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1、2021级规培护士理论考核试卷及答案一、单 选 题（每题2分，共 8 0 分）1.提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A.皮肤潮红、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速，四肢厥冷，出汗（正确答案）E.脉速、面色潮红、无汗2.间 歇 脉 多 见 于（）A.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病（正确答案）E.甲状腺功能亢进3.可使血压测量值偏高的因素是（）A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松（正确答案）E.眼睛视线高于水银柱弯月面4.吸气性呼吸困难的发生机制是。A.上呼吸道狭窄（正确答案）B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药
2、抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少5.电动吸引器吸痰是利用（）A.正压作用B.负压作用（正确答案）C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用6.可导致脉率减慢的是（）A.顿内压增高（正确答案）B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克7.病人谢某肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1 次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5 EE.1 5/E （正确答案）8 .病人李某,胆石症术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，1 0a m 医生开出医嘱：布桂 嗪 1 00m g I M S OS,此项医嘱失效时间为（）A.当天2 P mB .当天1 0p m（正确答案）C第二日
3、1 0a mD.第二日 1 0p mE.医生开出停止时间9.病人张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离,此项内容属于（）A.长期医嘱（正确答案）B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱1 0 .病人陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱:阿托品0.5 m g H s t,护士首先应做的是（）A将其转录至长期医嘱单上B.将其转录至临时医嘱单和治疗单上C.在该项医嘱前用蓝钢笔画 标记D.即刻给病人皮下注射阿托品0.5 m g（正确答案）E.转录至交班报告上，以便下一班护士查阅1 1 .病人刘某，肺炎体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正
4、确的是0A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连1 2 .管道标识的内容是管道名称置入/外漏长度置管时间责任护士签名以上都是（正确答案）1 3.颅脑外伤后清创术应尽量在伤后几小时内进行（）A.6小时（正确答案）B.1 2 小时C.36 小时D.72 小时E.4 8小时1 4 .下面描述错误的是（）A.脑挫裂伤以挫伤和点状出血为主B 脑挫裂伤脉搏慢而细弱，血压下降，呼吸急促不规则。（正确答案）C.延髓损伤出现呼吸抑制和循环紊乱D.脑挫裂伤可出现瘫痪、失语E
5、.脑挫裂伤可出现头痛、呕吐1 5 .下面描述错误的是（）A G C S评分越高，意识障碍越轻B G C S评 分 1 3 7 5 分为浅昏迷C G C S评分8 7 3 分为中昏迷昏迷（正确答案）D G C S评分 8分为重度昏迷E G C S评分最低分为3 分1 6 .下面关于瞳孔的观察述错误的是（）A观察瞳孔的方法：光源照在眉心，缓慢移向瞳孔并迅速移开（正确答案）B瞳孔大小为2 4 m m,两侧等大等圆，对光反射灵敏C瞳孔对光反射可分为灵敏、迟钝、消失D观察瞳孔使用电筒光源为黄光E 两侧瞳孔不等，可出现病情变化1 7 .颅脑损伤分类错误（）A昏迷时间在半小时以内（有轻度的头痛、头晕及恶心）
6、为轻型B昏迷时间在半小时至1 2 h 内（有轻度神经系统阳性）为中型C昏迷时间1 0 h 以上（有明显神经系统体征）为重型（正确答案）D伤后深昏迷、脑疝、生命体征紊乱或呼吸已近停止为特重型1 8 .患者男性，5 5 岁，滑倒后头部受伤半小时，急送医院途中患者昏迷。并发现左瞳孔扩大，来院后发现：深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射消失。此时首选的急救措施是：（）A、开放快速静脉通道，静滴2 0%甘露醇，生命体征的监护（正确答案）B、耐心为患者服务，满足患者需求C、观察肢体活动情况D、有尿潴留者留置导尿E、做家属的安抚工作1 9 .脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取A意识清楚，故回
7、家观察（正确答案）B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅C T 检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能2 0.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是A.肾上腺素纱条填塞鼻腔（正确答案）B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺2 1.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍（正确答案）2 2.患 者 男 3 0 岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射状。不妥的处理是A给予吸氧B肌注吗啡（正确答案）C甘露醇快速滴
8、注D去枕平卧，头偏一侧E及时清除口腔呕吐物2 3.脑外伤主要功能障碍：感觉障碍运动障碍言语障碍认知障碍以上都是（正确答案）24.按照格拉斯哥昏迷评分量表，病人对疼痛刺激有反应，肢体会回缩，肢体运动评分为6 分2 分3 分4 分（正确答案）5 分25.按照格拉斯哥昏迷量表，病人言语难以理解,其言语反应评分为：5432（正确答案）12 6.病人经血管介入性操作后，发热38.0C,局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：。A、输血相关感染B、局部感染C、血管相关性感染（正确答案）D、败血症E、中枢性发热2 7.留置导尿管感染控制措施错误的是：（）A、严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使
