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2、常见的疾病。 高血压早期多无明显症状,常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严峻时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视力模糊等。因此,出现上述症状时,应刚好去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平常要做好护理工作。 高血压病患者,常有心情不稳定,如压抑、敌意、攻击性或依靠性冲突性格,心情烦躁、易怒、记忆力减退等。少数病人甚至会出现兴奋、躁动、愁闷、被害妄想等精神症状。 因此家庭成员要充分相识此症的特征,除了主动帮助就医诊治外,还要爱护照看,削减其精神上和工作上的压力,保持心理平衡(长期惊慌的工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素);留意保持室内的宁静及清洁,削减影响病人心情激烈的因素,
3、并保证充分的休息和睡眠;也可通过说明、劝服、激励以消退病人的惊慌和压抑心理。 做好高血压病人的生活起居非常重要,对于血压较高、症状较多或有并发症的病人须要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,激励他们参与力所能及的体力活动,如漫步、打太极拳、养花、好玩的活动和适当的家务劳动等,同时要保证足够的睡眠。 对于高血压病患者的饮食主要是要坚持低钠饮食,这样能使血压下降,并可增加利尿剂(治高血压的药剂)的降压效果和削减利尿剂的低钾反应。一般食盐量为每天5-6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日肥肪不超过30-40g,并适当增加活动,以减轻体重,削减心脏负荷;还
4、要避开刺激性食物,忌烟酒、辛辣、肥腻及过甜食物,要避开大量饮水,进食宜少量多餐,不要过饱。平常还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。 高血压病患者平常要非常留意避开血压剧变的因素,如不要参与易引起精神高度兴奋的活动;在冬天要留意保暖,以避开寒风侵袭引起血管突然收缩;要禁止吸烟,因烟中的尼古丁可导致血管痉挛;要预防便秘,因便秘造成病人排便用力,易使血压上升;要节制性生活,因过度性生活会引起血压急剧上升。另外,还要预防体位性低血压(因某些降压药物有些副作用),如出现头昏、眼花、恶心、眩晕、昏厥等。预防方法是要避开久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作,变更姿态时动作要缓慢,淋浴时水温不宜过高。如一旦
5、发生低血压要马上平卧,抬高脚部,就可得到缓解。 高血压病患者在服药时还要留意药物的不良反应。药物剂量一般从小剂量起先,多数患者需长期服用维持量,但要留意降压不要过低、过快,尤其是血压重度增高多年的病人和老年人。因此,要留意起先药物治疗后有无不适反应,以调整药物的运用;还要监督病人遵医嘱服药,不行依据自己感觉来增减药物;服药要准时,也不行遗忘服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。 高血压的并发症主要是脑血管疾病、高血压性心脏病、冠心病、尿毒症等。因此在平常要留意视察预防,如留意头痛性质、精神状态、视力、语言实力等脑血管疾病的表现;视察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨难受等
6、心脏损害表现;视察尿量改变、昼夜尿量比例、水肿,并参考血肌酐等肾功能检查,以便及早发觉肾功能不全等。此外,还要定期门诊复查。 高血压病患者在某些状况下,如精神创伤、过度疲惫、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发,表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷,这时家属千万别惊惶失措,要镇静冷静地让病人马上卧床休息,平卧、抬高头部45度,并赐予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平(伤心定)10-20mg,待病情稳定后,送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧,取出口内假牙,刚好清除呕吐物,保持吸呼道通畅,并马上送医院治疗。在搬动病人时动作要轻,尤其不要
7、随意搬动头部,以免加重病情。 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下: 1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(bhs和aami)检验合格的电子血压计进行测量。 2.运用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包袱80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应运用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应运用大规格袖带;儿童运用小规格袖带。 3.被测量者至少宁静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。 4.被测量者取坐位,最好坐靠背椅,袒露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。假如怀疑外周血管病
8、,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特别状况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压状况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。 5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 6.测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消逝后再上升30mmhg(4.0kpa),然后以恒定的速率(2-6mmhg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。 7.在放气过程中细致听取柯氏音,视察柯氏音第时相(第一音)和第v时相(消逝音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第时
9、相,舒张压读数取柯氏音第v时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严峻贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消逝者,以柯氏音第iv时相(变音)定为舒张压。 8.血压单位在临床运用时采纳毫米汞柱(mmhg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kpa)的换算关系,lmmhg=0.133kpa。 9.应相隔12分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。假如收缩压或舒张压的2次读数相差5mmhg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。 随着手足显微外科技术的不断发展,术后的康复治疗也不断完善,患者一般在术后14天可以拆线。多数患者拆线后可以出院,在家进行康复训练;还有一些病情较轻的患者术后
10、就可在家进行训练。下面就为大家介绍几种康复训练的方法 考试通 例如有骨折、肌腱、关节损伤的患者一般在35天达到肿胀高峰,运用外固定者,应了解肢体肿胀状况。患者最好平卧并将肢体用枕头垫高,至少应高于心脏水平,以利于血液回流,减轻肿胀。康复治疗应在术后34周内进行,主动活动患肢(指)关节,活动时尽量只活动一个关节,禁止两个关节同时屈(伸),以防肌腱再次断裂。此时患肢(指)会有不同程度的肿胀,康复治疗的目的就是保证血液循环的通畅、消肿。可协作理疗、热疗等措施,以利于消肿,促进伤口愈合。 如有肌腱粘连要进行早期功能熬炼,一般在术后24小时即可进行关节的主动屈伸活动。12个月后经练习可基本复原关节功能。如对自行熬炼效果不满足可到医院协作蜡疗、太阳灯及红外线磁疗等仪器进行康复治疗,功能熬炼在术后23周时起先可保持关节囊和韧带的弹性,预防广泛性肌萎缩。 如有神经损伤的患者,神经功能的复原须要较长时间,主要康复疗法为理疗,目的是消肿、减轻粘连、减轻肌萎缩,促进神经再生,协作按摩、理疗或针灸等方法,可取得肯定的效果。 s(content_relate);