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1、2022甘肃考研西医考试真题卷(8)本卷共分为1大 题 5 0 小题，作答时间为1 8 0 分钟，总 分 1 0 0 分，6 0 分及格。一、单项选择题(共5 0 题，每题2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意)1 .男性，4 2 岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2 天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是A.亚临床期B.一期C.二期D.三期2.不属于癌前变的是A.慢性萎缩性胃炎B.粘膜白斑C.皮内痣D.支气管粘膜上皮鳞状化生第1页 共17页3.脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了A.感觉
2、传入神经B.锥体系传出神经C.脊髓运动神经元D.随意运动神经中枢4.噂吟环中第四位和第五位碳原子来自A.甘氨酸B.一碳单位C.天冬氨酸D.谷氨酰胺5.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占A.30%B.5 0%C.70%D.9 0%第2页 共17页6.下列对反射活动的描述，不正确的是A.刺激必须引起感受器兴奋B.传入神经有传导功能C.必须有多级神经中枢的整合D.中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应7.支气管肺炎的炎症属于A.化脓性炎B .纤维素炎C.浆液性炎D.出血性炎8.蛋白质变性时，其溶液的黏度A.降低B.增高C.不变D.增高或降低9.女性，1 8岁，多食、消
3、瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为C r a v e s病。首选的治疗是第3页 共17页A.口服丙硫氧嗑咤B.口服心得安C.口服甲状腺素片D.放射碘治疗10.链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并A.抑制翻译起始因了B.抑制核糖体移位C.抑制肽键形成D.引起密码子错读11.抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于A.4.0X109/LB.3.5X109/LC.3.0X109/LD.2.5X109/L12.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是A.多由体力劳动或情绪激动所诱发B.持续时间多超过3 0 分钟C.发作时心电图上相应导联出现ST 抬高第4页
4、 共17页D.硝酸甘油治疗无效1 3 .有关甲状腺手术后并发症叙述不正确的是A.甲状腺危象的发生与术前准备不满意有关B.甲状腺危象的发生可能是由于甲状腺紊的大量释放引起C.甲状腺术后发生出血应先保守治疗D.甲状腺手术损伤喉上神经可能出现声音嘶哑，或呼吸困难1 4.男性，5 6岁，6 h前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.心电图D.x线腹平片1 5.男性，6 2岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。1周来大便色深，潜血持续阳性，应考虑A.胃溃疡出血B.十二指肠出血C.应激性溃疡D.胃癌第5页 共17页1 6.霍奇金淋
5、巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是A.混合细胞型B.淋巴细胞减少型C.结节性淋巴细胞为主型D.弥漫型淋巴细胞为主型1 7.腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限1 8.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中,严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合A.肝细胞气球样变B.肝细胞内糖原沉积C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞脂肪变性第6页 共17页1 9.将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食
6、，此反射称为A.牵张反射B.非条件反射C.操作式条件反射D.简单学习2 0.下列关于引物酶的叙述正确的是A.引物酶也称D n a B 蛋白B.属依赖R N A 的 R N A 聚合酶C.具有催化引发体形成的功能D.能 催 化 3 ,5 磷酸二酯键生成2 1.男 性 4 5 岁，C u s h i n g 综合征患者，实验室检查如下：基础水平 尿 1 7-羟、1 7-酮水平均明显升高，血 浆 A C T H 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人C u s h i n g 综合征最可能的原因是A.肾上腺腺瘤B.单纯性肥胖C.异 位 A C T H
7、综合征第7页 共 17页D.垂体分泌A c T H亢进(C u s h i n g病)2 2.女 性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术 后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是A.白色血栓B.红色血栓C.混合性血栓D.延续性血栓2 3.肝性脑病病人昏迷期禁用A.口服肠道抗生素B.静滴高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食2 4.男 性70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素2 7 2 口 m o l/L,直接胆红素1 9 4 口 m o l/L,H B
