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1、急 救 知 识 与 常 识 复 习 题 急 救 知 识 与 常 识 复 习 题 第 一 章 救 护 新 概 念 1、救 护 新 概 念 的 内 涵 是 什 么?在 现 代 社 会 发 展 和 人 类 生 活 新 的 模 式 结 构 下,利 用 科 技 进 步 成 果,针 对 危 重 急 症,意 外 伤 害,向 公 众 普 及 救 护 知 识,使 其 掌 握 先 进 的 基 木 的 救 护 理 念 与 技 能,成 为“第 一 目 击 者”,以 便 能 在 现 场 及 时,有 效 的 开 展 救 护,从 而 达 到“挽 救 生 命,减 轻 伤 残”的 目 的。12、现 代 救 护 的 特 点 是
2、什 么?现 代 救 护 是 指 在 事 发 的 现 场,对 伤 病 员 实 施 及 时,先 进,有 效 的 初 步 救 护。特 点:1.立 足 现 场 抢 救。重 视 院 外“第 一 目 击 者”对 伤 员 的 紧 急 救 护,有 效 过 渡 到 院 内 救 治。2.建 立 救 援 医 疗 服 务(EMS)系 统。EMS是 具 有 受 理 应 答 呼 救 的 专 业 通 讯 指 挥,承 担 院 外 救 护 的 机 构。具 有 通 讯 灵 敏,反 应 迅 速,24小 时 全 天 候 工 作 的 特 点,我 国 将“120”定 为 医 疗 急 救 电 话。3、WHO是 什 么?世 界 卫 生 组
3、织(WHO)在 1993年 4 月 7 日 的 世 界 卫 生 日 上 提 出 了“善 待 生 命 预 防 意 外 伤 亡 和 暴 力”的 口 号。4、EMS代 表 什 么?EMS是 具 有 受 理 应 答 呼 救 的 专 业 通 讯 指 挥,承 担 院 外 救 护 的 机 构。具 有 通 讯 灵 敏,反 应 迅 速,24小 时 全 天 候 工 作 的 特 点,我 国 将“120”定 为 医 疗 急 救 电 话。5、如 何 正 确 理 解“第 一 反 应 人”?“第 一 目 击 者”(First responder)“第 一 目 击 者”是 指 在 现 场 为 突 发 伤 害,危 重 疾 病
4、的 伤 病 员 提 供 紧 急 救 护,并 平 时 参 加 救 护 培 训 且 获 取 培 训 相 关 证 书 的 人。6、“生 命 链”的 四 个 环 节 是 什 么?第 一 环 节 早 期 通 路 第 二 环 节 早 期 心 肺 复 苏:本 环 节 是 生 命 链 中 最 重 要 的 一 环。第 三 环 节 早 期 心 脏 电 除 颤 第 四 环 节 早 期 高 级 生 命 支 持 1/707、“生 命 链”中 最 重 要 的 是 哪 一 环?第 二 环 节 早 期 心 肺 复 苏:本 环 节 是 生 命 链 中 最 重 要 的 一 环。8、救 命 的 黄 金 时 间 是 几 分 钟?心
5、跳 呼 吸 骤 停 者:4-6分 钟 创 伤 病 人:“黄 金 1 小 时,白 金 1 0分 钟”9、如 何 拨 打 急 救 电 话?.必 须 用 精 炼,准 确,清 她 的 语 言 表 明 现 场 情 况,不 要 惊 慌。.你(报 告 人)的 电 话 号 码 与 姓 名,伤 员 的 基 本 情 况。.伤 员 所 在 的 准 确 地 点。.伤 员 目 前 最 危 重 的 情 况。.突 发 事 件 时,说 明 伤 害 性 质,程 度,人 数。.现 场 所 采 取 的 救 护 措 施。注 意:不 要 先 挂 电 话,取 得 EMS人 员 同 意 后 方 可。10、现 场 救 护 的 原 则 是 什
6、 么?.首 先 保 持 镇 定,沉 着 大 胆,细 心 负 责,理 智 科 学 的 判 断。.评 估 现 场,确 保 自 身 和 伤 员 的 安 全.分 清 轻 重 缓 急,先 救 命 后 治 伤,果 断 实 施 救 护 措 施。.可 能 的 情 况 下,尽 量 采 取 减 轻 伤 员 的 痛 苦 等 措 施.充 分 利 用 可 支 配 的 人 力,物 力 协 助 救 护。第 二 章 心 肺 复 苏1、呼 吸 系 统 组 成 和 呼 吸 的 生 理 过 程 是 怎 样 的?(1)呼 吸 系 统 组 成:呼 吸 道、肺、膈 肌。(2)呼 吸 机 理:外 呼 吸(肺 呼 吸)气 体 在 血 液 内
