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1、公卫执业医师实践技能考试第一部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力（-）案例内容病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。（-）基本要求1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计；2.调查活动的实施：（1）调查准备：人、财、物；（2）调查活动的组织；（3）调查资料的收集；（4）标本的采集与储运。3.资料的处理：（1）调查资料的分析；（2）样本检测结果的判定。4 .控制与干预措施的选择；5 .控制效果评价；6.调查报告的撰写。（三）说明结合案例、按照要
2、求、回答要点。第二部分体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读（一）体格检查测试项目19项。一般检查1.血压；2.眼：眼球运动、调节反射 3.颈部（甲状腺、气管）；胸部4.胸部视诊：对光反射（直、间接）；（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；
3、10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）；1 2 .外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）毛细血管搏动征。腹部1 3 .腹部视诊：（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。1 4 .腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。1 5 .腹部叩诊：（1）腹部叩诊音：（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。1 6 .腹部听诊：（1）肠鸣音；（2）血管杂
4、音。神经1 7 .深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；1 8 .脑膜刺激征：颈项强直、K er nig征、B r u dz ins ki征；1 9 .锥体束病理反射（B a b ins ki 征、O p p enheim 征、G o r do n 征、C ha ddo c k征）（-）急救技术测试项目3项。1 .吸氧术；2.人工呼吸；3.胸外心脏按压（三）辅助检查结果判读1.心电图：测试项目7项。（1）正常心电图；（2）房性期前收缩；（3）室性期前收缩；（4）窦性心动过速；（5）窦性心动过缓；（6）典型心肌缺血;（7）急性心肌梗死。2 .X线片：测试项目5项。（1）正常胸部正
5、位片；（2）肺结核；（3）肺占位病变；（4）尘肺；（5）正常四肢关节片。3.实验室检查结果判读：（1）血、尿、粪常规；（2）痰液检验；（3）血清钾；（4）血清钠；（5）血清氯；（6）血清钙；（7）血清无机磷；（8）血清铁与总铁结合力；（9）血清总胆固醇；（1 0）血清甘油三酯；（1 1）血清脂蛋白；（1 2）血糖；（1 3）二氧化碳结合力；（1 4）肝功能；（1 5）肾功能；（1 6）乙肝病毒免疫标志物；（1 7）脑脊液常规及生化检查（1 8）尿铅；（1 9）尿汞。第三部分基本操作技能（-）常规仪器设备的正确使用1.余氯比色计；2.微小气候测定仪；3.噪声测定仪；4.紫外线强度测定仪5.一氧化
6、碳测定仪；6.二氧化碳测定仪；7.显微镜；8.照度计；9.喷雾消毒器；10.X射线测定仪。（-）消毒隔离1.穿脱隔离衣、戴无菌手套；2.消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、过氧乙酸）。（三）流行病学资料处理1.常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）；2.常用医学统计图（条、线、直方、比图）、表（单式、复式）制作与应用。第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。（满分值40分，考试时间15分钟。）常见问题：1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；（2）分析性资料：病例对照（现场询问、调查表、采样）队 列（现场、追踪、随访、
7、监 督）流 行 病 学 实 验（恰当选择对象、随机、筛选）o2抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：预期现患率结果精确性；对照：人群中暴露的比例假定暴露造成的相对危险度 要求的显著性水平 要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。3、传染病爆发时，应如何进行调查？答：制定调查方案：调查目的、调 查 方 法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；执行控制与干预措施；评价控制效果；疾病与危险因素的调查实
8、例；撰写调查报告。4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）一洁 净 干 燥（保 温）保存运送 一立即检验。5、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析-推断性统计：卡方检验（疾病与暴露的关联）比值比O R（疾病与暴露联系强度大小）OR的95%可信区间 分层分析 分级分析。6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：管理控制传染源切断传播途径保护易感人群。7、疫苗接种的一般反应及处理原贝限答：一般反应：局 部（红肿热痛）、全 身 反 应（发热、头昏、恶心、腹 泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如 有
