。解析：骨盆挤压分离阳性，提示骨盆骨析，损伤最常用是后尿道膜部。3.对拟定结核分枝杆菌感染最有价值检查是A.血清结核杆菌抗体B.Y干扰素释放实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.PPD实验选 D答案。解析：肺结核诊断1.胸片：肺结核首选（简朴经济以便快捷）检查，也是初期诊断办法。2.痰结核分支杆菌检查：确 诊（最有价值）3.痰结核菌素实验（PPD）：见儿科结核病。4.血沉：男：01 5,女：02 0,血沉升高为肺结核活动期4.下列疾病中，纵隔向患侧移位是A.急性脓胸B.张力性气胸C.慢性脓胸D.血气胸E.进行性血胸选 C答案。解析：慢性脓胸
3、典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。F 教师说：别的疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。5.鉴别急性与慢性肾衰竭首选检查是A.同位素肾动态显像B.内生肌好清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B 超选 E答案。F教师说：在已知肾衰状况下，B超显示肾脏外形，普通肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。6.C0PD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗办法中不恰当是A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物选 B答案。解析：呼衰氧疗：I 型呼衰：重要是氧合功能障碍而通气功能正常，需 高 浓 度（35%）吸氧。可以迅速缓
4、和低氧血症而不会引起C02潴留；（通气没障碍）n 型呼衰：需低浓度吸氧（35%）。因素：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。手把手教内部讲义7.急性心肌梗死最常用并发症是A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂选 E答案。解析：急性心梗并发症1.乳头肌功能失调或断裂：心尖区浮现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；功能失调为一过性收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音，为最常用并发症。2.心脏破裂：常在起病5-10天后浮现，好发左心室游离壁破裂。3.室间隔穿孔：发生后常突发左心功能衰竭，甚至发生急性肺水肿。4.心室膨胀瘤（室壁瘤）：好发左心室。体现：左侧心界扩
5、大，收缩期向外突出呈矛盾运动（心脏波动较广），ST段持续抬高。5.心肌梗死后综合症：体现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。8.采用TNM分期原则，膀胱肿瘤浸润浅肌层分期是A.T1 期B.T2b 期C.T3a 期D.Ta 期E.T2a 期选E答案。解析：TNM分期原则：T I$原位癌。乳头状无浸润Ta：乳期浸润粘膜固有层；T2a期浸润浅肌层，T2b深肌层；T3期浸润膀胱周边组织；T4期浸润到前列腺子宫阴道及邻近器直。9.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效办法是A.应用呼气末正压通气B.持续低浓度吸氧C.持续高浓度吸氧D.积极予以对症支持治疗E.早起应用糖皮质激素选A答案。解析：ARDS治疗1
6、）治疗原发病2）纠正缺氧：氧疗：对于成年患者，特别是慢性呼衰患者，Pa0260mmHg是公认氧疗指低。对于ARD$患者，指征应放宽，详细办法有：I型呼衰 高浓度吸氧氧分压达60或SaOz（血氧饱和度）达到90（正常人9598）以上。I I呼 衰（伴C0?潴留）低浓度吸氧氧分压达到60或SaO?达到9 0以上。3）机械通气：最有效办法重要采用呼气末正压通气（PEEP）（维持压力肺能张开）：要小潮气量。4）液体管理：为减轻肺水肿，需合理限制液体入量，以可容许较低循环容量来维持有效循环，保持肺相对“干”。在血压稳定和保证组织器官灌注前提下，液体入量 出 量（负平衡，必要时用利尿药去水肿）。10.血肌