7、 的 运 输 内 呼 吸(细 胞 呼 吸)2、什 么 是 体 循 环、肺 循 环?2/70 2体 循 环:携 带 氧 和 营 养 物 质 的 动 脉 血 液 由 左 心 室 博 出,经 主 动 脉 及 其 各 级 分 支 流 向 全 身 毛 细 血 管,经 过 毛 细 血 管 完 成 组 织 内 气 体,物 质 交 换,将 代 谢 产 物 及 二 氧 化 碳 汇 入 小 静 脉,经 上 下 腔 静 脉 进 入 右 心 房。.肺 循 环:全 身 回 心 的 静 脉 血,由 右 心 室 博 出,经 肺 动 脉 到 达 肺 泡 毛 细 血 管 网,进 行 气 体 交 换,将 含 氧 量 高 的 动
8、脉 血 由 肺 静 脉 汇 入 左 心 房。3、海 氏 手 法 的 原 理 和 操 作 方 法 是 什 么?海 氏 手 法 是 冲 击 伤 病 员 腹 部 及 膈 肌 下 软 组 织,产 生 向 上 的 压 力,压 迫 两 肺 下 部,从 而 使 肺 部 残 留 气 体 形 成 一 股 气 流,长 驱 直 入 气 管,将 堵 塞 住 气 管,咽 喉 部 的 异 物 驱 除。4、如 何 救 治 婴 儿 气 道 异 物 梗 塞?婴 儿 救 治 法:背 部 叩 击 法 5、人 工 呼 吸 有 几 种 方 法?口 对 口 吹 气 口 对 鼻 吹 气 口 对 口 鼻 吹 气 法 口 对 呼 吸 面 罩
9、吹 气 气 管 插 管 呼 吸 机 6、用 什 么 方 法 判 断 有 无 呼 吸?一 听:侧 头 用 耳 听 伤 病 员 口 鼻 的 呼 吸 声。二 看:用 眼 看 胸 部 和 上 腹 部 随 呼 吸 而 上 下 起 伏。三 感 觉:用 面 颊 感 觉 呼 吸 气 流。7、开 放 气 道 时 成 人、儿 童 及 婴 儿 头 后 仰 的 角 度 分 别 是 多 少?成 人 头 部 后 仰 的 程 度 为 下 颌 角 与 耳 垂 连 线 垂 直 地 面。儿 童,婴 儿 头 部 后 仰 的 程 度 与 耳 垂 连 线 与 地 面 程 60度 角,30度 角。8、人 工 呼 吸 的 注 意 事 项
10、是 什 么?.深 吸 气 口 包 严 4一 5 秒 吹 气 一 气 道 开 放 下 进 行 吹 气 量 不 宜 过 大 9、胸 外 按 压 的 原 理 是 什 么?.心 脏 泵 机 制.胸 外 心 脏 挤 压 的 原 理.胸 腔 泵 机 制 心 脏 按 压 的 原 理 目 前 有 两 种 学 说:心 脏 泵 机 制 学 说:在 对 胸 部 按 压 时,位 于 胸 骨 与 脊 柱 之 间 的 心 脏 被 挤 压,并 推 动 血 液 向 前 流 动。而 当 胸 部 按 压 解 除 时,心 室 恢 复 舒 张 状 态,产 生 吸 引 作 用,使 血 液 回 流,充 盈 心 脏。3/70 3胸 腔 泵
11、 机 制 学 说:在 对 胸 部 按 压 时,心 脏 仅 是 一 个 被 动 的 管 道。按 压 胸 部 增 加 了 胸 腔 内 静 脉,动 脉 以 及 胸 腔 外 动 脉 的 压 力,但 胸 腔 外 静 脉 的 压 力 依 然 是 低 的,从 而 形 成 周 围 动 静 脉 压 力 梯 度,使 血 液 从 动 脉 流 入 静 脉,胸 腔 按 压 解 除 后,胸 腔 内 压 力 下 降 至 零,静 脉 血 回 流 入 右 心 和 肺,血 液 也 从 胸 腔 动 脉 反 流 回 主 动 脉,但 胸 腔 内 动 脉 床 容 量 很 小,并 且 主 动 脉 瓣 关 闭,反 流 的 血 量 有 限。1
12、0、成 人、儿 童 及 婴 儿 胸 外 按 压 的 位 置 在 哪 里?如 何 定 位?按 压 部 位 两 乳 头 连 线 中 间(胸 骨 下 1/2处)儿 童,婴 儿 按 压 部 位 儿 童(年 龄 1-8岁):胸 部 正 中 乳 头 连 线 水 平(胸 部 下 1/2处)。婴 儿(年 龄 小 于 1 岁):胸 部 正 中,紧 贴 乳 头 连 线 下 方 水 平。11、成 人、儿 童 及 婴 儿 胸 外 按 压 的 深 度、频 率 是 多 少?按 压 深 度 4-5CM(或 胸 廓 前 后 径 1/3T/2),频 率 100/M,按 压 与 吹 气 比 30/2。12、胸 外 按 压 与 人
13、 工 呼 吸 的 比 例 是 多 少?30:213、胸 外 按 压 的 注 意 事 项 是 什 么?.确 定 伤 员 无 意 识,无 咳 嗽,无 运 动,无 脉 搏,开 始 胸 外 心 脏 按 压。.按 压 用 力 要 均 匀,不 可 过 猛。按 压 和 放 松 所 需 时 间 相 等。.每 次 按 压 后 必 须 完 全 解 除 压 力,使 胸 壁 回 到 正 常 位 置。.按 压 要 有 节 律 性,频 率 不 可 忽 快,忽 慢。保 持 准 确 的 按 压 位 置。.按 压 时,观 察 伤 病 员 反 应 及 面 色 的 改 变。14、心 肺 复 苏 的 有 效 指 征 和 终 止 条