9、异 常 反 应，则 上 报，同时作出抢救，如 注 射1：1 0 0 0肾上腺素（0.5-1.0 ml）或肌注苯海拉明（2 0-5 0 mg ）,及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。8、在病毒性肝炎的调查中，应 对H B sA g携带者采取哪些措施？答：不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；建议作进一步检查（乙肝两对半定量、H B e A g定量、肝功能、H B V-D N A.A F P、肝纤二项、肝 脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？答：传染源（病人和带虫者的病原学
10、检查）；传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。1 0、简述流行性出血热病员的处理原则。答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。1 1、简述血吸虫病的预防措施。答：控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；切断传播途径（灭钉螺,管理粪便及保护水源）；保护易感人群（个人防护）。1 2、试述苯中毒的预防措施。答：以无毒或低毒的物质代替苯；生产工艺改革（减少接触苯）；通风排毒；卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）。1 3、中毒分为哪几种，W B C在其诊断中有何意义？答：三类：细菌性中毒 有毒动植物中毒 化学性食物中毒W B C是指白细胞，是炎症指标，特
11、别是应用于苯中毒，W B C值会低于正常值。1 4、职业病接触上分为哪几类，各种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。答：接 触 机 会 接 触 方 式 接 触 强 度 接 触 时 间。试 题1.病毒性肝炎题目：2 0 0 3年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共9 0例。自2 0 0 3年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题：1 .这次疫情调查的目的是什么？2.根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说明）答题要点：1.（1）核实诊断；（2）确定是否暴发；（
12、3）描述疾病的分布特征；（4）查明传染来源和易感人群；（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。2.（1）一般项目；（2）临床特征及实验室检查；（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；（4）防治措施；（5）结论；（6）调查日期、调查员。试 题 2.艾滋病题目：某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预,以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。问题：1.干预活动的主要内容包括哪些？2.干预效果如何评价？答题要点：1 .干预活动主要包括下列内容：（1）
13、基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。（2）干预措施的实施：主要包括制作I E C 材 料（信息教育交流材料，即传播材料，是卫生工作者用来传播卫生科普知识常用的媒介,由于针对性强，语言精练，受众一看、一听就懂，又可以长久保存，互相传阅，在艾滋病性病防治知识的宣传和培训中广泛使用）。设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物（负责人及领班），使他们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播
14、放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题。（3）干预后调查：通过实施干预措施后，调查员对目标场所服务小姐采用与基线访谈相同的问卷进行干预后的调查，如实填写。2.干预效果评价：结合干预前后两次调查分析：（1）干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况；（2）干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况；（3）干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况；（4）干预前后目标人群HIV感染状况比较。核实诊断的方面：患者的临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等实验室检查艾滋病抗体检测阳性，CD4:CD8120),PLT 35 x 109/L
15、(100-300),生化检查：ALT 75 IU/L(0-40)，总蛋白 49g/L(60-80),白蛋白 25g/L(35-55)参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化伴脾功能亢进19.简要病史 患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天化验报告血常规检查：WBC4.7 x 109/L,RBC4.2 x 1012/L,HGB120g/L,PLT21x 109/L(100-300).白细胞分类：中性粒细胞58%,淋 巴 细 胞37%,单核细 胞3%,嗜酸粒细胞2%(0.5-5)参考化验报告作出初步临床诊断 血小板减少性紫瘢20.简要病史 患者男性，41岁，间歇大使带血1年化验报告 大便常规检查：棕
