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1、2023年保险理赔工作总结保险理赔工作总结中的不足(汇总13篇) 工作学习中肯定要善始善终,只有总结才标记工作阶段性完成或者彻底的终止。通过总结对工作学习进行回顾和分析,从中找出阅历和教训,引出规律性相识,以指导今后工作和实践活动。信任很多人会觉得总结很难写?下面是我整理的个人今后的总结范文,欢迎阅读共享,希望对大家有所帮助。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇一 时间过的好快,转瞬间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内,得到大家的帮助实在是太多,现在我将本年度的工作状况汇报一下: 理赔理算岗位是一个工作特别较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是
2、最终一道关口。是这是一项特别须要耐性和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。 一、理赔案件结案: 从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率胜利的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 二、通知客户刚好理赔提高结案率: 通知客户须要大量时间,在告知客户一共赔付多少的状况下,多数都须要讲清晰详细的赔偿项目,告知须要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同
3、,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐性的一一向客户说明和客户做好沟通,避开不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有刚好安抚客户心情,告知保险公司条款,如不计免赔,300元肯定免赔等等。 三、案件整理归档: 在一个案件赔款完毕后,须要将车险理赔卷宗根据报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,须要的时间更是不同。每一个案子排完依次后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清晰,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。 总而言
4、之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻留意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、协作的整体联动,增加公司员工的协同作战实力,才能促进业务的全面发展。再次,感谢全部的新老同事,感谢领导对我的宽容与教育,在今后的工作中,我将努力把自己培育成一个爱岗敬业、适应性强、有独立实力、有正确人生观、充溢朝气、富有志向的合格员工。“人生的价值在于奉献”在将来前进的道路上,我将靠着自己对中银保险公司的*和热忱,为我公司保险事业接着奉献我的热血、才智和青春。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的
5、不足篇二 20xx年,我国产险公司中,车险已决赔案件数高达766万多起,赔付率高达60.87%,车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下,车险在20xx年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。 我国的理赔服务模式 由于机动车辆具有流淌性的特点,要求保险公司在经营,特殊是在供应服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制,做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后刚好的援救、查勘、定损和修复方面,同时,还包括处理涉及第三者责任的案件。目前,我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服
6、务模式,其特点为: 1.各自建立自己的服务热线,对被保险人实行全天候、全方位的服务,通过热线接受报案。 2.各自建立自己的查勘队伍,自身配备齐全的查勘车辆和相应设备,接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。 3.各自建立自己的车辆零配件报价中心,针对车险赔付项目所占比重高,对车险赔付率和经营利润影响大,同时又是最简单产生暴利的零配件赔款,各家保险公司都特别重视,组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。 4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。有效地变更目前我国的车险理赔服务模式,挤压理赔水分,降低理赔服务成本,已成为变
7、更目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇三 xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产平安。 截止xx年12月31日,95585专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长x
8、x%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校内方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,托付外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满足度达xx。第一现场调派率xx%。 查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。 理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机
9、动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。 针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止xx年12月31日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。保险公司理赔工作总结范本 xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法,即将本部门内全部员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现
10、工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。 在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,xx年19月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务学问沟通活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估学问、理赔业务技巧;调派员工参与社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业
