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1、四 川 省河道采砂许可证申请表申请单位人：盖章法人代表：申请时间：年月日四川省水利厅制填 表 说 明1、本表需用蓝黑钢笔或毛笔填写，要求书写工整。2、“申请人”栏应填写申请采砂企业名称或申请采砂的自然人姓名，并应在“法人代表”栏填写法人代表姓名，还应贴上法人代表或自然人 1 寸免冠照片；“采砂作业负责人姓名”栏填写负责该采砂作业的负责人的姓名，并应贴上该负责人 1 寸免冠照片。3、法定代表人具体状况和“采砂作业负责人”栏应写明具体通讯地址、 、 包括办公室 、手机号身份证号码。4、采砂地点栏应写明河道名称和采砂实施方案上同意开采的采砂区及相应平面坐标位置北京坐标或近似坐标。5、最大开采深度高程
2、指实施方案中批准可开采区的最大把握开采深度以实测地形的高程含水下表示。6、“开采性质、种类”栏，性质应填写的是公益性采砂、经营性采砂等。7、“开采方式及力气”栏应填写下面几种：机械早采、船采吸砂泵式采砂、浮吊式采砂、链斗式采砂等及力气。8、“弃料处理方式”指对采砂作业中废弃的卵石或航道、河道整治中泥沙弃料的处理及存放等。9、“采挖总量”栏应填写审批机关批准的实施方案确定采砂总量。10、“采砂机具包括船只照片”栏由采砂申请人供给采砂机具(包括船只)侧面 7 寸彩照，照片上应有采砂机具的名称、编号。11、“水行政主管部门意见”、“交通主管部门意见”是指具体发放河道采砂许可证的水行政主管部门意见，以及同级交通部门的意见。12、附录:需要提交的其它方面的资料申请人法定代表人或自然人姓名法定代表人电 话或自然人姓邮 编名采砂作业姓 名负责人邮 编地 址开采地点北京坐标或近似坐 标最大开采深度高程开采性质、种类开采方式及 能 力弃料处理方 式开挖总量身份证号地址电话身份证号采砂场平面示意图采砂场平面示意图交通主管 负责人签字盖章部年月日门履约保证金缴纳状况：水行政主 砂石资源费缴纳状况： 管部门负责人签字盖章年月日