14、件 是 什 么?有 效 指 征:面 色 由 紫 转 红 脉 搏、呼 吸 恢 复 瞳 孔 由 大 变 小 眼 球 活 动,手 脚 抽 搐 开 始 呻 吟 等 终 止 条 件:伤 病 员 已 经 恢 复 自 主 呼 吸 和 心 跳 有 专 业 医 务 人 员 接 替 抢 救 医 务 人 员 确 定 被 救 者 已 经 死 亡 4/70 4救 护 人 员 精 疲 力 竭,无 法 继 续 进 行 心 肺 复 苏。15、如 何 使 用 A E D?(自 动 体 外 除 颤 器 的 使 用)使 用 AED需 急 救 人 员 逐 步 操 作,首 先 在 除 颤 前 必 须 确 定 被 抢 救 者 具 有“三
15、 无 征”,即:无 意 识、无 脉 搏、无 呼 吸。具 体 操 作 步 骤:打 开 电 源 开 关;将 两 个 电 极 固 定 在 病 人 胸 前,机 器 自 动 采 集 和 分 析 心 律 失 常;操 作 者 可 获 得 机 器 提 供 的 语 音 或 屏 幕 信 息。一 经 明 确 为 致 命 心 律 失 常(室 性 心 动 过 速、心 室 颤 动),语 音 即 提 示 急 救 人 员 按 动 除 颤 键 钮,如 不 经 人 判 断 并 按 除 颤 键 钮,机 器 不 会 自 行 除 颤,以 免 误 电 击。第 三 章 创 伤 救 护 1、创 伤 的 常 见 原 因 和 特 点 是 什 么
16、?创 伤 是 各 种 致 伤 因 素 作 用 下 造 成 的 人 体 组 织 损 伤 和 功 能 障 碍。原 因:交 通 伤 占 创 伤 的 首 要 位 置 坠 落 伤 机 械 伤 锐 器 伤 跌 伤 火 器 伤现 代 创 伤 特 点:严 重 创 伤 多 发 伤 复 合 伤 群 伤 2、创 伤 的 主 要 类 型 有 哪 些?闭 和 性 损 伤 开 放 性 损 伤 多 发 伤 复 合 伤 3、现 场 救 护 的 目 的、原 则 是 什 么?目 的:(一)维 持 生 命(二)减 少 出 血,防 止 休 克(三)保 护 伤 口(四)骨 折 固 定(五)防 止 并 发 症 及 伤 势 恶 化(六)快
17、 速 转 运 原 则:(-)树 立 整 体 意 识,重 点、全 面 了 解 伤 情,避 免 遗 漏。(二)先 抢 救 生 命,如 呼 吸、心 跳 骤 停,首 先 进 行 心 肺 复 苏 术。(三)检 查 伤 情,快 速、有 效 止 血。5/70 5(四)优 先 包 扎 头 部、胸 部、腹 部 伤 口 以 保 护 内 脏,然 后 包 扎 四 肢 伤 口。(五)从 重 到 轻。(六)操 作 迅 速、平 稳,防 止 损 伤 加 重。(七)做 好 个 人 防 护。4、现 场 检 查 的 顺 序 和 救 护 程 序 是 怎 样 的?检 查 顺 序:1.判 断 现 场 环 境 2.判 断 伤 员 伤 情
18、救 护 程 序:6(-)了 解 致 伤 因 素,如 交 通 伤、突 发 事 件,判 断 危 险 是 否 已 解 除。(二)及 时 呼 救,拨 打 急 救 电 话。(三)观 察 救 护 环 境,选 择 就 近、安 全、平 坦 的 救 护 场 地。(四)按 正 确 的 搬 运 方 法 使 伤 病 人 脱 离 现 场 和 危 险 环 境。(五)置 伤 病 人 于 适 合 体 位。(六)迅 速 判 断 伤 情,了 解 伤 员 情 况。(七)有 呼 吸、心 跳 停 止 时,先 抢 救 生 命,立 即 进 行 心 肺 复 苏。(A)有 大 血 管 损 伤 力 血 时 立 即 止 血。(九)包 扎 伤 口。
19、优 先 包 扎 头 部、胸、腹 部 伤 口,然 后 包 扎 四 肢 伤 口。(十)有 四 肢 瘫 痪,考 虑 有 颈 椎 骨 折、脱 位 时,先 固 定 颈 部。(H一)固 定 四 肢。(十 二)安 全、有 监 护 地 迅 速 转 运 5、如 何 判 断 巾 血 类 别 和 估 计;H血 量?出 血 分 类:内 出 血 外 出 血 皮 下 出 血 动 脉 出 血 静 脉 出 血 毛 细 血 管 渗 血 喷 射 鲜 红 涌 出 暗 红 渗 出 鲜 红 变 暗 红 失 血 量 估 计:失 血 的 速 度 和 数 量 是 影 响 伤 病 人 健 康 和 生 命 的 重 要 因 素。突 然 失 血 占