16、黄色成形便，显微镜检查见红细胞10T5/高倍，白细胞0-1/高倍参考化验报告作出初步临床诊断 下消化道出血21.简 要 病 史 患 者 女 性，68岁，消化不良1年，头晕、乏 力3个月化验报告 血常规检查：RBC 4.1 5 x 1012/L,HGB 93g/L,HCT 2 8.9%(37-43),MCV69.6fl(80-100),MCHC 321g/L(320-360),WBC 6.0 x 109/L,PLT 350 x 109/L 大便潜血阳性。参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素性贫血，原因待查22.简要病史 患者女性，4 岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8 天化验报告 血常规
17、检查：RBC 3.25 x 1012/L,H G B 90g/L,W B C 57 x 109/L,PLT 36 x 109/Lo白细胞分类：原始细胞91%,中性分页核粒细胞5%,淋巴细胞4%参考化验报告作出初步临床诊断 急性白血病23.简要病史 患者女性，6 1 岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm,脾肿大。化 验 报 告 血 常 规 检 查：RBC 3.33 x 1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%(37-43),W B C 24.7 x 109/L,PLT 167 x 109/Lo白细胞分类：中性分叶核粒细胞19%,淋巴细胞7 7%,单核
18、细胞4%.参考化验报告作出初步临床诊断 慢性淋巴细胞白血病24.简 要 病 史 患 者 女 性，40 岁，发热、乏力，尿频、尿 急 2 天化验报告 尿常规检查：比 重 1.015,pH 7.0,亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿 糖“-、尿 胆 原“+”、胆 红 素“-，红 细 胞 5-10/高倍，白 细 胞 30-50/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断 泌尿系感染25.简要病史 患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同化验报告 大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0-1/高倍，白细胞0-3/高倍，潜血试验六次为阳性参考化验报
19、告作出初步临床诊断 上消化道出血原因待查26.简 要 病 史 患 者 男 性，6 3 岁，5 年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌 呈“牛肉舌”状化验报告 血常规检查：RBC 2.49 x 1012/L,H G B 101g/L,H CT 31%,MCV124fl,M C H C 327g/L,W B C 4.1 x 109/L,PLT 93 x 109/L参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血27.简要病史 患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液化 验 报 告 胸 水 检 查：淡黄色、半透明混浊状，比 重1.025,粘蛋白试验阳性，蛋
20、白定量39g/L,糖 定 量0.89mmol/L 细胞计数1870 x 106/L;细胞分类：多形核细胞92%,单个核细胞占8%参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎28.简要病史 患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏 力2周化验报告 生化检查：ALT 255 IU/L,TBil 43|umol/L,DBil 22 gmol/L,免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎29.简 要 病 史 患 者 男 性，32岁，体检化验结果如下化验报告 生化检查：ALT 40 IU/L,AST 35 IU/L,TBi
21、l 17 pmol/L,DBil4.5 M mol/L0免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者30.简要病史 患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年化验报告 血常规检查：RBC 3.07 x 1012/L,H G B 65g/L,H CT 20.4%,MCV66.7fl,MCH 21.2pg,MCHC 318g/L,RDW18.5%,WBC 4.1 x 109/L,PLT188 x 109/Lo生化检查：血 清 铁 37.5umol/L,总铁结合力43umol/L参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色
22、素贫血(铁利用障碍)3 1.简 要 病 史 男 性，27岁，健康查体化验报告 免疫检查：HBsAg阴性，抗 HBs阳性，HBeAg阴性，抗 HBe阴性，抗 HBc阴性参考化验报告作出初步临床诊断曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后32.简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发 热 5 天化 验 报 告 痰 液 检 查：黄色脓性痰。显微镜检查：成堆中性粒细胞，红细胞 1 3/高倍，较多粘液柱状上皮细胞参考化验报告作出初步临床诊断 急性支气管炎33.简 要 病 史 患 者 男 性，41 岁，脑外伤昏迷半天化验报告 血清电解质测定：Na+152 mmol/L(135-147),K+5.Immol/
