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1、重庆市卫生健康委医学科研项目申报书项目名称：学科分类：申 请 人：联系方式：电子邮箱：依托单位：（盖章）通讯地址：邮政编码：申报日期：重庆市卫生健康委员会 制填 写 说 明一、申报书由申报单位和主管部门提交意见并盖章。二、申报书中的依托单位名称，请按规范全称填写，并与申报单位公章一致。如有特殊情况，需单独提供证明，说明理由。三、申报书中文字须用方正仿宋小四号字填写，1.2倍行间距。四、第四项“项目组领域内代表性科研业绩”中：“项目/课题编号”，指批复的立项编号；“项目/课题类别”，指主持或参与国家重点研发计划、国家自然科学基金等国家级重大重点项目、省部级（军队）重大重点项目、国家自然科学基金项
2、目等；“负责人”，仅限填写项目/课题第一负责人姓名；“获奖级别”，指国家级、省部级（军队）或同等级；“奖项等级”，指科技一等奖、科技二等奖、科技三等奖。五、凡不填写内容的栏目，请用“无”标示。六、表格内各栏如填写不下，可自行顺延加页。七、申报书用A4纸打印、装订、签章。一式5份报市卫生健康委科教处。16一、基本信息申请人信息姓名性别出生年月民族学历学位职称专业每年用于本项目工作时间（月）手机电子邮箱主要研究方向分课题负责人1姓名性别出生年月民族学历学位职称专业人才称号单位手机主要研究方向分课题负责人2姓名性别出生年月民族学历学位职称专业人才称号单位手机主要研究方向依托单位信息单位名称单位性质联
3、系人电话手机邮政编码电子邮箱通讯地址合作单位信息1单位名称单位性质联系人电话手机邮政编码电子邮箱通讯地址合作单位信息2单位名称单位性质联系人电话手机邮政编码电子邮箱通讯地址项目基本情况项目名称资助类别所属学科研究类别申请资助经费单位配套经费其他经费研究总经费研究期限依托实验室实验室批准单位生物安全实验室备案号（一）项目负责人学术地位，学术水平（简述在申报研究领域主持科研项目；发表学术论文；参与国家或牵头制定市级行业标准或临床诊疗指南、科研成果转化等情况，附证明材料）。二、研究队伍（二）团队成员姓名性别学历职称人才类型（时间）主要成果研究方向（是否经过专业技术和法规培训）三、依托单位基本条件简述
4、与项目相关的支撑条件（研究场地、配套设施、专科声誉和影响力、重点学科/专科、培训基地、科研平台、人才队伍等，可列表附清单）；组织架构、制度建设、运行管理等工作情况等。四、项目组领域内代表性科研业绩（近3年）（一）承担的科研项目清单（限10项）序号立项年度项目/课题编号项目/课题类别项目/课题名称获批经费（万元）负责人（二）代表性论文情况（限20篇）序号论文名称第一作者通讯作者出版杂志名称发表时间IF（三）出版专著情况（限10部）序号著作名称作者作者排序出版单位书号出版日期参与方式主编参编主编参编主编参编主编参编主编参编主编参编主编参编主编参编主编参编主编参编（四）科技奖励情况（限5项）序号奖项
5、名称获奖级别奖项等级获奖单位授奖部门获奖时间（五）发明专利或临床新药批文序号专利名称发明人专利权人专利号授权时间授予单位（六）近3年标准指南制定(限5项)序号标准名称标准级别标准编号参与方式国家行业军队主持 参与国家行业军队主持 参与国家行业军队主持 参与国家行业军队主持 参与国家行业军队主持 参与（七）代表性成果概述（1-3项）：（重大理论创新、技术突破、服务成果等，限500字）。五、项目负责人所在专科临床服务水平（近3年）（一）专科临床服务能力（近三年，专科门诊接诊人次、住院人次、专科特色诊疗技术开展情况及在全市排位情况等）。（二）适宜技术推广情况（限6项）。（三）接纳外单位进修培训情况（
6、限20人次以上的培训）。六、项目建设方案摘要摘要限1000字。七、量化考核指标（自定目标）序号量化考核指标目标数量1本领域高质量科技期刊发表论著（CSCD、SCI等具体数量）2研究成果获批发明专利3卫生适宜技术推广项目数4研究成果预期转化（软件、医疗器械/新药、实用技术等）5获得国际、国内行业标准认可的首创技术6研究成果直接转化为软件、医疗器械或新药物、实用技术等，转化金额不低于两千万7能够解决临床和生命健康的重大问题8在世界顶尖期刊发表本领域代表性论著9（其他考核指标可自行添加）10.八、附件（单独成册）（一）医学文献信息检索机构的查新报告；（二）涉及到患者的临床研究项目，应有该医疗卫生机构医学伦理委员会的审查意见；（三）涉及病原微生物实验的研究项目，提供相关的生物安全实验室备案凭证复印件；（四）承诺书；（五）其他必要的附件。重庆市科卫联合医学科技创新项目经费预算表 单位：万元经费来源经费支出序号科目概算数序号科目其中市卫生健康委拨款单位配套资金1市卫生健康委拨款一、直接费用2依托单位配套资金1设备费3合作单位配套资金2业务费4其他3劳务费二、间接费用1管理费2绩效支出3其他合 计【与市卫生健康委拨款概算数一致】【与单位配套资金概算数一致】来源合计支出合计【与来源合计一致】