20、 全 身 血 容 量 20%(约 800毫 升 一)以 上 时,可 造 成 轻 度 休 克,面 色 苍 白,出 冷 汗,手 足 湿 冷,脉 搏 增 快,可 达 每 分 钟 100次;失 血 2040%(8001600毫 升)时,可 造 成 中 度 休 克,脉 搏 每 分 钟 100120次 以 上;失 血 40%(1600毫 升-)以 上 时,可 造 成 重 度 休 克,呼 吸 急 促,烦 躁 不 安 或 表 情 淡 漠,血 压 下 降,脉 搏 细、弱,摸 不 清。6、常 用 的 止 血 方 法 有 几 种?指 压 法、包 扎 法、止 血 带 法、填 塞 法、加 压 包 扎 法、加 垫 屈 肢
21、。6/7 07、止 血 带 止 血 的 适 应 症 和 注 意 事 项 是 什 么?适 用 于:上、下 肢 出 血 指 压 和 包 扎 止 血 无 效 方 法:布 带 绞 紧 式、气 囊 式、表 带 式 止 血 法 注 意 事 项:.不 是 大 出 血 不 要 轻 易 上 止 血 带,以 免 组 织 由 于 长 时 间 处 在 缺 血 缺 氧 无 氧 代 谢 状 态,产 生 组 织 坏 死;.不 管 是 布 带 还 是 橡 皮 带,不 得 直 接 扎 在 皮 肤 上,以 免 损 伤 软 组 织 和 神 经;7.上 止 血 带 的 松 紧 要 适 宜,太 松 达 不 到 止 血 目 的;过 紧
22、容 易 损 伤 组 织、神 经、血 管;.要 在 明 显 的 位 置 准 确 记 录 上 止 血 带 的 时 间,同 时 用 大 红 布 条 等 物 品 标 明,提 示 是 大 出 血 的 伤 病 员;.上 止 血 带 后 每 隔 50分 钟 松 解 35 分 钟,松 解 时 动 作 要 轻 要 缓,以 免 血 栓 脱 落 再 出 血.如 果 继 续 出 血 可 用 指 压 止 血 法 代 替;.上 止 血 带 后 要 尽 快 送 医 院;.不 能 用 细 麻 绳、铁 丝、尼 龙 绳 和 编 制 带 做 止 血 带。8、包 扎 的 注 意 事 项 是 什 么?包 扎 注 意 事 项:1、伤 口
23、 上 要 加 盖 敷 料,不 要 在 伤 口 上 应 用 弹 力 绷 带 2、不 要 将 绷 带 缠 绕 过 紧,经 常 检 查 肢 体 血 运 3、有 绷 带 过 紧 的 体 征,立 即 松 开 绷 带,重 新 缠 绕(手、足 的 甲 床 发 紫;绷 带 缠 绕 肢 体 远 心 端 皮 肤 发 紫,有 麻 感 或 感 觉 消 失;严 重 者 手 指、足 趾 不 能 活 动)。4、不 要 将 绷 带 缠 绕 手 指、足 趾 末 端,除 非 有 损 伤。此 处 在 循 环 不 良 时 易 观 察 甲 床 颜 色 变 化。包 扎 的 目 的:保 护 伤 口、防 止 进 一 步 污 染,减 少 感
24、染 机 会;减 少 出 血,预 防 休 克;保 护 内 脏 和 血 管、神 经、肌 腱 等 重 要 解 剖 结 构。包 扎 要 领:动 作 要 快;敷 料 盖 准 后 不 要 移 动;动 作 要 轻,不 要 碰 撞 伤 口;包 扎 要 牢 靠。包 扎 四 不:不 上 药 现 场 不 涂 药;不 触 摸 手 不 许 碰 伤 口;7/70不 取 匕 首、利 器 等;不 送 内 脏 外 露、骨 折 突 出 部 位。9、如 何 用 绷 带 做 环 形、回 返、螺 旋、螺 旋 反 折 及 8 字 包 扎?1.环 形 法:此 法 多 用 于 手 腕 部,肢 体 粗 细 相 等 的 部 位。首 先 将 绷
25、带 作 环 形 重 叠 缠 绕。第 一 圈 环 绕 稍 作 斜 状;第 二、三 圈 作 环 形,并 将 第 一 圈 之 斜 出 一 角 压 于 环 形 圈 内,最 后 用 粘 膏 将 带 尾 固 定,也 可 将 带 尾 剪 成 两 个 头,然 后 打 结。2.蛇 形 法:此 法 多 用 于 夹 板 之 固 定。先 将 绷 带 按 环 形 法 缠 绕 数 圈。按 绷 带 之 宽 度 作 间 隔 斜 着 上 缠 或 下 缠。3.螺 旋 形 法;此 法 多 用 于 肢 体 粗 细 相 同 处。先 按 环 形 法 缠 绕 数 圈。上 缠 每 圈 盖 住 前 圈 三 分 之 一-或 三 分 之 二 呈