7、酊超过256 u mol/L时慎用降压药是A.美托洛尔B.氨氯地平C.硝苯地平D.阿罗洛尔E.依那普利选 E答案。解析：ACEI（普利家族）：所有慢性收缩性心衰患者都必要使用ACEI,且需要终身使用。禁忌：低血压、双肾动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌醉 265umol/L）、血钾 5.5nimol/L、妊娠哺乳期妇女禁用。11.慢性肾衰患者浮现下列检查成果需要紧急透析治疗是A.血肌酎 700 u mol/LB.血钾 6.8mmol/LC.血红蛋白72g/LD.血钠 130mmol/LE.血钙 1.9mmol/L选 B答案。解析：肾脏代替疗法（透析）适应症：1.血尿素氮不不大于28.5mmol/L,
8、血肌酊不不大于707 u mol/L（进入尿毒症）。2.浮现了肾性贫血（血细胞比容 15%）、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、神经系统症状等并发症。3.血钾与6.5nmiol/L。4.浮现J尿潴留5.浮现了代谢性酸中毒。12.手外伤治疗最后目是A.初期彻底清创B.一期闭合伤口C.骨折解剖复，固定D.组织修复E.恢复手部运动功能选 E答案。F教师说：该题是自由思考题。前四个选项都是治疗过程中手段，但目都是为了恢复手部功能。13.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最故意义检查是A.MRIB.鞍区感觉检查C.CTD.X线E.肛门括约肌检查选 A答案。解析：只要跟脊髓关于，首选检查都是MRI。14
9、.符合甲状旁腺功能亢进症实验室检查成果是A.高血钙、高血磷和低尿钙B.高血钙、低血磷和低尿钙C.低血钙、低血磷和高尿钙D.高血钙、低血磷和高尿钙E.低血钙、高血磷和高尿钙选 D答案。F教师说：该题有难度。甲状旁腺功能：升钙降磷（血），那么高血钙，低血磷结论不难得出。核心是尿钙。我看到其她人对这道题有争议。理论上尿钙的确有两种状况。但是咱们不能擅自分析，要以课本为准，人卫版原文：当血钙磷超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷。因此选D,这道题是从书中扣出题目，书要仔细看。15.肾绞痛发作时，首选治疗办法是A.抗感染治疗B.解痉止痛C.局部热敷D.l I服中药E.针灸选 B答案。F教师说：咱们
10、讲学时提过，治疗原则首选病因治疗，病因短时间内解决不了，那就对症。这道题选项中没有病因治疗，那咱们就对症，肾绞痛用解痉止痛对症。16.诊断肾病综合征必要具备根据是A.大量蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.低白蛋白血症与高脂血症E.水肿与低白蛋白血症选C答案。解析：肾病综合征诊断原则1.尿蛋白定量超过3.5g/d=大量蛋白尿2.血浆白蛋白低于30g/L。3.水肿。4.高脂血症。其中第1、2项为诊断必要。17.重要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症药物是A.H1受体拮抗剂B.长效6 2受体激动剂C.M受体拮抗剂D.白三烯受体调节剂E.茶碱选D答案。F教师说：做过真题同窗应
11、当懂得，这是历年重复题，只要真题提过考点，咱们讲义上均有。白三烯受体调节剂重要是调节和控制气道炎症反映，长效B 2受体激动剂、M受体拮抗剂、茶碱都属于支气管舒张药。H1受体拮抗剂是抗过敏药。18.可使肥厚型心肌病杂音减轻药物是A.美托洛尔B.吠塞米C.多巴胺D.地高辛E.硝酸甘油选A答案。解析：影响肥厚型心肌病心脏杂音因素:(1)杂音增强：屏气、Valsava实验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强(心动过速、运 动)：(2)杂音削弱：6受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于B受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病氧耗，增进心脏舒张，减轻杂音。19.成人心肺复苏合理顺序是A.胸外按压一人工呼吸一开放气道B.开
12、放气道一胸外按压一人工呼吸C.开放气道一人工呼吸一胸外按压D.人工呼吸一胸外按压一开放气道E.胸外按压一开放气道一人工呼吸选 E答案。解析：初级心肺复苏方案：CAB=C （胸外按压）A（开通气道）B人工呼吸。C：胸外按压：目是建立人工循环；按压时必须处在水平位.头部低于心脏，防止重力作用导致脑血流减少。按压位置是胸骨中下1/3 处；按压频率是100次/分;按压力度使胸骨压低至少5cm,放松时手不能离开胸壁。A：开通气道B：人工呼吸：开放气道后及时人工通气。气管插管是建立人工通气最佳办法。注：胸外按压/人工呼吸：30：2。20.膀胱Ta期乳头状癌治疗办法首选A.膀胱全切除术B.膀胱某些切除术C.