11、务沟通;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广阔员工的业务技能和工作水平。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇四 在过去的一年里,我们在公司经理室的正确领导下,依据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措,从理赔业务管理各关键环节着手,进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标,达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标,勤奋工作,文明服务,努力按要求完成中心主任交付的各项工作,现对20xx年的工作进行总结。 一、20xx年工作状况汇报 1、20xx年全年理赔数据,xx公司20xx年全险种共结案4314件,去20xx年同
12、比削减339件,案件处理率达到102%,其中车险全年结案共2623件,理赔周期为28.25天。 2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺,重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付 3、提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素养的理赔队伍 在过去的一年里,公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度,并于全年内组织参 加了两次理赔员技能考试,我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。 二、20xx年工作安排 我们人保财险的品牌始终以来都得到社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信任的有
13、力武器。但是,在工作中,我们仍旧有不少的问题与不足之处,如 处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们将来一段时间内的工作重点。 在工作中,我们要根据上级公司的要求,进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率,我们要切实做到: 1、限制好车损险定损质量,确保车险赔付率与去年相比稳中有降,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘定损工作的监督和把关。 2、加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,刚好出现场,热忱服务,在坚持主动、快速、精确、合理的
14、原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速。 随着业务规模不断扩大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率,规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要做到车辆干净、衣着整齐、言语文明、不卑不亢、耐性细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时,也要做好保险业务的宣扬员。 3、在保证第一现场到位的前提下,进一步提示客户第一现场报案,加大二现报案核查案发觉场的工作力度,以削减假骗赔案的发生。增大利润空间,重点加强重大疑难案件的调查工作。 4、加强内部信息反馈。理赔环节中发觉的问题要刚好向经理室及承保部门反馈,以促进公
15、司承保风险限制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升,协调好业务发展和理赔管控的关系。 在接下来的20xx年里,我们将以提高客户满足度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司优质品牌,展示公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇五 20xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一
16、中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产平安。 围绕目标,落实,狠抓本职工作 截止20xx年12月31日,95585专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校内方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,托付外地xx
17、件、代勘xx件、投诉xx件 、电话回访xx件,客户满足度达xx。第一现场调派率xx%。 查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。 理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。 针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月31日,已审
18、核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。 以新的考核方法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点 20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法,即将本部门内全部员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可
19、,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。 以“比、学、赶、帮、超“为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素养的理赔队伍 在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年19月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务学问沟通活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估学问、理赔业务技巧;调派员工参与社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务沟通;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广阔员工的业务技能和工作水平。 加大硬件投入力度,为客户供应优质、快捷的理赔服
20、务 20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线运用,为适应工作发展的须要,理赔部刚好的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的驾驭xx市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与运用状况,使现场调派更加合理,避开了“误派“、“错派“,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。 加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到 “不惜赔、