26、螺 旋 形。4.螺 旋 反 折 法:此 法 应 用 肢 体 粗 细 不 等 处。先 按 环 形 法 缠 绕。待 缠 到 渐 粗 处,将 每 圈 绷 带 反 折,盖 住 前 圈 三 分 之 一 或 三 分 之 二。依 此 由 下 而 上 地 缠 绕。8 5.8 字 形 包 扎 法:在 伤 口 上 下,将 绷 带 由 下 而 上,再 由 上 而 下,重 复 作“8”字 行 旋 转 缠 绕,每 周 遮 盖 上 周 的 1/3 1/2。用 于 包 扎 关 节 附 近 如 肩 部、腹 股 沟、酸 关 节、足 跟 与 足 背 等 处。6.回 返 形 包 扎 法:多 用 来 包 扎 头 部、残 肢 端 或
27、指(趾)端。10、如 何 用 三 角 巾 做 头、眼、肩、胸、背、腹 及 手 足 的 包 扎?(1)头 部 包 扎:将 三 角 巾 的 底 边 叠 两 层 约 二 指 宽,放 于 前 额 齐 眉 以 上 顶 角 拉 向 后 颈 部,三 角 巾 的 两 底 角 经 两 耳 上 方,拉 向 忱 后,先 作 一 个 半 结,压 紧 顶 角,将 顶 角 塞 进 结 里,然 后 再 将 左 右 底 角 到 前 额 打 结。(2)眼 部 包 扎 法 单 眼 包 扎 法:将 三 角 巾 折 成 四 指 宽 的 带 状 巾,以 三 分 之 二 向 下 斜 放 在 伤 眼 上,将 下 侧 较 长 的 一 端 经
28、 枕 后 绕 到 额 前 压 住 上 侧 较 短 的 一 端 后,长 端 继 续 沿 着 额 部 向 后 绕 至 健 侧 颗 部,短 端 反 折 环 绕 枕 部 至 健 侧 颍 部 与 长 端 打 结。双 眼 包 扎 法:将 三 角 巾 折 成 四 指 宽 的 带 状 巾,将 中 央 部 盖 在 一 侧 伤 眼 上,下 端 从 耳 下 绕 到 枕 后,再 经 对 侧 耳 上 至 眉 间 上 方 压 住 上 端,继 续 绕 过 头 部 到 对 侧 耳 前,将 上 端 反 折 斜 向 下,盖 住 另 一 伤 眼,再 绕 耳 下 与 另 一 端 在 对 侧 耳 上 或 枕 后 打 结,也 可 用 带
29、 状 巾 作 交 叉 法 包 扎。双 眼 包 扎 法 还 可 用 三 角 巾 折 叠 成 四 指 宽 的 带 状 巾 横 向 绕 头 两 周,于 一 侧 打 结。(3)肩 部 包 扎 法 先 把 三 角 巾 的 中 央 放 于 肩 部,顶 角 向 颈 部,底 边 折 达 二 横 指 宽 横 放 在 上 臂 上 部,两 端 绕 卜 一 臂 在 外 侧 打 结,然 后 把 顶 角 拉 紧 经 背 后 绕 过 对 侧 腋 下 拉 向 伤 侧 腋 下,借 助 系 带 与 两 底 角 打 结。(4)胸 背 部 包 扎 法 一 侧 胸 部 伤 包 扎 法:伤 在 右 胸,就 将 三 角 巾 的 顶 角 放
30、 在 右 肩 上,然 后 把 左 右 底 角 从 两 腋 窝 拉 过 到 背 后(左 边 要 长 些)打 结。再 把 顶 角 拉 过 肩 部 与 双 底 角 结 系 在 一 起。或 利 用 顶 角 小 带 与 其 打 结。如 果 是 左 胸,就 把 顶 角 放 在 左 肩 上。使 用 在 左 背 和 右 背 也 和 胸 部 一 样,不 过 其 结 应 打 在 胸 前。全 胸 部 包 扎 法:用 一 个 大 三 角 巾 的 顶 角 在 中 间 直 向 剪 开 约 25 3 0厘 米,分 别 放 在 颈 部 左 右 两 边,然 后 把 基 底 的 左 右 两 角 在 背 后 打 一 半 结,再 把
31、 本 结 两 角 上 提 和 顶 角 撕 开 的 两 头 相 结。(5)手、足 包 扎:手 足 心 向 下 放 在 三 角 巾 上,手 指(足 趾)指 向 三 角 巾 顶 角,两 底 角 拉 向 手(足)背,左 右 交 叉 压 住 顶 角 绕 手 腕(踝 部)打 结。(6)腹 部 包 扎 法 把 三 角 巾 横 放 在 腹 部,将 顶 角 朝 下,底 边 置 于 脐 部,拉 紧 底 角 至 围 绕 到 腰 后 打 结,顶 角 经 会 阴 拉 至 臀 部 上 方,用 底 角 余 头 打 结。此 法 也 可 包 扎 臀 部,不 同 的 是 顶 角 和 左 右 两 底 角 在 腹 部 打 结。11、
32、如 何 判 断 骨 折?8/7 0骨 折 的 定 义:骨 受 到 外 力 打 击,发 生 完 全 或 不 完 全 断 裂 时,称 骨 折。骨 折 的 判 定:1、疼 痛-突 出 表 现 是 剧 烈 疼 痛 2、肿 胀 3、畸 形-骨 折 时 肢 体 会 发 生 畸 形,呈 现 短 缩、弯 曲 或 者 转 向。4、功 能 障 碍 骨 折 时 肢 体 会 发 生 畸 形,呈 现 短 缩、弯 曲 或 者 转 向。12、骨 折 固 定 的 原 则 是 什 么?91、先 处 理 创 面,做 好 包 扎 止 血 处 理 2、夹 板 的 长 度 应 能 将 骨 折 处 的 上 下 关 节 一 同 加 以 固