13、局部放疗D.膀胱灌注化疗E.经尿道膀胱肿瘤切除术选 E答案。解析：膀胱肿瘤手术治疗：不大于等于T1期：经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术：T2用膀胱部份切除。不不大于等于T3：用膀胱全切F教师说：Ta不大于T1期，首选电切（E选项）（8 版外科587）。这里人们有错选灌注化疗，这是原位癌（TIS）治疗办法。对于Ta期，灌注化疗日是术后防止复发。21.尺神经损伤典型体征是A.Froment征阳性B.拇指对掌功能受限C.拇指感觉异常E.Finkelstein 实验阳性选 A 答案。解析：Froment征阳性是尺神经损伤体现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成种圆形。型.即食指用力与拇指对
14、指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过仰、指间关节屈曲。22.经初次电除颤未消除心室颤抖最佳解决是A.持续以更高档别能量进行电除颤2 次B.持续以更高档别能量进行电除颤3 次C.持续以同样级别能量进行电除颤3 次D.持续以同样级别能量进行电除颤2 次E.进行2 分钟心肺复苏后再次电除颤选 E答案。解析：初次电除颤未成功，进行2 分钟心肺复苏后再除颤（约 5 个 30:2按压通气循环）23.与脊柱结核关于体格检查办法是A.抽屉实验B.直腿抬高实验C.“4”字实验D.拾物实验E.研磨实验选 D答案。解析：脊柱结核临床体现1.起病缓慢、低热、盗汗，2.疼痛是最先浮现症状
15、；3.变部位有压痛及叩痛；4.活动受限和畸形：腰椎病变可有拾物实验阳性（腰僵直）。5.寒性脓肿是少数患者就医最早体征。24.心脏破裂典型体现为A.低血压，心音消失，无电活动B.血压测不到，心音消失，无电活动C.低血压，心音正常，有电活动D.血压测不到，心音消失，有电活动E.低血压，心音正常，无电活动选 D答案。F教师说：心脏破裂，不会跳，也不能再完毕心动周期。但是心肌电生理现象依然存在。25.肾小球源性血尿特点是A.变形红细胞尿B.终末血尿D.初始血E.有凝血块尿选 A答案。解析：肾小球源性血尿：全程血尿，无痛性血尿，尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为正。细胞形态、大小不一。（经肾小球滤
16、过因此大小不一致）。26.发生肺血栓栓塞时，应一方面考虑溶栓状况是A.合并深静脉血栓形成B.激烈胸疼C.严重低氧血症D.持续低血压E.明显咯血选 D答案。F教师说：八版内科：高危肺栓塞首选溶栓。高危PTE以休克和低血压为重要体现，中危PTE右心功能不全和心肌损伤为主，低危血流动力学稳定，无心功能不全。（考得细了些，属于有区别度题）27.诊断初期股骨头坏死最敏感检查A.B超B.MRIC.血管造影D.CTE.X线选 B答案。解析：首选检查办法：X线；最有价值检查办法MRI。28.引起继发性肺动脉高压最常用因素A.慢性阻塞性肺疾病B.结缔组织病C.肺结核D.肺血栓栓塞E.间质性肺炎选 A答案。解析：
17、病因和发病机制1.气道疾病：COPD是导致肺动脉高压和肺心病最常用因素。2.肺实质疾病：如肺水肿、急性呼吸窘迫综合症，间质性肺疾病、尘肺、结节病等。3.肺血管病变：肺血栓栓塞是肺血管病变中最常用导致肺动脉高压疾病。4.神经肌肉病变：胸廓畸形、吉兰巴雷综合征、麻痹性脊髓灰质炎等。29.可升高2 型糖尿病患者血中胰高血糖素样态-1(G LP-1)水平药物是A.二甲双服B.西格列汀C.格列美版D.阿卡波糖E.此格列酮选 B答案。F教师说：GLP-1当前重要作为2 型糖尿病药物作用靶点，是一种肠促胰岛激素，有艾塞那肽(降体重)和西格列汀。30.最有助于提示室性心动过速根据是A.QRS波群宽敞畸形B.心
18、律规则C.心室夺获D.P波消失E.ST段下斜型压低选 C答案。解析：题眼：心空夺获+房室分离融合波=室速。QRS宽敞畸形会扰乱人们，但是室早也有宽敞畸形啊。31.双侧支气管扩张患者重复大咯血时，最佳治疗手段是A.长期口服抗生素防止感染B.支气管动脉栓塞术C.手术切除病变肺组织D.长期口服钙通道阻滞剂E.支气管镜下介入治疗选 B答案。解析：重复感染、大咯血，病变局限且内科治疗无效可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术。这里有个细节：外科手术切除肺叶普通用于病变局限(例如局限在某一叶)患者，不局限普通是支气管动脉破裂出血，可使用支气管动脉栓塞术。本题双侧支扩，因此选动脉栓塞术，F 教师课上重复讲过。32