8、s A g (+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是A.胰头癌第8页 共17页B.原发性胆总管结石C.继发性胆总管结石D.病毒性肝炎2 5.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理A.6 8 hB.9 l l hC.1 2 1 4 hD.1 5 1 8 h2 6 .血管紧张素I I的生理作用不包括A.使微动脉和静脉收缩B.引起回心血量增加C.使醛固酮合成和分泌增加D.抑制肾小管对N a C l重吸收2 7.心钠素(A N P)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排 泄N a+和水，A N P的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面,不符合A N P受体特征的是A.有单一跨
9、膜a-螺旋B.有腺甘酸环化酶活性第9页 共17页C.有尿甘酸环化酶活性D.能够使CT P 环化生成c G M P28.溃疡性结肠炎的主要症状是A.腹泻B.腹胀C.食欲不振D.便秘29.男性，7 5 岁，慢性阻塞性肺疾病2 0 年，神志不清2h,体检紫绢，呼吸急促、浅表，心 率 1 3 0次/分,律齐。双肺闻及干湿啰音。B P 7 0/4 0 m m H g,血气：p H 7.1 6,P aO 24 8 m m H g,P aC0 27 6m m H g,此时哪项治疗措施不宜应用A.呼吸机辅助通气B.持续低浓度吸氧C.洋地黄类药物控制心率D.补液纠正低血压3 0.关于糖尿病神经病变以下说法正确的
10、是A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性第10页 共17页C.运动神经和自主神经一般不受累D.通常下肢重于上肢3 1.可确诊支气管扩张的根据是A.慢性咳嗽、咳痰B.反复咯血C.大量咳痰且分层D.支气管造影3 2.下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎3 3.男性4 0岁，高血压病1 1年来经治疗。近半年来血压显著升高(1 8 0 1 7 0/1 3 0 1 20 m m H g),近1个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是A.肾动脉粥样硬化B.肾细动脉纤维素样坏死C.肾小动脉淀粉样变第11页 共17页D.肾小动脉炎细胞浸
11、润3 4.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是A.氢键断裂B.肽键断裂C.疏水键断裂D.二硫键断裂3 5.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是A.外周血淋巴细胞比例增高B.外 周N A P积分增高C.血清铁蛋白增高D.骨髓中巨核细胞增高3 6.男性，4 6岁，突然胸痛4 0分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，C K正常。既往高血压病史5年，吸 烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是A.阿司匹林B.低分子肝素C.静脉滴注硝酸甘油D.静 脉rt-P A溶栓第12页 共17页3 7.消毒是指用A.物理学方法消灭物品上附着的活微生物B.化学方法消灭物品上附着的
12、活微生物C.物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物D.化学方法消灭物品上附着的病原微生物3 8.有症状胆囊结石的首选治疗方法是A.药物溶石B.胆囊切除C.胆囊切开取石D.体外震波碎石3 9.患 儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是A.病灶清除，肌瓣填塞B.病灶清除，闭式灌洗2 4周C.病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D.切开引流术，全身用抗生素第13页 共17页40.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A.甲状旁腺损伤B.
13、甲状腺切除过多C.喉上神经损伤D.交感神经损伤41.胃液主要成分中不含A.盐酸B.黏液C.蛋白酶原D.淀粉酶4 2 .8-肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是A.P K AB.P K BC.P K CD.P K D4 3.食 管 X线吞钢检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩第14页 共17页张，最可能的诊断是A.食管贲门失弛缓症B.食管静脉曲张C.食管癌D.食管良性狭窄4 4.下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是A.甲苯磺丁腺B.阿卡波糖C.格列本胭D.氯磺丙版4 5.通常电压数值稳定不变的生物电是A.动作电位B.
14、峰电位C.局部电位D.静息电位4 6.原发性肝癌的主要并发症不包括A.肝性昏迷B.上消化道出血第15页 共17页C.癌肿破裂出血D.应激性溃疡4 7.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为A.S e r 激酶B.T h r 激酶C.T yr 激酶D.S e r 和 T h r 激酶4 8 .女性,2 5岁,因发热，胸闷，气 短 2天来诊,测血压9 0/50 r a n H g,脉 率 1 2 4 次/分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3 c m,超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是A.利尿剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.洋地黄制剂4 9.患者女性，5 0 岁，妊 娠 5 次，生 产 3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组 织 达 1 c m,切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤第16页 共17页病变相符的是A.原位癌B.原位癌累及腺体C.早期浸润癌D.中晚期癌5 0.慢性呼吸衰竭的主要特点是A.有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史B.一定伴有C0 2的潴留C.血气分析可有P a 0 2 6 0 mmH gD.呼气相延长第17页 共17页