33、 定 3、骨 折 断 端 暴 露,一 般 不 要 拉 动,不 要 送 回 伤 口 内(如 骨 折 后 肢 体 畸 形,影 响 肢 体 血 运、要 采 取 平 缓 牵 拉 肢 体,适 当 复 位,确 保 肢 体 末 端 正 常 血 运)4、暴 露 肢 体 末 端 便 于 观 察 血 运 5、现 场 骨 折 固 定 的 关 键 是 制 动,避 免 现 场 整 复 6、夹 板 的 固 定 只 能 行 断 端 的 上 下 两 侧 分 段 捆 扎,不 能 进 行 绷 带 环 形 包 扎 固 定 7、夹 板 固 定 在 骨 突 部 位 要 加 垫,避 免 损 伤 皮 肤 骨 折 固 定 的 要 领:先 止
34、 血 后 包 扎 再 固 定 13、骨 折 固 定 的 方 法 是 什 么?置 伤 病 人 于 适 当 位 置,就 地 施 救 夹 板 与 皮 肤、关 节、骨 突 出 部 位 加 衬 垫,固 定 时 操 作 要 轻 先 固 定 骨 折 的 上 端,再 固 定 下 端,绑 带 不 要 系 在 骨 折 处 前 臂、小 腿 部 位 的 骨 折,尽 可 能 在 损 伤 部 位 的 两 侧 放 置 夹 板 固 定,以 防 止 肢 体 旋 转 及 避 免 骨 折 断 端 相 互 接 触 固 定 后,上 肢 为 屈 肘 位,下 肢 呈 伸 直 位 应 露 出 指(趾)端,便 于 检 查 末 稍 血 运 14
35、、搬 运 护 送 原 则 是 什 么?1.迅 速 观 察 受 伤 现 场 和 判 断 伤 情。2.做 好 伤 病 人 现 场 的 救 护,先 救 命 后 治 伤。9/7 03.应 先 止 血、包 扎、固 定 后 再 搬 运。4.伤 病 人 体 位 要 适 宜。5.不 要 无 目 的 地 移 动 伤 病 人。6.保 持 脊 柱 及 肢 体 在 一 条 轴 线 上,防 止 损 伤 加 重。7.动 作 要 轻 巧,迅 速,避 免 不 必 要 的 震 动。8.注 意 伤 情 变 化,并 及 时 处 理。101 5如 何 处 理 颅 脑 损 伤、开 放 性 气 胸、肠 外 溢、肢 体 离 断 伤、脊 柱
36、 损 伤 及 骨 盆 骨 折?开 放 性 气 胸 的 处 理:立 即 用 保 鲜 膜、塑 料 布、纱 布 或 清 洁 敷 料 压 在 伤 口 上 胶 布 将 敷 料 固 定,三 角 巾 折 成 宽 带 绕 胸 固 定 于 健 侧 打 结,三 角 巾 侧 胸 部 或 全 胸 部 包 扎,伤 员 取 半 卧 位。肢 体 离 断 伤 的 处 理:有 大 量 纱 布 压 在 肢 体 残 端,用 回 返 式 包 扎 法 加 压 包 扎 用 宽 胶 布 从 肢 端 开 始 向 上 拉 紧 粘 贴,以 加 强 加 压 止 血 和 防 止 敷 料 脱 落 离 断 的 肢 体 尚 有 部 分 组 织 相 连,则
37、 直 接 包 扎,并 按 骨 折 固 定 法 进 行 固 定 如 有 大 量 的 骨 块 脱 出,应 同 时 包 好,一 同 送 医 院,不 能 丢 弃 离 断 的 肢 体 要 用 布 料 包 好,外 面 套 一 层 塑 料 袋,放 在 另 一 装 有 冰 块 或 冰 棍 的 塑 料 袋 中 保 存 腹 部 内 脏 脱 出:(肠 外 溢)立 即 用 保 鲜 膜、或 大 块 清 洁 敷 料 覆 盖 伤 口 用 三 角 巾 做 环 形 圈,圈 的 大 小 以 能 将 腹 内 脱 出 物 环 套 为 宜,将 环 行 圈 环 套 脱 出 物 然 后 用 饭 碗 或 茶 缸 将 环 形 圈 一 并 扣
38、住 三 角 巾 腹 部 包 扎 伤 员 取 平 卧,双 膝 屈 曲 固 定。脊 柱 板 或 硬 板 担 架 搬 运 骨 盆 骨 折 搬 运 方 法(三 人 搬 运 方 法):伤 病 人 骨 盆 固 定 人 位 于 伤 病 人 的 胸 部,伤 病 人 的 手 臂 抬 起 置 于 救 护 人 的 肩 上;人 位 于 腿 部,一 人 专 门 保 护 骨 盆 10/70 双 手 平 伸,同 时 用 力,抬 起 伤 病 人 放 于 硬 板 担 架 如 有 骨 盆 骨 折,骨 盆 两 侧 用 沙 袋 或 衣 物 等 固 定,防 止 途 中 颠 簸 和 转 动 脊 柱 骨 折 搬 运(四 人 平 托 式)一
