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1、2021医学基础知识考试试题每日一练2020.2.201.青霉素类药物抗菌的作用机制是：（）A.改变胞质膜的通透性B.抑制细菌细胞壁的合成G抑制蛋白质的合成D.影响核酸和叶酸代谢2.下列不属于联合使用抗菌药物的目的是：（）A.针对不明病原体的的严重感染，联合用药可扩大抗菌谱B.单一药物尚不能控制的感染C.提高疗效，降低药物的不良反应D.延长用药时间3.下列哪种头泡对G+菌抗菌作用最强：（）A.头抱吠辛B.头泡曲松C.头抱哇林D.头泡哌酮4.下列关于对头胞菌素类抗生素的描述正确的是：（）A.凡能口服的头泡菌素类各药均能耐酸，胃肠吸收好，其他均需注射给药B.头泡菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常
2、见的是过敏反应，与青霉素类无交叉过敏现象C.第一代头泡对肾脏基本无毒，第三代头泡大剂量使用可损害近曲小管细胞D.头泡哌酮、头抱曲松主要经肾脏排泄5.下列哪一类抗生素不属于大环内酯类：（）A.红霉素B.阿奇霉素C.卡那霉素D.克拉霉素6.红霉素不能抗下列哪种细菌：（）A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.百日咳鲍特菌D.炭疽杆菌1.【参考答案】B。解 析：（1）本题考查药理学-第三十九章抗菌药物概论-第二节抗菌药物的作用机制-青霉素类药物抗菌的作用机制。（2）青霉素类、头泡菌素类等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用（B对）;抗菌药物两性霉素B能选择性地与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变
3、（A错）;氨基首类抗生素阻止30S亚基和50S亚基合成始动复合物，四环素阻碍了肽链的形成，从而抑制了蛋白质的合成（C错）;喋诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，从而抑制细菌的DNA复制产生杀菌作用（D错）。综上所述，本题选择B。2.【参考答案】Do解析：（1）本题考查药理学-第三十九章抗菌药物概论-第四节抗菌药物合理应用原则-抗菌药物的联合使用。（2）联合用药的适应证：不明病原体的严重细菌性感染，为扩大抗菌范围，可选联合用药，待细菌诊断明确后即调整用药（A对）;单一抗菌药物尚不能控制的感染，如腹腔穿孔所致的腹膜感染（B对）;大剂量青霉素治疗细菌性脑膜炎时可加入磺胺等，联合用药的目的是利用药物的协同作用
4、而减少用药剂量和提高疗效,从而降低药物的毒性和不良反应（C对）;没有提到延长用药时间的目的（D错）。综上所述，本题选择Do3.【参考答案】Co解析：（1）本题考查药理学-第四十章卜内酰胺类抗生素-第三节头泡菌素类抗生素-药理作用与临床应用。（2）第一代头泡菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强，但对G-菌的作用较差。头泡味辛属于第二代头胞菌素（A错）;头泡曲松、头泡哌酮都属于第三代头泡菌素（B、D错）;头徇嘤林属于第一代头泡菌素（C对）。综上所述，本题选择Co4.【参考答案】Ao解析：Q）本题考查药理学-第四十章出内酰胺类抗生素-第三节头徇菌素类抗生素。（2）凡能口服的头泡菌素类各药均能耐酸，胃肠
5、吸收好，其他均需注射给药（A对）;头泡菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、茸麻疹等，过敏性休克罕见，但与青霉素类有交叉过敏现象（B错）;第一代头泡大剂量使用可损害近曲小管细胞而出现肾毒性，第三代头胞对肾脏基本无毒（C错）;头泡菌素类一般经肾排泄，但头抱哌酮、头泡曲松主要经肝胆系统排泄（D错）。综上所述，本题选择A。5.【参考答案】Co解 析：（1）本题考查药理学-第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素-第一节大环内酯类抗生素。（2）大环内酯类抗生素按化学结构分为：14元大环内酯类:包括红霉素（A 对）、竹桃霉素、克拉霉素（D 对）等;15元大环内酯类：包括阿奇霉素（B 对）;卡那霉素属于氨基苗类抗生素（C 错）。综上所 述，本题选择Co6.【参考答案】Do解 析：（1）本题考查药理学-第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素-第一节大环内酯类抗生素-红霉素。（2）红霉素对G+菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强（A 对）;对部分G-菌如脑膜炎奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等高度敏感（B、C 对）;青霉素类对炭疽杆菌抗菌作用强（D 错）。综上所述，本题选择Do