21、不滥赔“ 20xx年,中华保险xx中心支公司加大“打假、防骗、反保险欺诈“工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门亲密协作,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避开经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。 发送温馨短信,为客户供应人文关怀 每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提示客户雨、雪天气当心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。 通过一年来的努力,中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快
22、捷的理赔服务赢得了客户的信任。但是,在工作中,我们仍旧发觉了不少的问题与不足,如保险赔付率仍旧偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们将来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到: 95585专线接报案时间限制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争限制在10%以内;报价岗自报车型限制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量限制在2天以内;理算岗件数结案率和金
23、额结案率力争达到85%。 20xx年,我们将接着加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在xx市场树立中华保险理赔服务特色。 限制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。 加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,刚好出现场,精确报价,热忱服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔方法,在坚持主动、快速、精确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全修理、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、限制风险的原则,考核签定合作协议的汽
24、车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。 随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆干净、衣着整齐、言语文明、不卑不亢、耐性细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教化每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣扬员。 20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发觉场的力度,以削减假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件嘉奖方法,调动全员工作主
25、动性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。 加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。 加强伤人案件赔偿的审核。 主动防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。 规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损精确性,尽量杜绝未决赔案零估损状况的发生。 加强内部信息反馈。理赔环节中发觉的问题要刚好向承保部反馈,以促进公司承保风险限制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔
26、管控的关系。 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面对中华保险xx中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发觉的问题及指导性的看法和建议,并对有帮助性的看法和建议予以接受,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。 在接下来的时间里,我部门将以提高客户满足度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升中华保险的社会美誉度,树立中华保险品牌,展示中华保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇六 本人自20xx年9月1日参
27、与工作至今,一年零四个月的实习时间已结束。回溯十六个月的实习过程,在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。十六个月_指一挥间就毫无声息的消逝,就在此时须要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆忙。“千里之行,始于足下”,这十六个月短暂又充溢的实习使我真正体会到一个保险工作者的_苦,乐趣和责任。由于自己来的较晚,和其他同事还有肯定差距。但我肯定会加快脚步跟上来,并超过他们。 一年多以来,我把学习期分为了三个阶段:熟识环境、熟识工作、习惯工作环境和压力及驾驭业务学问。 第一个阶段:刚到县公司的前几天特别难熬:不相识人、不熟识工作、最难捱的是不能感觉到自己的
28、价值。在这种境况下,使我学会了承受工作高压下如何缓解自己,如何和同事沟通学习。那一刻起,我就下定决心:肯定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来,做一名查勘员简单,但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行,始于足下。我从小事学起,从点滴做起。我信任,成之道,唯有恒,因为坚守信念,所以终会有高度。 其次个阶段:了解自己的工作_质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的,包括损失的真实_,损失的实际程度,修理或赔偿的程度等多个方面,查勘和定损都是理赔工作中的重点,适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理供应良好的基础,也为客户快速快捷的得到赔付供应了重要的依
29、据.可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。 第三个阶段:真正的把自己融入进工作之中,能够_查勘,定损,运用系统以及与客户沟通。 由一个车险查勘定损的门外汉,变成了能够_工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。 在玉溪太保工作,自己认为自己的处事风格,工作看法,完全对得起天地,对得起任何一个客户,对得起自己的公牌,更加对得起自己的代码。在此,我首先感谢我的公司,给我供应了一个进入玉溪太保的平台,同时也感谢太保的领导,赐予了我进入玉溪太保工作的机会,没有这两者,可能我今日也没有在这里写工作总结的机会,因此,我从心底里感谢您们!但是,我更须要感谢的,是曾经教育过我的各位老师傅:朱师、杨师、
