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1、2022年外科出科自我鉴定 外科出科 1 在实习的旅途中，我来到了我的第八个站消化内科，刚来科室的那天我 就感觉到一种劳碌、惊慌的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以 在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不 能因为劳碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消 化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血 是消化科的急症，病人入院后，必需推断病人的出血状况，肯定卧床休息，监测 生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。依据状况吸氧，止血补液治疗， 然后依据血常规，血生化结果再调整治
2、疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出 血原则一样，同时应解除重型胰腺炎，急做胰腺 CT 是必需的，抑制胰腺分泌和 抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避开运用解痉药物。通过两次的教学查房，对 于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到许多的相关学问。 随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室 的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。 在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系 统的疾病，之后再解除想到是哪些疾病，须要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终 给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是主动的去做一些临床操作，提
3、 高各种护理操作技能的实力，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务 工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种 护理工作的实力。在老师负责的看法下，并激励我们每项操作的实力，我们主动 的争取每一次熬炼操作的机会和实力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉 输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、 吃指责”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃 指责”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充溢的心情。护 理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入 病房之后，感受又
4、更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少 有人能理解我们的工作。其次收获是正确的相识护理，树立了正确的职业道德观， 养成了良好的工作看法。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理 技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。 尽管这段时间很短， 但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自 我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得 东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职 业素养，还要耐性，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气
5、，受累， 但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是服 务行业，就算你再气再累，也要脸上充溢笑容。是的，只有专心去对待别人，才 能受到别人的敬重。 总的来说，我的实习过程还是顺当的。 通过社会实践的磨练，我深深地相识 到社会实践是一笔财宝。 在实践中可以学到在书本中学不到的学问， 它让你开阔 视野、了解社会、深化生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而 且让我相识了许多挚友。 在今后的生活中， 我会朝着自己的目标， 不断努力学习， 为自己的志向而奋斗！ 外科出科自我鉴定 2 在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵守法律，遵守医 院及医院各科
6、室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做 到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲，看法 良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习 方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断培 养自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书 本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本驾驭了妇产科一些常见病的护 理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我相识到临床 工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触
7、临床才发觉实 际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自 己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累经 外科出科自我鉴定 3 科室消化科 带教老师 两周的时间稍纵即逝，在消化科的实习即将结束。利用这短短暂光，在老师 的悉心教育下， 经过理论与实践的结合， 我学会了很多东西， 但仍旧深深的感觉， 两周的时间对于消化系统这么浩大的学问体系来说远远是不够的，单单一个病区 的病种都只是走马观花的学习。不过在这里，科里的老师们都很重视对实习生的 教学工作，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长。 在实习期间，本人严格遵守医院及科室的
8、规章制度，仔细履行护士职责，严 格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，关切病人。不迟到，不早退，努 力做到护理工作规范化， 将理论与实践相结合， 并做到理论学习有安排、 有重点， 护理工作有措施、有记录。 我所实习的科室是消化一病区，病人主要以消化道出血，胃肠息肉为主。大 部分病人都须要做胃镜、 肠镜检查，而主要的治疗措施是内镜下微创手术如 ESD、 POEM 等。实习期间，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的护理及基本 操作。按时参与医院支配的班次及科室的教学查房，主动协作医生治疗，主动了 解病人的状况，刚好为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。 经过这近一个月的消化科实习，使我对消
9、化科常见病、多发病的诊断治疗有 了重新的相识和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。在消化科实习 的日子里，我受益浅，虽然我还只是学生，我的实力有限，但我会不断摸索，用 微笑暖和病人心田，用努力充溢的学问与技能。温故而知新，用实践来验证及巩 固所学。同时，也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业学问。 外科出科自我鉴定 4 三周的神外实习生活转瞬就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每 天都是忙劳碌碌，但是让我觉得很充溢，也学到了不少的东西。 神外的病种错综困难，包括车祸等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊 柱损伤等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他 的外