39、 人 在 伤 病 人 的 头 部,双 手 掌 抱 于 头 部 两 侧 轴 向 牵 引 颈 部 另 外 三 人 在 伤 病 人 的 同 一 侧(一 搬 为 右 侧),分 别 在 伤 病 人 的 肩 背 部、腰 臀 部、膝 踝 部。双 手 掌 平 伸 到 伤 病 人 的 对 侧 四 人 均 单 膝 跪 地 四 人 同 时 用 力,保 持 脊 柱 为 一 轴 线,平 稳 将 伤 病 人 抬 起,放 于 脊 柱 板 上 上 颈 托,无 颈 托 颈 部 两 侧 用 沙 袋 或 衣 物 等 固 定 头 部 固 定 器 固 定 头 部,或 布 带 固 定 68条 固 定 带,将 伤 病 人 固 定 于 脊
40、柱 板 24人 搬 运 第 四 章 常 见 急 症 1、意 识 障 碍 的 现 场 救 护 原 则?.保 持 气 道 通 畅,头 偏 于 一 侧.吸 氧.紧 急 呼 叫 EMS2、休 克 的 症 状 有 哪 些?.自 觉 头 晕,心 慌,紧 张,冷 汗。.烦 躁 不 安,易 激 惹,口 渴;逐 渐 转 为 神 志 淡 漠,嗜 睡,甚 至 昏 迷。.测 收 缩 压 低 于 50nmiHg.脉 搏 细 数,肢 端 湿 冷,皮 肤 苍 白 或 紫 绡。.少 尿 或 无 尿。(正 常 50ml/h,30ml/h为 少 尿 3、休 克 的 现 场 救 护 原 则?.体 位:头 低 脚 高 位;有 呼 吸
41、 困 难 者 取 折 刀 位 头 脚 均 抬 高 15度。.保 持 呼 吸 道 通 畅.体 温 处 理:低 体 温 者 予 保 暖,体 温 高 者 予 降 温。11/70 11.有 条 件 时 吸 氧。测 血 压,并 注 意 R、P、BP.外 伤 出 血 引 起 的 休 克 应 有 效 止 血。.紧 急 呼 叫 EMS,或 送 至 就 近 医 院 救 治 4、晕 厥 的 现 场 救 护 救 护 原 则?.迅 速 让 病 人 平 卧,头 部 略 放 低 位.保 持 室 内 空 气 清 新,解 开 衣 领、腰 带,保 持 呼 吸 道 通 畅 12.有 条 件 可 吸 氧,检 测 R、P、BP.经
42、上 述 处 理 不 能 好 转,立 即 呼 叫 EMS5、急 性 冠 脉 综 合 症 的 定 义 是 什 么?冠 状 动 脉 粥 样 硬 化,导 致 血 管 管 腔 狭 窄 血、流 不 畅,甚 至 某 个 分 支 完 全 阻 塞,使 心 肌 局 部 缺 血、缺 氧,所 出 现 的 临 床 症 候 群 称 之 为 急 性 冠 脉 综 合 征。6、心 绞 痛 的 诱 因 有 哪 些?常 发 生 于 运 动、情 绪 激 动、饱 餐、气 温 变 化 时,心 脏 不 能 适 应 身 体 对 血 液 更 多 的 需 求 7、急 性 冠 脉 综 合 症 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么?.立 即 安
43、静 卧 床,不 随 意 搬 动,迅 速 呼 叫 EMS,说 清 病 情.帮 助 病 人 处 于 疼 痛 最 轻 的 体 位 解 开 衣 领 腰 带,鼓 励 保 持 平 静,舌 下 含 服 硝 酸 甘 油 片,吸 02.无 缓 解,10分 钟 后 再 含 一 片,若 仍 无 效,10分 钟 后 可 再 含 一 片.多 次 含 服 不 见 效,且 症 状 加 重,应 怀 疑 心 肌 梗 死 发 生.密 切 注 意 病 人 意 识、R、P、BP.紧 急 呼 叫 EMS,等 待 专 业 人 员 救 治 8、猝 死 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么?.迅 速 判 断 病 人 的 意 识、呼 吸、循
44、 环 体 征.除 颤:目 击 病 人 突 然 倒 地,无 意 识、无 呼 吸、无 脉 搏,应 立 即 实 施 心 前 区 叩 击 12次,.如 无 效 停 止 叩 击,进 行 CPR;有 条 件 者,使 用 体 外 心 脏 除 颤 器(AED).紧 急 呼 救,启 动 EMS;12/70,医 护 人 员 到 达 前 立 即 心 肺 复 苏;.急 救 医 护 人 员 到 达 后,监 护 下 送 医 院 处 理 同 时 不 间 断 抢 救。9、脑 血 管 意 外 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么?.使 病 人 安 静 卧 床,头 部 抬 高,减 少 活 动;.昏 迷 者,保 持 呼 吸 通
