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1、初级护师相关专业知识卷一、A11、不属于支气管扩张治疗原则的是A、保持呼吸道引流通畅B、控制感染C、处理咯血D、必要时手术治疗E、长期家庭氧疗答案：E（题解） 治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。2、关于慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的描述正确的是A、尼可刹米可以使呼吸加快变浅，改善组织换气B、多沙普仑不能通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢C、尼可刹米给药方法只能是静脉缓慢推注D、尼可刹米比多沙普仑作用强大，安全范围广E、尼可刹米有复苏作用答案：E（题解） 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂，使呼吸加深加快，能增加通气量，还有 一定的复苏作用。常规用量为0.3750.
2、75g静脉缓慢推注，继以3.03.75g加入250ml 或500nli的液体中以每分钟2530滴静脉滴注。根据动脉血气改变而调节尼可刹米用量。 多沙普仑：此药除直接兴奋呼吸中枢外，还可通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中 枢，作用强，安全范围大。3、对于甲亢危象的治疗错误的是A、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B、利血平或心得安C、纠正水电解质失衡，物理降温D、地塞米松静点E、防治感染答案：A（题解） 甲状腺危象的处理要点：迅速减少甲状腺激素合成：首选丙硫氧喀咤；抑 制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂3060滴，以后每68小时 510滴，一般使用37天后停药；降低血TH浓
3、度，可选用血液透析、腹膜透析或血 浆置换等措施；对症支持治疗，加强监护，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量 和多种维生素，降温、吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症。本题A选项应用碘剂治疗 是正确的，但不能停用抗甲状腺药。4、早期确诊营养不良的重要检查是答案：E（题解） 急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法， 以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需 积极支持和手术处理，以挽救生命。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是非手术治疗 后缓解，可择期手术治疗。38、急腹症病人未明确诊断前应禁用A、阿托品B、安眠药C、泻药D、哌替咤
4、E、镇静药答案：D（题解） 急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法， 以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需 积极支持和手术处理以挽救生命。胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是非手术治疗 后缓解，可择期手术治疗。急腹症病人未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛，防止掩盖 病情。39、为防止膀胱部分切除术后肿瘤复发的治疗手段为A、化疗B、放射治疗C、激光治疗D、膀胱内灌注治疗E、中药治疗答案：D（题解） 膀胱内灌注治疗适用于浅表多发的膀胱肿瘤或防止电切及膀胱部分切除术后肿 瘤复发，并防止浅表肿瘤转变为浸润癌的主要方法。常用药物有卡介
5、苗、丝裂霉素、多柔 比星及塞替派等。一般疗程12年，每周灌注1次，共68次。40、心脏骤停患者最重要的诊断依据是A、无意识动作B、意识突然丧失C、颈动脉搏动消失I）、血压下降E、两侧瞳孔不等大答案：C（题解） 判断有无意识 可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可 判断无意识；触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管正中旁开23cm,触 摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。41、必须尽早切开引流的急性感染是A、拜B、急性淋巴管炎C、蜂窝组织炎D、颈部急性淋巴结肿大E、脓性指头炎答案：E（题解）指头炎：一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切
6、开减压引流。42、一位肝硬化病人，由于消化道出血而导致出血性休克，下列哪项抢救措施是不正确的 A、病人取平卧位并将下肢抬高B、烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C、输液开始宜快，必要时测定CVPD、保持呼吸道通畅E、输血时宜输新鲜血答案：B（题解）肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。43、下列属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A、雷尼替丁B、奥美拉啜C、氢氧化铝D、硫糖铝E、枸椽酸铀钾答案：A（题解） 雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃 酸减少。44、洋地黄中毒特征性的心电图表现为A、ST段压低B、ST段抬高到基线水平上0.