9、用，并尽早拔除。B、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C、集尿袋应高于膀胱水平。（正确答案）1）、定期作病原学检查。E、严格执行无菌操作2 8 .发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）A、长期卧床B、留置导尿管（正确答案）C、膀胱冲洗D、膀胱内注射E、多喝水2 9.有关最大无菌屏障是指？（）A、洗手B、无菌隔离衣及无菌手套C、大的无菌单覆盖D、以上皆是（正确答案）3 0 .呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的病人，在 入 院（）小时后并发的肺部感染。A 1 2B 2 4C 3 6D 4 8（正确答案）E 7 23 1.以下哪项不属于V A P 的危险因素。（）A误吸B静脉营养（正确答案）C C O
10、 P DD 应用抗酸药物或H2 受体阻滞剂E 痰液多3 2 .半卧体位是防止口咽部分泌物的吸入的重要措施，气管插管病人预防V AP半卧体位应采取（）为宜。A 1 5 2 5 度B 2 0 3 5 度C 3 0 4 5 度（正确答案）D 3 5 5 5 度E 6 0-6 5 度3 3 .留置尿管后下列护理错误的是（）A.留置尿管后正确固定尿管B.常规使用抗菌溶液清洗尿道口周围（正确答案）C.保持尿管通畅D.采取常规卫生措施，无需用抗菌溶液清洗尿道口周围E.无菌操作3 4.留置尿管留取尿培养标本下列正确的是（）A.从集尿袋留取B.常规使用抗菌溶液清洗尿道口周围C.消毒尿管近心端，弃去前段尿液用无菌
11、注射器抽取尿液（正确答案）D.用无菌注射器从集尿袋抽取尿培养标本E.直接用注射器抽取3 5.患者脑出血昏迷入院，尿潴留留置尿管，留置尿管后护理下列错误的是（）A.每日清洁或冲洗尿道口B.每日评估尽早拔除尿管C.常规膀胱冲洗每日2次（正确答案）D.发生感染后拔除尿管E.无菌操作3 6.预防留置导尿管相关感染的措施错误的是（）A.必需时才留置尿管B.留置尿管后可间断放尿C.严格无菌操作D.使用型号大的导尿管，避免管周漏尿（正确答案）E.每日清洁或冲洗尿道口3 7.中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期间或拔除中央导管内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。（）A.2 4 h;B
12、.4 8 h;（正确答案）C.7 2 h;D.1 2 h;E.6 h;3 8 .为有效预防中央导管相关血流感染，一般不宜选择置管。（）A.头臂静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.股静脉（正确答案）E.贵要静脉3 9.以下哪一项不属于导管相关血流感染的核心预防策略（）A.在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏（正确答案）B.置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣C.成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外D.尽早拔除导管E.应严格无菌4 0.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B.导管尖段和外周血培养
13、出相不同种类的致病菌C.导管尖段和外周血培养出不同种类、相同药敏结果的致病菌D.导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌（正确答案）E.导管尖段和外周血培养出不同种类、不同药敏结果的致病菌二、多 选 题（每题2分，共 2 0 分）4 1 .颅脑外伤可分为哪儿类损伤（）A.软组织（头皮）损伤（正确答案）B,颅骨损伤（骨折）（正确答案）C.颅内组织（脑血管及脑膜）损伤（正确答案）D.闭合性损伤E.脑出血4 2 .颅脑外伤主要的诊断方式为（）A.X 线平片（正确答案）B.C T 检查（正确答案）C.腰椎穿刺（正确答案）D.磁共振E.C T A4 3 .脑外伤病人的护理正确的是（）A 头皮撕
14、裂伤病人，植皮不能受压（正确答案）B 颅前窝骨折患者避免从鼻腔吸痰，以避免感染侵入颅内（正确答案）C有脑脊液耳漏或鼻漏者，禁止堵塞和冲洗，取平卧或患侧卧位，禁止向健侧（正确答案）D 病情稳定后头部抬高1 5 3 0 ,以利静脉回流，降低颅内压（正确答案）E 脑室引流袋应高出脑室平面1 5 c m 左右；硬膜外、皮下引流袋应与头颅平齐（正确答案）4 4.脑 外 伤 的 病 因（）A 交通事故、工伤（正确答案）B跌倒、坠落（正确答案）C暴力打架斗殴抢劫（正确答案）D枪弹伤和爆炸伤（正确答案）4 5 .以下哪项属于V AP 的预防措施。（）A、严格执行手卫生措施；（正确答案）B、气管插管首选经口途径
15、；（正确答案）C、加强口腔护理；（正确答案）D、使用人工鼻或加热湿化器进行气道湿化管理；（正确答案）E、无体位限制时抬高床头4 5 度.（正确答案）4 6 .对于静脉置管哪项做法正确（）（多选题）A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的2 4 小时内应当及时更换输液管路。（正确答案）B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。（正确答案）C每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。（正确答案）D怀疑患者导管相关感染时，必要时应当进行导管尖端的微生物培养。（正确答案）E深静脉置管至少每周更换一次。4 7 .下列哪些情况应立即拔管（）（多选题）A
16、导尿管堵塞（正确答案）B 导尿管留置超过7天（正确答案）C留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏（正确答案）D出现尿路感染时（正确答案）E患者有尿路不适症状时4 8 .颅脑外伤病人特点（）A 伤情重（正确答案）B 病情变化快（正确答案）C并发症多（正确答案）D死亡率高（正确答案）4 9 .不能完全配合护理的患者，留置伤口引流管后的护理措施有（）.床边保持留陪人，陪人离开或休息时保护性约束（正确答案）必须使用加压胶布、绳子等二次固定（正确答案）患者诉伤口或引流管固定不适时，可以不予理会必要时敷料覆盖保护引流管（正确答案）引流管放置于患者手不易接触到的位置（正确答案）5 0 .属于排出性管道的有：胃肠减压管（正确答案）胸腔闭式引流管（正确答案）尿管（正确答案）腹腔引流管（正确答案）鼻饲管