19、.慢性阻塞性肺疾病最重要病理生理特性是A.气道构造重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退E.明显肺外效应选 C答案。解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持续性气流受限为特性可以防止和治疗疾病，其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD和慢支和肺气肿有密切关系。o33.心包穿刺术绝对禁忌症是A.心脏压塞B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.急性心包炎E.积极脉夹层选 E答案。解析：心包穿刺术，解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起压迫症状。指征：诊断性穿刺可鉴定积液性质和病原体，心包穿刺术也是重要诊断办法;有心脏压塞时，抽液减轻症状；化脓性心包炎时，穿刺给药。禁忌症：积
20、极脉夹层、凝血障碍。34.下列最常体现为吸气性呼吸困难疾病是A.胸腔积液B.支气管哮喘C.气管肿物D.慢性阻塞性肺疾病E.自发性气胸选 C答案。F教师说：吸气性呼吸困难提示大气道阻塞，例如支气管异物、气道肿块。呼气性呼吸困难普通为小气道阻塞。35.转复长QT期间所致尖端扭转型室速最适当药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.硫酸镁E.胺碘酮选 D答案。F教师说：这是道难题。尖端扭转型室速发生机理与折返关于，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常用病由于各种因素所致QT间期延长综合征、严重心肌缺血或其她心肌病变、使用延氏心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电解质紊乱（如
21、低钾、低镁）。用药：（1）静脉补钾和补镁（2）异丙肾上腺素（3）利多卡因、苯妥英钠，要选最佳药物，那就是硫酸镁。36.最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄体征是A.Graham-Steell 杂音B.面颊部呈紫红色C.心浊音界呈梨形D.第二心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音选 E 答案。解析：二狭体征(1)心音：心尖区舒张期、中晚期隆隆样杂音是一狭最重要体征，局限不传导;S 1 亢进和开瓣音;P 2 亢进，严重时在肺动脉瓣区闻及舒张初期(G ra h a m-S t e e l l 杂 音)。(2)二尖瓣面容：颤红唇绢。(3)梨形心:心界扩大心腰膨出。晚期浮现右心衰体征。37.影响骨折愈合最
22、重要因素是A.软组织损伤B.神经损伤C.静脉血栓D.断端血供E.健康状况选 D答案。解析：影响骨折愈合因素1 .全身因素：涉及年龄和健康状况；2 .局部因素：骨折部血液供应不好，这是影响骨折愈合重要因素，例如胫骨骨折。38.腰麻术后浮现急性尿储留，最惯用解决办法是A.热敷B.耻骨上膀胱穿刺抽吸C.耻骨上膀胱D.导尿E.针灸选 D答案。解析：急性尿潴留治疗原则1 .导尿：是解除急性尿潴留最简便惯用办法。尿潴留短时间不能解除者，最佳放慢导尿管持续引流，1 周左右拔除。2 .膀胱穿刺造疹:不能插入导尿管者，用此法解除尿路梗阻。F 教师说：人们一看腰麻就慌了。不用慌，解题核心在看能不能插入导尿管，看尿
23、道有无梗阻或者断裂。腰麻后，尿道必定没有梗阻或断裂吧。因此选导尿。39.心绞痛发作时疼痛典型部位是A.左臂内侧B.下颌C.心前区D.左肩部E.胸骨后选 E答案。解析：心绞痛疼痛特点 部 位：胸骨体中上段后，放射至左肩、左臂内侧或后背，普通不放射至右侧;性质为压榨（迫）性或紧缩性，也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割，普通不伴频死恐惊感:持续时间短,3-5分钟渐消失，发作频繁。F教师说：心绞痛典型部位为胸骨后，可波及心前区。40.由下丘脑产生激素是A.泌乳素B.促肾上腺皮质激素C.血管紧张素D.生长激素E.血管加压素选 E答案。解析：下丘脑兼有神经细胞和腺体特点。重要分泌：视上核细胞：血管加压素（抗
24、利尿激素），但是储存在神经垂体内。室旁核细胞：催 产 素（缩宫素）；下丘脑促垂体区别泌：促某激素释放激素（英文后缀多为R 1 1）及少量抑制素。41.蛋白尿定义是24小时尿蛋白超A.150mgB.IOOmgC.200mgD.250mgE.300mg选 A答案。解析：成人尿蛋白量超过1人m g/d称为蛋白尿。超过3.5g/d称为大量蛋白尿。42.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选抗菌药物是A.万古霉素B.庆大霉素C.青霉素D.克林霉素E.红霉素选 D答案。解析：人卫版原文：吸入性肺脓肿均为厌氧菌感染，普通均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝嗖敏感。43.库欣综合征