7、 ImVC、ST段抬高到基线水平上0. 2mVD、ST段抬高到基线水平上0. 3mVE、ST波鱼钩样改变答案：E（题解）洋地黄中毒时，心电图会出现ST波鱼钩样改变。45、足月儿，产钳助产娩出，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松 驰，生后首先应采取的护理措施是A、面罩给氧B、胸外心脏按压C、清除口鼻腔分泌物D、注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E、弹足底或刺激皮肤以引起啼哭答案：C（题解） 新生儿窒息要及时按A （清理呼吸道）、B （建立呼吸，增加通气）、C （维持 正常循环）、D （药物治疗）、E （评价）步骤进行复苏。46、慢阻肺需要长期氧疗的病人，每天至少吸氧A、8hB、10
8、hC、12hD、15hE、24h答案：D（题解） 对于慢阻肺病人需长期低流量长期吸氧，吸氧时间大于15h/do47、尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列不可考虑的情况是A、肾细胞癌B、输尿管癌C、尿道癌D、前列腺癌E、膀胱癌答案：D（题解） 前列腺癌中95%都是腺癌。48、原发性血小板减少性紫瘢的主要治疗是A、抗感染治疗B、肾上腺皮质激素治疗C、大量维生素治疗D、补充钙剂E、补充铁剂答案：B（题解）肾上腺糖皮质激素治疗：主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产 生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。49、肝脾破裂出血导致低血容量性休克，遵医嘱应快速输入A、营养液B、利尿剂C、镇静
9、剂D、强心剂E晶体胶体液答案：E（题解） 合理补液：一般先快速输入晶体液，以增加回心血量和心搏出量。50、前列腺增生患者最重要的症状是A、尿频B、排尿困难C、尿潴留D、血尿E、尿路刺激征答案：B（题解）排尿困难：前列腺增生病人最重要的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴 沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。51、简单可靠的诊断异位妊娠破裂的方法是A、查血hCGB、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、盆腔检查E、阴道后穹隆穿刺答案：E（题解） 异位妊娠器械检查：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于 诊断异位妊娠。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和
10、诊断有困难的 病人，但腹腔内大量出血或伴有休克者，慎作腹腔镜检查应根据医疗条件及手术者的经验 而定。52、腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是A、腹痛减轻或消失B、血压平稳C、有饥饿感D、体温恢复正常E、肠鸣音恢复，肛门排气答案：E（题解） 腹膜炎术后继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮 食，逐步恢复正常饮食。53、下列关于缝合伤口的拆线时间说法错误的是A、头面部和颈部手术一般810日拆线B、四肢手术1012日拆线C、减张缝合需14日拆线D、腹部手术78日拆线E、年老体弱或营养不良者应适当延迟拆线答案：A（题解） 头面部和颈部手术一般45日拆线。54、胆汁的组成成分绝大部
11、分是A、胆汁酸盐B、胆固醇C、胆色素D、水E、卵磷脂答案：D（题解） 胆汁由肝细胞分泌，97%是水。55、浅n度烧伤愈合的时间通常为A、37 天B、1周C、2周左右D、3周以上E、4周以上答案：C（题解） 浅H度烧伤 伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、 内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着， 无瘢痕。56、下列检查对诊断前列腺癌最有帮助的是A、血 AFPB、血 hCGC、血 HIVD、血 PSAE、血 ESR答案：D（题解） 血清前列腺特异性抗原（PSA）主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白（AFP） 用于诊断肝癌，人绒毛膜促性腺激素
12、（hCG）用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病，HIV为人 类免疫缺陷病毒，ESR为血沉。57、诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是A、超声胃镜检查B、纤维胃镜检查C、四环素荧光试验D、胃脱落细胞检查E、X线气钢双重造影检查答案：B（题解）纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。58、断离肢体的现场保护方法是A、无菌敷料包裹后冷冻B、无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D、肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E、无菌处理后浸泡于4摄氏度左右的生理盐水中答案：B（题解） 对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁 敷料包裹
13、离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋 内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4C左右。避免离断肢体直接与冰 块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别 包好，并做好标记。59、系统性红斑狼疮特异型的检查是A、抗SM抗体B、抗DNA抗体C、狼疮细胞D、抗核抗体E、白细胞总数答案：A（题解） 抗SM抗体：SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为 抗SM抗体是SLE的标志抗体。二、A21、患儿男，1岁，低热，唾眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁 不安，前卤隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大