23、L(3.5-5.3),CL-HOmmol/L(98-107.6)参考化验报告作出初步临床诊断 高钠血症(高渗性失水)34.简 要 病 史 患 者 女 性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨 痛 1 个月化验报告 电解质检查：Na+140 mmol/L(135-147),K+3.6mmol/L(3.5-5.3),CL-110 mmol/L(98-107.6),血清钙 4.72mmol/L(2.1-2.9),血清磷1.2mmol/L参考化验报告作出初步临床诊断 高钙血症原因待查35.简 要 病 史 患 者 男 性，17岁，转移性右下腹疼痛半天化验报告 血常规检查：RBC 5.15 x 1012/L,H
24、GB 161g/L,WBC 16 x 109/L,白细胞分类：中性杆状核粒细胞15%,中性分叶核粒细胞70%,单核细胞4%,淋巴细胞 1 1%。P L T 1 2 2 x 1 0 9/L,参考化验报告作出初步临床诊断 急性阑尾炎36.简要病史 患者女性，2 5岁，乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周化验报告 R B C 2.7 x 1 0 1 2/L,H G B 8 0 g/L,H C T 1 6.1%,W B C 1.2 x 1 0 9/L,白细胞分类：中性分叶核粒细胞3 0%,淋巴细胞7 0%,P L T 1 8 x 1 0 9/Lo网织红细胞0.1%参考化验报告作出初步临床诊断 全血细胞减
25、少（急性再生障碍性贫血）37.简要病史 患者女性，5 1岁，肥 胖5年化验报告 生化检查：T G 2.4 6 m m o l/L,T C H O 5.2 m m o l/L0血 浆 置4 2 4小时后，上层呈奶油样，下层清澈参考化验报告作出初步临床诊断 高脂蛋白血症（I型）3 8 .简要病史 患者女性，3 1岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚餐，乏力、全身不适一月。化验报告 尿常规检查：尿 蛋 白 -，尿糖酮体“+”红细胞0 1/高倍，白细 胞0 2/高倍参考化验报告作出初步临床诊断 饥饿性酮症3 9.简要病史 患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天化验报告大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视
26、野参考化验报告作出初步临床诊断 急性细菌性痢疾4 0.简要病史 患者女性，2 6岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天化验报告 大便常规检查：米沿样便，红细胞13/高倍，白细胞3-5/高倍参考化验报告作出初步临床诊断 霍乱41.简要病史 患者男性，61岁，慢性阻塞性肺病5年，发热、呼吸困难2天化验报告 血常规检查：RBC 5.9 x 1 01 2/L,HGB 181 g/L,HCT 5 4%,WBC 1 7x 107L,PLT 1 0 1 x 109/L,白细胞分类：中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,单核细胞2%参考化验报告作出初步临床诊断 慢性阻塞性肺病合并感染42.简要病史 患者女性，72岁，
27、头晕、乏力、全身不适半年化验报告 血常规检查：RBC 3.5 x 1012/L,HGB 72g/L,MCV 68fl,RDW 1 8.6%,WBC 4.7 x 1 0 9/L,PLT 9 8 x 109/Lo 生化检查：血清铁 3.lumol/L,总铁结合力 9 1 M mol/L参考化验报告作出初步临床诊断 缺铁性贫血43.简要病史 患者男性，35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查化验报告 生化检查：ALT 37I U/L,TBil 1 7.lumol/L免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗H Bc阳性参考化验报告作出初步临床诊断 乙型肝炎康复期44.简
28、要病史 患者男性，17岁，乏力、间歇性清晨排“酱油色”尿3个月化验报告 血常规检查：RBC 3.1 x 101 2/L,HGB 90g/L,网织红细胞5.5%。尿常规检查：尿 蛋 白“土”，尿 糖“-，潜 血“+”，显微镜检查：红细胞0一1/高倍，白细胞13/高倍参考化验报告作出初步临床诊断 血红蛋白尿，血管内溶血45.简 要 病 史 患 者 男 性，52岁，肝硬化8年、头昏、心 悸2小时化验报告 血常规检查：RBC 3.2 x 1012/L,HGB 100g/L,HCT31%,PLT 370 x 109/Lo大便常规检查：黑色柏油样，潜血试验强阳性参考化验报告作出初步临床诊断 食管胃底静脉曲
29、张破裂出血合并失血性贫血46.简 要 病 史 患 者 男 性，47岁，乏力、低热伴脾大平脐半年。化验报告 血常规检查：RBC 3.9 x 1012/L,HGB 120g/L,WBC 130 x 109/L,PLT 99 x 109/LO白细胞分类：中性粒细胞90%,以中性中幼、晚幼和杆状 核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞3%,嗜碱性细胞5%,淋巴细胞2%参考化验报告作出初步临床诊断 慢性粒细胞白血病47.简要病史 患者女性，51岁，频繁呕吐、腹胀半天化验报告 电解质检查：Na+140 mmol/L(135-147),K+3.Immol/L(3.5-5.3 ),CL 90 mmol/L(98-107.