25、分泌过多激素是A.醛固酮B.肾上腺素C.皮质醇D.去甲肾上腺素E.肾素选 C答案。解析：库欣综合征是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起综合征。44.小朋友化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔因素是A.关节囊对关节腔具备保护作用B.小朋友关节对细菌抵抗力强C.断板起屏障作用D.脓液容易局限和吸取E.脓肿容易经由软组织溃破选 C答案。解析：F 教师说：小朋友化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎因素是骨箭板具备屏障作用。有一种特殊状况：小儿股骨头箭板位于能关节囊内，该处化脓性骨髓炎可直接穿破干断端骨皮质而进入关节腔。A 2型选取题（45108题）答题阐明如下提供若干个案例，每个案例下设五个选项。
26、请依照答案所提供信息，予以考题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。45.女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。心房颤抖1 年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗首选药物是A.华法林B.潘生丁C.氯毗格雷D.阿司匹林E.替罗非班选 A答案。解析：房颤抗凝治疗：首选华法林,次选肝素。房颤 4 8 h ,在电复律前，要抗凝3 周。如果转复成功了，再用4 周华法林。I X R （国际原则化率）：拟定华法林抗凝效果。正常比值2-3。肝素应用：血流动力学不
27、稳定；房颤 4 8 h 以及超声未见栓子。前三后四要抗凝。4 6.男，5 6 岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓和。查体：左侧呼吸运动削弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示，该患者最有效治疗办法是A.呼吸机辅助呼吸B.低流量吸氧C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排气E.解痉平喘选 C答案。解析：气胸治疗首选，胸腔闭式引流。4 7.女，3 0 岁，右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mi l l s 征阳性。X线检查未见异常，治疗和防止该病复发核心是A.局部按摩B.功能锻炼C.初期手术D.限制腕关节活动E.药物治疗选 D答案。解析：肱骨外上歌炎临床体现：伸肌腱牵拉实验（Mi l l s 征），伸肘，握
28、拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧浮现疼痛为阳性.治疗1 .限制腕关节活动，特别是限制用力握拳伸腕动作是治疗和防止复发基本原则。2 .压痛点注射醋酸泼尼松龙（首选治疗办法）.3 .对初期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腿起点剥离松解术-4 8.男，2 5 岁。1 年来重复浮现镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4 g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应一方面考虑诊断为A.无症状性蛋白尿和（或）血尿B.急性肾小球肾炎C.泌尿系统肿瘤D.慢性肾小球肾炎E.尿路结石选 A 答案。解析：F教师说：变形红细胞和血尿起病，都提示该病为肾炎。但是注意，该病无水肿、高血压及肾功能减退，你选
29、慢性肾小球肾炎是不是觉得不合常理啊。学习一种超纲概念：无症状性血尿和（或）蛋白尿，既往国内称为隐匿型肾小球肾炎，系指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅体现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿一组肾小球疾病，符合题意。49.男，32岁。车祸致左大腿受伤。X 线示左股骨皮质持续性中断。对诊断最有价值临床体现是A.疼痛B.反常活动C.肿胀D.发红E.活动障碍选 E答案。解析：（1）畸形：骨折段移位所致。（2）反常活动：无关节部位浮现活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦导致。（4）疼痛与压痛。（5）局部肿胀与淤斑。（6）功能障碍.前 3 项为骨折特异体征可确诊骨折。50.男孩，5 岁，排尿困难，尿流中断，跑动或变化体位姿势后又可排尿。最也许疾病是A.尿道狭窄B.神经源性膀胱C.前尿道结石D.尿道瓣膜E.膀胱结石选 E答案。解析：膀胱结石临床体现排尿突然中断，伴有膀胱刺激征,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，小儿惯用手搓拉阴茎，变化排尿姿势后，能使疼痛缓和，继续排尿。