30、潘师、陶师、施师、没有他们的耐性教育,就算我有在玉溪太保的机会,也没有今日的成果,人不学不成器,_不磨不锐利,假如没有他们静默的指导与支持,再锐利的_韧也因时间的流失与岁月的冲刷而生锈,最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母赐予了我生存的机会,他们却给了我事业发展的动力,谁轻谁重,缺一不行!因此,我在这里,再次表示我对他们的感谢,希望他们工作顺当,身体健康! 一、查勘员我觉得除了查勘,定损这些技术外,如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习须要努力的方向。不同的状况如何说话,才会有更好的结果,能为公司节约更多的赔款又能让保户明白保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的,所以我认为今后在
31、工作中应当更好的学习语言艺术。工作中,许多时候,自己也实话实说,直话直说,或者,这个也是个人的一大缺点,因为许多时候,因为阅历不足,所站的角度不对,说出来的话语,往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦,但是,个人认为,这些日子过来,自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说:让时间_一切,敢于正视自己的人,有改正缺点的志气。 从事查勘工作,是一份特别_苦的工作,尤其是在中支,案子多是一个问题,但是业务与理赔相关联,这个是难以取舍的问题,因为查勘才是我们的工作,业务并不是我考虑的问题,刚刚起先,个人也是这样认为的,随着逐步的开展工作,个人才渐渐体会到当中的关系,因此,自己处理案子的时
32、候也特别当心,尤其是面对大客户,从来不敢瞒报,程序该怎样,就怎样去做,从来没有犯难客户。我想,是男人就应当不怕苦不怕累,工作中的困难,也应当英勇去做,哪怕做错了,学了阅历之余,还学了做人的道理,也是值得的!偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题,今后的工作中肯定会留意改正。我们看似是做售后服务,实际战斗在业务一线,唯有努力仔细负责的对待工作,才能不让查勘定损拖业务发展的后腿。 二、查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,事实上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它干脆关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、品牌效应等诸多方面,所以,保险公司都特别重视这一环节。了解了自己的工作_
33、质,让我知道了自己岗位的责任,我们查勘员能单独出勤是赢得了分管领导的信任,代表公司做好客户服务的窗口岗位,虽然我是一名一般的查勘员,但我深知,我的一举一动、一言一行,代表着我们公司的形象。 限制好车损险定损质量,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损,复查和回堪工作,不让那些有不良企图的虚假案件经过我的关卡。为了公司的荣誉更为了我们查勘员自己的荣誉。 三、相识并学习太保产险的企业文化,增加自身素养,在加入保险行业,融进新的工作环境时,自己如何调整心态。加入太保产险对我来说是一个全新的切入点,从零起先,我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯,是我主要的工作目标和方向。 以上总结,是本人在玉溪
34、太保工作的一些总结,也是毕业一年多的毕业总结,再次,感谢领导的良苦专心,也感谢领导这些日子的栽培! 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇七 查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一,北京分公司为了协作总公司制定的车险查勘定损岗位考核暂行方法的实施,为进一步规范查勘定损员工作,树立永诚保险良好的理赔形象,特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则: 1:道德规范,良好的职业道德是理赔工作之本,查勘定损员的职业道德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益,做到公正、廉洁。 2:服务看法,查勘定损员在工作中应做到热忱、耐性、友善,在语言上不得运用冷漠、随意、责难、羞
35、辱性的话语,接待客户应运用规范化语言:您好!我是保险公司查勘定损员本次事故的处理由我为您服务,请您填写索赔申请书,请您 1:接受派工,查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工,任何人未经调派无权受理,查勘定损员无派工指令的不得擅自定损,涉及客户自行上门的刚好联系调度并做好客户的接待。 2:定损依据,查勘定损员工作依据重点是保单抄件,工作中应仔细审查保单抄件中的各项内容,核查历次报案信息、损失部位、赔付状况等,严禁未核实保单信息定损,在查勘中本次出险状况与历次出险状况进行仔细核查,提示客户保单年度内出险次数,清理未查勘信息,对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照,并告知保
36、户不在本期保单赔付之内,须保户签字确认。 3:查验标的,依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆,对事故车及车架号进行拍照,如事故车及车架号与保单抄件不一样,应刚好拓印发动机号。 4:查验证件,查验行驶证车主是否与被保险人一样,特殊约定中是否注明,查验准载质量、运用性质、年审状况,查验驾驶证准驾车型、审验状况以及是否无有效驾驶证等状况。属于无牌照新车出险的,应审验是否有移动证且是否在有效期内,对证件原件和购车大票原件进行拍照。 5:核实事故,在工作中仔细核实出险时间、地点、缘由、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场,以判定事故的真伪。 查勘定损员现场查勘范围表
37、车险现场查勘范围第一事故现场 全损或推定全损的案件,包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。(马上赶往现场) 单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。(不包括玻璃单独破损案件) 车损超过1万元以上的案件,异地出险损失金额在3万元以上的案件。(视案情托付) 出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。(视案情确定) 非道路上出险的保险事故。(车损在800元以上的案件)。(视案情确定) 未经交警处理的单、双方事故,有物损、人伤的案件。(视案情确定) 同一标的在同一保单年度内出险3次以上(含)的事故。(视案情确定) 标的车或三者车为老旧(车龄八年以上)或稀有车型的保险事故。 出险日期距保单
38、起保或止期15天以内(含)的标的非新车保险事故。(视案情确定) 不论事故损失大小,存在疑点的保险事故。 6:证据收集,审验交管部门事故责任认定书,告之被保险人赔付原则,对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔,请客户签字确认。仔细查验现场痕迹、碰撞痕迹,收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照,照片应完整、齐全、清楚并有拍摄日期,证据收集无遗漏。 7:责任确定,依据保单、保险条款判定事故损失状况是否属保险责任,以下三种状况查勘定损员可以当场拒赔: 1)非保险期限内车辆出险的。 2)非承保的车辆。 3)非承保险别项下的责任。 在对证件审核中发觉疑点的及对是否属于保险