14、，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25X106/L, NO. 3, L0. 7,糖l.63mniol/L,氯化物95. 8mmol/L, PPD试验（+ ）。针对该患儿，最正确 的用药是A、青霉素+氯霉素+泼尼松B、青霉素+甘露醇+泼尼松C、青霉素+更昔洛韦+泼尼松D、INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E、青霉素+ INH+RFP +泼尼松答案：D（题解） 该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA + SM,疗程34个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善 毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生，常用泼尼 松。
15、2、新生儿，日龄1天。有产钳助产史。患儿表现烦躁不安，突然出现高声尖叫，伴抽搐， 初步诊断为颅内出血。护士应立即给患儿采取的体位是A、中凹位B、头低足高位C、俯卧位D、头偏向一侧E、头肩抬高15。30。答案：D（题解） 颅内出血患儿护理绝对保持安静，保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或 头偏向一侧。3、患儿8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体200ml,需用10%氯化钾 溶液静脉补钾，最多给A、3mlB、6mlC 9mlD、 12ml15ml答案：B（题解） 输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快， 严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽
16、搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得 少于10分钟。所以计算得出6n11。4、患者男，55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于6 时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是 A、超声心动图B、化验心肌坏死标记物C、运动负荷试验D、冠状动脉造影E、放射核素检查答案：B（题解） 诊断心肌梗死的标准有3条：持续不能缓解的胸痛；心电图进行性的改 变；血清心肌坏死标记物增高。5、患者女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明 显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实 验检查：血沉6
17、5inni/h, RF （ + ）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是 A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、银屑病关节炎答案：A（题解）因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF （ + ）和关节X线检查等都 符合类风湿关节炎的诊断条件。6、患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A、丫-谷氨酰转醐前B、 SGOT, SGPTC、AKPD、LDHE、AFP答案：E（题
18、解）AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量500 u g/L,除外妊娠、活动 性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。7、患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A、阿司匹林B、口引深美辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松答案：C（题解） 抗疟药：通常用磷酸氯喳，每日250500mg,其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄 积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。8、患者，男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织 的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右 上腹压痛、反跳
19、痛，移动性浊音（+ ）。患者可能发生的并发症是A、癌肿破裂出血B、上消化道出血C、应激性溃瘪穿孔合并出血D、细菌性肝脓肿E、急性胆管炎答案：A（题解） 患者出现腹痛、右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+ ）提示患者发生了急性腹 膜炎，肝癌患者的剧烈咳嗽、用力排便等使腹内压增高的动作或外伤等均可导致癌肿破裂 出血，血液进入腹腔造成腹膜炎，并表现出移动性浊音（+ ）。9、患者，女，57岁，有高血压病史5年，今日与家人吵架后突发头痛头晕，随后出现昏 迷，立即送至医院，经颅脑CT检查，诊断为脑出血，则该病人的CT图像呈A、无异常表现B、低密度影C、双侧脑室增宽I）、低密度新月形影像E、高密度影答案：E（
20、题解） 脑出血CT图像呈高密度影；脑缺血CT图像呈低密度影。10、患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫瘢，肝、 脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40X1012/L,白细胞5. 5X 109/L,分类正常，血小板 15X109/Lo若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确 诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫瘢C、ITPD、急性白血病E、再生障碍性贫血答案：C（题解） 根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小 板的巨核细胞减少，即可明确诊断为ITP。11、患者，男，73岁。反复咳嗽，咳痰、气喘20年，近3天来