45、畅,头 偏 向 一 恻,注 意 清 理 呕 吐 物.有 条 件 时 可 予 吸 氧。.不 可 饮 水 和 进 食 13.拨 打 急 救 电 话,紧 急 呼 叫 EMS,尽 快 送 病 人 去 医 院。.注 意 搬 运 病 人 时 要 用 担 架 尽 量 平 稳 的 搬 动,减 少 颠 簸 震 动。10、糖 尿 病 昏 迷 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么.安 静 卧 位,保 持 呼 吸 通 畅,头 偏 向 一 侧.有 条 件 立 即 查 血 糖,明 确 昏 迷 原 因。.判 断 困 难 时,不 可 贸 然 采 取 饮 糖 水 等 措 施.紧 急 呼 叫 EMS,等 待 专 业 人 员 或
46、 迅 速 送 至 就 近 医 院 抢 救 第 五 章 意 外 伤 害 1、交 通 事 故 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么?0 顺 序 为 紧 急 呼 救 一 保 护 现 场 一 转 运 伤 员 0 紧 急 呼 救:“999”、“120”、“110”、“122”0 关 闭 引 擎,拉 紧 手 掣 或 用 石 头 固 定 车 轮 0 查 看 伤 情,从 车 内 救 出 伤 人 的 过 程 应 根 据 伤 情 区 别 进 行。先 救 命,后 治 伤,呼 吸 心 跳 停 止 者 做 C P R0 尽 可 能 保 护 现 场 0 恶 性 交 通 事 故 时,当 大 量 外 援 到 达 后 在 抢
47、 险 指 挥 部 统 一 领 导 下,有 计 划、有 组 织 地 进 行 抢 救、分 类 转 送 伤 员 等 工 作。0 伤 员 量 大 时,必 须 进 行 伤 情 分 类,伤 员 四 类 验 伤,I 类 伤 员 尽 快 转 送 医 院 及 时 进 行 抢 救,可 明 显 降 低 死 亡 率。2、触 电 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么?13/700 切 断 电 源 0 救 护 人 要 绝 缘 0 呼 吸 心 跳 停 止 者,立 即 除 颤、心 肺 复 苏。紧 急 呼 救,启 动 E M S0 持 续 进 行 CPR,直 到 专 业 医 务 人 员 到 达 0 烧 伤 病 人 局 部 就
48、 地 取 材 进 行 创 面 的 简 易 包 扎,再 送 医 院 抢 救 3、溺 水 的 现 场 救 护 原 则 是 什 么?水 中 救 护 岸 上 救 护 水 中 自 救 一 不 会 游 泳 X保 持 镇 静 X屏 气 一 踢 掉 双 鞋 一 放 松 一 上 浮 一 头 后 仰 水 中 自 救 一 会 游 泳 X腿 部 或 手 肌 肉 痉 挛 一 改 仰 泳 X水 草 缠 足 一 潜 水 解 开 一 原 路 返 回 X旋 涡 一 最 快 速 度 沿 切 线 游 离 水 中 救 护 一 不 下 水 X首 选 X条 件:有 抛 漂 浮 物+可 够 着 F水 救 人X脱 裤 子 和 鞋 子+漂 浮
49、 物 X从 背 后 靠 近,将 其 头 紧 紧 夹 在 自 己 的 胸 前 拉 出 水 面,另 一 手 划 水,仰 泳 将 其 脱 向 岸 边 X要 使 落 水 者 头 面 部 露 出 水 面 岸 上 救 护 清 除 口 鼻 污 物-控 水-现 场 抢 救 现 场 抢 救 控 水:儿 童:倒 提 现 场 抢 救 控 水 双 足 或 腹 部 放 肩 上 走 动 成 人:半 跪 体 位 腹 部 放 在 膝 上 14/70 14注 意:不 要 轻 易 放 弃,复 苏 时 可 用 毛 巾 擦 身 自 四 肢、躯 干 向 心 脏 方 向 按 摩 4、毒 物 的 吸 收 途 径 有 哪 些?毒 素 的 吸
50、 收 途 径:呼 吸 道、消 化 道、皮 肤 和 黏 膜、静 脉 肌 肉。5、药 物、农 药、酒 精 现 场 救 护 原 则 是 什 么?药 物 中 毒:阿 片 类 中 毒 15 立 即 拨 打 急 救 电 话。口 服 者 尽 快 催 吐、洗 胃(禁 用 阿 扑 吗 啡 催 吐;时 间 6小 时 也 应 洗 胃,加 用 生 理 盐 水 高 位 灌 肠)。阿 片 类 药 物 对 呼 吸 中 枢 抑 制 作 用 十 分 明 显,故 应 注 意 通 气,必 要 时 行 人 工 呼 吸。急 送 医 院 对 症 治 疗。毒 瘾,烯 丙 吗 啡、纳 洛 酮。催 眠 药 中 毒:尽 早 拨 打 急 救 电