39、责任当场无法判定的,或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注意证据的收集,做好调查询问笔录,询问笔录必需要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的刚好性和精确性。 8:告知义务,指导被保险人填写索赔申请书,着重提示第一时间留存案件资料,一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。 9:缮制材料,定损单必需由被保险人亲自签字确认,定损单还需留意以下几点: 1)必需由公司授权的查勘定损员本人定损,严禁把定损权下放修理厂或他人。 2)定损单必需填写项目完整、数字精确,不得随意涂改,小额赔案的定损单必需拍照并录入理赔系统。 3)查勘定损时,应留意区分本次事故与非本次事故
40、,事故干脆损失与间接损失及正常磨损的区分。 4)查勘定损时,坚持“以修为主”的原则,凡能修复的不得更换新件,能更换零部件的,不得更换总成。 10:材料流转,定损完成后,仔细缮制查勘报告,收集好查勘索赔材料,填写理赔材料交接单,按理赔时效规定刚好上交理赔材料,做好日常工作记录。 1;工作规范(20分) 1)服务看法不好或未运用规范用语,未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。 2)未严格遵守考勤制度,迟到一次扣2分,无故旷工扣3分。 3)未接受调度派工擅自定损的扣2分。 4)工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。 5)未审核历次报案,出险部位重复定损的扣2分。 6)系统外遗留赔案不刚好录
41、入系统的扣2分。 7)不应何种缘由,造成理赔单证遗失的扣5分。 8)旧件或损余物资不做处理,不签字的扣2分。 2;案件处理质量考核(60分) 1)经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。 2)没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清楚等证据收集错误的扣3分。 3)理赔系统车损照片不按依次上传的扣1分。 4)客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。 5)查验被保险车辆标的错误的扣2分。 6)未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。 7)距保险起期较近(一个月内)而不查询上年保险状况的扣2分。 8)查验证件有误或不齐全的扣2分。 9)未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。
42、 10)确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。 11)未核实出险时间、地点、缘由、经过而盲目定损的扣3分。 12)应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。 13)理赔系统内,信息录入不齐全的扣2分。 13)配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统,有遗漏,未核实,造成后期须追加的扣3分。 14)未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。 15)未坚持“以修为主”原则的,定损价格未按公司标准执行,与修理厂协商处理的扣5分。 16)定损单查勘报告等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不精确的扣3分。 17)明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。 18)系统内修
43、理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。 19)未按公司规定正确运用理赔单证的扣2分。 3;理赔时效性考核(20分) 1)接到调度派工后10分钟内未刚好联系保户,不刚好查勘定损,系统内不刚好清理未决赔案的扣5分。 2)经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料,未在24小时内刚好处理的扣3分。 3)客户已提交索赔材料而理赔系统未录入,理赔材料未按规定不刚好上交的,或上交后材料不齐全的扣3分。 4)小额赔案(3000元以下)未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。 5)超权限案件,未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未刚好书面上报的扣6分。 1:车险接报案中心、核损、
44、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检查,并做出考核方案。 2:车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检,对定损质量进行检查,车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核。 1:按月度考核,每月2530日对上一月度考核结果统计并进行公示,考核结果将作为结算公估费的重要依据。 2:各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。 3:考核计算标准: 1)对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”
45、内各项目打分之总和,除以公估公司案件数取平均值,各项目平均数之和作为考核标准: 2)当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费 3)当月累计考核扣20分以上(含20分)的,扣减该月度整体公估费5 4)当月累计考核扣30分以上(含30分)的,扣减该月度整体公估费10 5)当月考核得分低于70分的赐予3000元的经济惩罚并取消与永诚合作资格。 4:工作中严峻违纪的惩罚 对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的,取消查勘定损员定损资格,并对公估公司处于5000元经济惩罚。 私自支配客户在非合作修理厂修理的。经核实确认后对公估公司处于定损价格的经济惩罚并对公估公司处于5000元
46、经济惩罚。 旧件或其它损余物资未回收而随意自主签字确认收回的,将对其所签收旧件的定损价格作为惩罚金额。 在职业范围内,与修理厂勾结参加案件做假,定损收取回扣,接受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的,对公估公司处于5000元经济惩罚并取消查勘定损员定损资格,必要时移交司法部门处理。 5:为公司作出突出贡献的嘉奖 查勘定损员在工作中发觉重大疑点,为公司挽回经济损失(非证件不符、手续不全、无责任)的案件,并经公司核实,公司将双倍嘉奖此案的查勘费,重大车损案件(一万元以上)将依据挽回损失数额赐予3的嘉奖,单笔嘉奖最高3000元。 保险理赔工作总结 保险理赔工作总结中的不足篇八 xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险xx中心