10、科科室，这里有特地的 ecu ，收治那些危重病人。神外的手术特殊多，而且 基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，亲密视察生命体征，保持 引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也 不能疏忽。 这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的 时间让我感受到了科室的暖和，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来 说，仔细视察病人有无不适，床铺是否保持清洁，刚好更换污染的床单，帮助病 人翻身，保持舒适的体位，我想许多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事 情上。另外我发觉我的理论学问还存在许多不足之处，有时候对病人家属提出的 各种疑问无法细
11、致的解答，感到特别惭愧，还应当加强理论学问的复习，另外要 多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，留意事项等，这样才能更好 的为病人供应帮助。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助， 让我能有更大的进步， 今后我将通过更加努力地学习来不断充溢自己，请各位老师监督。 外科出科自我鉴定 5 在泌尿外科已经工作满一年了，从病房到特检室，再回到病房，整整一年， 成长了，学习了，收获了。记得去年的这个时候，自己刚来到这个科室，一切都 是生疏的，会做和能做的也都是最最基本的事情，而现在，我已经能独立上治疗 班，能自己包组了。 起初，还没能适应新环境时，一些小事也做不好，其它的事情也不会做，
12、有 些不知所措，渐渐的，起先进入状态，许多新的事都努力去学去做，就算做错了 也不气馁，总结了教训后再做，一段时间后明显觉得自己有所进步了，慢慢地开 始学习上治疗班，刚起先上的时候，还不是很熟识，还须要老师在一旁提示、指 点，上过几次后，就起先驾驭了， 慢慢地能独立上治疗班了， 一切都在向前进步。 偶然的机会去到了特检室工作，是一个完全不一样的地方，学习到了新的知 识和技能，学到了别人学不到的东西，又有了新的收获。再回到病房工作时，一 起先没能调整过来，所以工作上有些乱，理清了思路、调整好状态后，一切又变 得有条理了。之后起先独立包组，一起先做的不是很好，渐渐的学习后，有些进 步了，现在基本上可
13、以独立担当了。我还上了小夜班，小夜班主要就是帮助中夜 班护士一起工作，为患者做好术前打算，在上小夜班的同时，我还对中班和夜班 的工作有了初步的了解，也为自己今后的工作做了打算。 从什么都不会到现在，自己学习到了泌尿外科的相关学问，学习了如何如患 者进行沟通，从中知道了，其实自己要学的东西还许多，特殊是与患者沟通方面, 我觉得自己做的还不是很好，信任在以后的工作中，还会再接着去学习。在各位 老师的指导下我娴熟驾驭了泌尿外科各项规章制度，严格遵守泌尿外科要求的无 菌操作原则，也基本驾驭了一些常见病的护理以及一些基本操作，学会了如何对 患者进行术前术后的护理，这些都是我这一年来所收获的，在前不久，我
14、还获得 了“白衣天使展风采”的操作竞赛二等奖，这是我工作以来第一次取得的成果， 我很快乐，当然，要接着努力，不断提高自我，争取能在以后的工作中，取得更 优越的成果。 在这一年的工作中，除了自己的努力外，当然也少不了老师们对我的指导， 因为你们的耐性，我学习到了很多以前没学过的学问；因为你们的激励，就算我 跌倒了也不怕，站起来接着向前进；因为你们的确定，我对自己的工作越来越有 自信。感谢老师们对我所付出的一切，在以后的工作中，我会更加努力，不断前 进，愿自己能够更上一层楼。 外科出科自我鉴定 6 在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅 仅局限于教科书上的学问，不免有些
15、僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好 的将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的学问遇到病 人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的相识。 轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退， 主动完成带教老师布置的任务 ; 耐性回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案， 检查目的，并发症等问题 ; 努力学习理论学问，扎实理论基础，向老师虚心请教; 努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综困难，主要有由于车祸、打架等 缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑 埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异样等等，许多病人都有神志不清
16、，躁动， 昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ECU,收治那些危 重病人。亲密视察患者的生命体征及瞳孔改变。随时变更治疗方案、因外伤、高 血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证主动晚上相关检查，打算手术，病情紧急 者行急诊手术。术后 ICU 监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密视察生命体 征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的 状况，予以甘露醇等脱水降压药; 必要时腰椎确穿定刺颅，内出血状况， 是否感染; 防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患 者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快复原体力。患者行动不便者予以导尿
17、 管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。 必要时复查 CT、MRI 。 治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、 纳洛酮、尼莫地平、 单唾液神经节苷脂、 哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、 养分神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化 钾、浓氯化钠、维生素 B6 ，维生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。 ; 了解腰椎穿通过在神经外科的学习，驾驭病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及 格式等 ; 驾驭换药的步骤及方法 ; ; 了解腰椎穿 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助， 让我能有更大的进步， 今后我将通过更加努
18、力地学习来不断充溢自己，请各位老师监督。 外科出科自我鉴定 7 转瞬间，半年的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可 以说是我们医院比较厉害的科室了， 为期半年的实习生活， 希望能有个好的进步。 这半年在消化内科， 我还是扎了好多人的， 而且由于老师帮挑的病人比较好， 没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我 想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一 直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克 甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么 就在床上挂紫外线灯了。 这个
19、科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长， 但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术 也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新 员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离 开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。000000 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还讪笑 他说他在学校就没有读书，始终是在嬉戏中度过的。现在看来我把书都留下还是 很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。 以上就是我的自我鉴定 第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页