30、6 ),血清钙 2.3mmol/L(2.1-2.9 ),血清磷 1.llmmol/L参考化验报告作出初步临床诊断 低钾血症48.简 要 病 史3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天化验报告 电解质检查：Na+137 mmol/L,K+3.7mmol/L,CL_105 mmol/L,血清钙 1.97mmol/L(2.1-2.9 ),血清磷 1.3mmol/L参考化验报告作出初步临床诊断 低钙血症49.简要病史 患者男性，22岁，黄疸、脾 大2年化验报告 血常规检查：RBC 3.5 x 1012/L,HGB 100g/L,HCT 31%,MCV 90fL网织红细胞17%。血涂片中球形红细胞27%参考化
31、验报告作出初步临床诊断 溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）5 0.简要病史 患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2 个月化验报告 大便常规检查：白陶土样稀便，白细胞（T3/HPF。尿常规检查：尿 蛋 白 -，尿 糖“-，胆 红 素“+”，尿 胆 原“-”参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共25分钟。1）随机抽取1 个 试 题（包括4 个子项目），边操作边解释；2）主考官提问。一、常规仪器设备的正确使用（采样技术、常见的卫生学评价指标结果判读）余氯比色计操作题目：如何正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量。简答题：1、饮用水中余氯卫生标准的浓
32、度表示单位是什么？2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（0c）?3、立即比色，所得结果为何种余氯？4、10分钟后比色，所得结果为何种余氯？要求：正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量，并正确对测定结果进行判定。步 骤 操 作 要 点分值1 取水样 5mL 于带刻度的比色管中32用滴管加入2-3 滴邻 联 甲 苯 胺 溶 液，混匀；33 迅 速 与 标 准 管 进 行 比 色；34 读 出 水 样 中 余 氯 含 量。3简答题 答案1 饮 用 水 中 余 氯 卫 生 标 准 的 浓 度 表 示 单 位 mg/L o22 测 定 水 中 余 氯 时 的 温 度 最 好 不 超 过 多 少 度
33、2 0 。23 立即比色，所得结果为游离性余氯。24 1 0 分钟后比色，所得结果为总余氯。2漂白粉精的主要成分是次氯酸钙，分子式是什么?C a (C I O)2要与被消毒的饮用水接触多少时间？3 0 分钟温湿度计操作题目：温湿度计的使用简答题1、温度的表示单位是什么？2、测定时，仪器距墙壁不得小于多少米?3、测定时，仪器距地面高度不得低于多少米?要求：正确掌握温湿度计的使用和结果判读。止少骤操作要点分值1检查仪器电源22打开仪器开关23将仪器的传感器置于欲测部 位24 按 下 温 度 键，待 仪 器 稳 定 后，正 确 读 出 仪 器 温 度 显 示 值；25切 换 湿 度 键，待 仪 器
34、稳 定 后，正 确 读 出 仪 器 相 对 湿 度 值；26检测 完 毕将 仪 器传 感 O恢复原位；27按下 仪器开关键关闭仪器2简答题答案1znn度的表 示 单位是22 测定时，仪器距墙壁不得小于 0.5米。23测定时，仪器距地面高度不得低于0.8米。2现场风速仪操作题目现场风速仪的使用要求：正确掌握风速仪的使用和结果判读步 骤操 作要 点分值1轻 轻 调 整 电 位 表 上 的 机 械 零 螺 丝，使 指 针 调 到 零 位;2校2正开关 置于断的位置23将测杆插头插在插座内2将4测杆垂直向上放置244-酒校5正开关 置于度位置26调 整 满度 旋 扭使电 表 置于 满度位置；27校 正
35、 开 关 置 于 零 位28调 整 粗 调 和 细 调 旋 扭，将 电 表 指 针 调 到 零 点 位 置；29轻 轻 拉 起 螺 塞，使 测 杆 探 头 露 出，探头上的红点应对准风向;210正确 读 出 仪 器的响 应值2照度计操作题目照度计的使用要求：正确掌握照度计的使用和结果判读操 作步 骤要 点分值1检查 仪器电源及 连线22打开仪器开 关23检 查 仪器零点(盖盖时检查）24暴露仪器探头光敏 面25把 探 头水平放 置 在欲测光源下；26选 择 合 适 档 位27 暴 露 5 分 钟；28待仪器稳定后，正确读出测定值并说出照度的表示单位LX（勒克斯）；29 测量完成后，将光敏面盖盖
36、上；210 电 源 开 关 切 至 OFF,断 开 仪 器 连 线。2噪声测定仪操作题目：现场噪声仪器的使用简答题1、仪器上的F A S T键测得的结果为何种噪声值？2、仪器上的S L O W键测得的结果为何种噪声值？3、仪器上的H O L D键测得的结果为何种噪声值？4、噪声的表示单位是什么？要求：正确掌握噪声仪器的使用和结果判读步 骤 操 作 要 点分值1 检 查 仪 器 电 源；22232425262简答题12223242打 开 仪 器 开 关；选 择 仪 器 上 的F A S T键 测 定 现 场 噪 声 值；选 择 仪 器 上 的S LO W键 测 定 现 场 噪 声 值；选 择 仪
37、 器 上 的H O L D键 测 定 现 场 噪 声 值；检 测 完 毕，按 下 仪 器 开 关 键，关 闭 仪 器。答案仪 器 上 的F A S T键 测 得 的 噪 声 值 为 稳 态 噪 声 值仪 器 上 的SLOW键 测 得 的 噪 声 值 为 周 期 性 噪 声 值仪 器 上 的H O LD键 测 得 的 噪 声 值 为 最 大 噪 声 值噪声的表示单位是分贝（dB）。紫外线强度测定仪操作题目紫外线强度测定简答题1、标准紫外线强度仪的表示单位是什么？2、测定的紫外线波长范围是多少纳米(n m)?3、测试时室内的适宜温度是多少(0 c)?要求：正确掌握紫外线强度仪的使用、结果判读和判定
38、合格标准。步骤操作要/占、分值1检查仪器电源及连接22打仪开器电源2零3检查仪器点24根 据 被 测 紫 外 光 源 光 辐 射 功 率 的 大 小 选 择 合 适 的 量 程 键;25探 测 器 放 置 于 被 测 紫 外 光 源 下 方 垂 直1m处；26待读数稳定后正确判读结果2简答题答案1 标准紫外线强度仪的表示单位是 uw/cm222测 定 的 紫 外 线 波 长 范 围 是 253.7 nm 5(nm )33测 试 时 室 内 的 适 宜 温 度 范 围 是 20 10 3测试空间湿度：85%；仪器测试范围：第一档 O 2000 u w/cm2;第二档 O 20 uw/cm调节“零
39、点”：连接探头与信号处理显示屏，打开电源开关，“调零”，使显示屏出现“000”或“0.00”;选择测试点：将探头放于被测紫外线灯管下垂直距离1m处；打开探头盖，判读显示屏数值并记录，270uw/cm2为合格；关闭电源开关，盖好探头盖。一氧化碳测定仪操作题目一氧化碳测定仪的使用简答题1、如果仪器的显示值是2.Oppm,如何换算成mg/m?2、简述国标方法中规定的CO现场气体分析仪原理。3、地下车库中的主要污染物是CO还 是C02?要求：现场掌握一氧化碳仪的使用方法、结果判读和换算。步 骤 操 作 要 点分值1检 查 仪 器 电 量，电 量 充 足 可 正 常 工 作，否 则 应 预 先 充 电；
40、22 打开仪器电源，预 热 10-30 分钟；23 用 零 空 气 调 节 仪 器 零 点；24 用 标准气体调 节仪 器 终 点；25打 开 仪 器 泵 开 关，将 气 体 抽 入 仪 器 内 测 定；26 正 确 读 出 仪 器 响 应 值。2简答题 答案1 浓度换算：2.0 X W6 XC0 分 子 量(28)/B(22.4)(1 X10-6=1.Oppm)B为标准状态下气体的摩尔体积2现场分析仪原理(不分光红外线气体分析仪)：一氧化碳对不分光红外线具有选择性的吸收，在一定范围内，吸收值与一氧化碳浓度呈线性关系,因此可根据吸收值确定样品中一氧化碳的浓度。3地下车库中的主要污染物是CO o
41、采样用聚乙烯薄膜采气袋，抽取现场空气冲洗3 4次，采 气0.5 L或1.0 L,密封进气口，带回实验室分析。也可以将仪器带到现场间歇进样，或连续测定空气中的一氧化碳二氧化碳测定仪操作题目二氧化碳检测仪的应用简答题：1、公共场所空气中二氧化碳卫生标准的浓度表示单位是什么？2、如果仪器显示值是3000ppm,如何换算成百分浓度？3、简述国标方法中规定的二氧化碳现场气体分析仪原理。4、请说出仪器零点校准的方法。要求：掌握现场二氧化碳仪的使用方法、结果判读和换算。步 骤 操 作 要 点分值1检 查 仪 器 电 量，电 量 充 足 可 正 常 工 作，否 则 应 预 先 充 电；22 打开仪器电源，预
42、热 10-30 分钟；23 用 零 空 气 调 节 仪 器 零 点；24 用 标准 气体调 节仪 器终 点；25打 开 仪 器 泵 开 关，将 气 体 抽 入 仪 器 内 测 定；26正 确 读 出仪 器 响 应 值2简答题 答案1 .公共场所空气中二氧化碳卫生标准的浓度表示单位为%。2.3000/1000000 X100%(1 X10-6=1.0ppm)3.现场分析仪原理：二氧化碳对红外线具有选择性的吸收，在一定范围内，吸收值与二氧化碳浓度呈线性关系，因此可根据吸收值确定样品中二氧化碳的浓度。4.通入高纯N2或空气经霍加拉特氧化管和干燥管调节仪器零点。采样用塑料铝箔复合薄膜采气袋，抽取现场空
43、气冲洗3 4次，然后采气0.5 L或1.0 L,密封进气口，带回实验室分析。也可以将仪器带到现场,间歇进样或连续测定空气中二氧化碳。1 按下电源开关；2 稳定约45秒后，读结果并记录在测定表上；3 更换电池；当电池电量不足时则仪器前面板上红灯亮，则需更换电池；4 电池充电：将AC220V插头插入AC220V交流电，DC输出插头插入充电插座时、充电器灯亮，充电816小时。显微镜操作题目显微镜的正确使用简答题如何用油镜头观察物象，使用后擦拭镜头用何种溶剂？要求：步骤合理、视野清晰、防止污染。步 骤 操 作 要 点分值1.提取安放：提取时一手握镜臂，一手托镜座，将镜座安放在距边台 5cm处；22.安
44、装镜头：了解目镜和物镜放大倍数并将所需倍数的目镜和物镜分别装在各自位置上；23.对光：选最大光圈对准通光孔，转动转换器使低倍物镜对准通光孔，双手转动反光镜直到看见明亮视野为止；24.安装玻片：调整载物台与物镜之间的距离最大，将载玻片放于载物台上,再用粗螺旋调至与物镜保持最小距离，为防止物镜损坏，要从侧面观察；25.调焦观察选择低倍镜，用粗螺旋缓慢拉大片子与物镜的距离并从目镜中找到物象，再用微螺旋调到片子上的物象清晰后仔细观察。36.移动玻片：眼睛注视目镜，轻轻前后、左右移动载玻片，使欲观察涂片标本置于于视野中央；27.玻片消毒：观察后的载玻片（如不保留）放于盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒；28.
45、复位放回：将载物台降至至最低位置以防止螺旋“疲劳”损坏，转动转换器使物镜朝向前方，转动反光镜使其竖立中央。2简答题 答案：二甲苯（1 ）将目镜放入目镜筒内，并了解目镜放大倍数；（1分）（2）将做好的载物片放于载物台上，并检查物镜放大倍数；（1分）（3）调整好光源；（2分）（4）用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离，防止物镜损坏，要从侧面观察；（4分）（5）在观察染色片时，要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离，见到片子上的细菌形态时，再用微螺旋调至视野清晰；（4分）（6）观察完要将载物台降至最低位置，防 止 螺 旋“疲劳”损坏；（3分）（7）如用油镜头，用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭
46、干净；（2分）（8）观察后的载玻片（如不保留）要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。（3分）喷雾消毒器操 作 题 目 某 市 区 一 家 居 民4 口均确诊为细菌性痢疾病人，地段医院预防保健科派医生实施疫点消毒，请模拟操作，如何使用普通喷雾器对病家进行消毒。简答题 喷雾器容易发生故障的主要部位有哪些？当喷雾器发生唧筒失灵、封口橡胶圈老化和喷头堵塞时应如何解决？要求：掌握喷雾器的正确使用和维护方法。步骤 操作要点1.根据消毒目的、对象和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量；2.选用固体消毒剂，在配置溶液后应进行过滤除去残渣，混合均匀后，再装入消毒桶内；3.装入喷雾器内的溶液不能超过规定的刻度线；4.
47、将盖盖好，并拧紧；5.加压打气桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行喷雾消毒；6.如压力不足，关紧阀门，加压后再使用；7.消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭清洁干爽后备用。简答题喷雾器容易发生故障的主要部位有：唧筒阀门、封口橡胶圈、喷头。解决上述故障的办法是：唧筒内加机油润滑；更换封口橡胶圈；擦拭喷头,排除堵塞。X射线测定仪（一）FD-71A型Y闪烁辐射仪（上 海263厂生产）该仪器主要用于X、Y射线外照射环境辐射监测，使用方法1、是在认真学习仪器使用说明书的前提下，首先用螺丝刀打开上仪器盖，装入一号干电池（正负极对好）两节,将测程钮旋转至电压档，指针超过红线表示
48、电压足够，表示可以进行测量。2、开始测量时应根据辐射场辐射量的大小选择测程档，第“1”测程档为最小量程，其照射量率为0-0.5微戈瑞/小时，第“2”测程档其照射量率为0-2微 戈 瑞/小 时,第“3”测程其照射量率为0 7 0微戈瑞/小时。注意事项：长期不用时应将电池取出。该仪器在出厂时均已标定，按规定仪器使用一年后应经计量认可单位进行标定，卫生部工卫所、中国辐射防护研究院（太原）均有国家计量局认可的国家级剂量实验室。（二）FJ-327AXr剂 量 仪（西 安262厂生产）1、装入电池 打开右侧板将9伏两节电池按正负级接好，再将手柄左侧打开，将22.5伏两节电池按正负级对好装入。2、检查电池电
49、压是否充足 将左侧旋钮转至“零”处，右侧旋钮由“断”转 至“电池”处，若上表头指针在红线区域即表示正常可以测量。3、调整仪器零点 将左侧旋钮转至“零点”处，右侧旋钮至测量量程位置,若上表头指针不在“0”位置，可用左下“调零”旋钮调至“0”位。4、测量剂量率 根据辐射场剂量大小将左侧旋钮转至“X1”或“X100”处,右侧各量程表头读数乘左侧为实际剂量率数。如左侧旋钮在“X1”位置，右侧旋钮在“10”位置，表头指针在“8”位置时，实际剂量率为0.0 8毫戈瑞/小时。左侧旋钮在“X100”位置时即为8毫戈瑞/小时。5、测量累积剂量 将左侧旋钮转至“剂量”外，右侧量程在“1”档是指针 满 刻 度（中线
50、下刻度）为0.01mGy/h,右侧量程在“3”档是指指针刻度为O03mGy/h。右侧量程在“10”档 或100”时,指针满度为0.1mGy/h或1mGy/h注意事项：1、仪器使用完毕后切记及时关闭，否则影响正常使用。2、仪器在出厂时均已标定，按规定仪器使用一年后应经计量认可单位进行标定。二、消毒隔离穿脱隔离衣、戴无菌手套操 作 题 目2000年夏季某市疾病预防控制中心收到疫情报告，在一居民小区发 生2例急性感染性腹泻病人，随即派卫生防疫人员赴上述地点进行流行病学调查、采样和疫点消毒处理。卫生防疫人员（在现场）怎样穿脱隔离衣、戴防护手套？要求：正确掌握穿脱隔离衣和戴防护手套程序，树立无菌观念。步