21、咳黄痰且黏稠不易咳出， 白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水 肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。怀疑肺性脑病，为明确诊断，最有意义的首选 检查是A、胸部X线B、心脏超声波C、脑部CTD、血气分析E、心电图答案：D（题解）根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史，出现意识状态如 昏睡，现在只需行动脉血气分析，以辅助确诊。12、患者女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A、解热、镇痛B、高压氧治疗C、应用抗生素D、纠正水和电解质失调E、彻底清创答案：E（题解） 气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同
22、时，在 全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。13、患者男性，65岁。患急性胰腺炎入院后48小时，治疗过程中出现急性呼吸窘迫综合 征，对该病人纠正低氧血症的最佳方法是A、持续高流量吸氧B、按时使用有效抗生素C、呼气终末正压通气D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰答案：C（题解） 迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能主要治疗方法是机械通气，选用呼气终 末正压通气（PEEP） o14、患儿，女，5岁。走路时不慎被钉子扎伤2天来院就诊，护士对患儿家长的健康教育不妥的是A、伤后应尽早注射TATB、安置患儿于安静环境，避免各类干扰C、小儿不做过敏试验D、小儿做百白破免疫注射可预防破伤风E、如出现
23、乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医答案：C（题解）TAT易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。15、患儿男，4个月，反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮D、20%甘露醇E、复方氯丙嗪答案：C（题解） 患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。16、女性，骑车不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现:右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。病人复位后采取的治疗是A、三角巾固定3周B、贴胸石膏固定3周C、手法复位三角巾固定2周I）、可在局麻下施行手法复位，石
24、膏固定2周E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周答案：A（题解） 患者为肩关节脱位，复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90。用三角巾悬 吊于胸前，固定3周。17、患者，男性，18岁。体重60kg, IH度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内 补液量为1000mlA、 1500ml2300mlB、 2800ml3500ml答案：D（题解） 烧伤后第一个24小时的前8小时内补液量为第一个24小时的一半。18、患者，女性，32岁。近1个月腰部隐痛，下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼 痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为A、生长激素水平测定B、血清胆固醇
25、浓度测定C、血清胆碱酯酶活性测定D、血清球蛋白浓度测定E、胰岛素样生长因子1水平测定答案：E（题解） 最突出的表现是血清白蛋白降低；胰岛素样生长因子1 （IGF-1）水平下降，由 于其出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是 诊断营养不良的较好指标。5、上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁食B、积极补充血容量C、胃镜止血I）、介入治疗E、气囊管压迫止血答案：B（题解） 本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时，首要 的治疗措施是补充血容量。6、高血压危象可首选的治疗药物是A、硝酸甘油B、硝普钠C、利尿剂D、甘露醇E、美托洛尔答案：
26、B（题解） 高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。7、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是A、西咪替丁B、谷氨酸钾C、安定D、硫酸镁E、精氨酸钾答案：C（题解） 禁止给病人应用镇静催眠药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那 敏等，也只用常量的1/31/2量。8、小儿心肺复苏时，单人操作时人工循环与人工呼吸次数比正确的是30:2A、 15:115:2A、阑尾炎B、胆囊炎C、肠扭转D、肾肿瘤E输尿管结石答案：E（题解）该患者表现为剧烈的绞痛及严重消化系统的不良反应，虽然会首先怀疑为消化 系统疾病，但结合其腰部隐痛及镜下血尿表现，应重点考虑为输尿管结石造成的典型肾绞 痛的发作。故本题正
27、确答案为E。19、患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素D320万U,下列说法正确的是A、先用维生素D后补钙B、先补钙后用维生素DC、维生素D与钙同时用I）、不用补钙E、仅用维生素D答案：B（题解）3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D前23日 至注射后23周，口服钙剂，防止低钙抽搐。20、患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39. 5,面色苍 白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞810个/高倍视野。考虑的诊断为 A、中毒型细菌性痢疾B、腮腺炎脑炎C、高热惊厥I）、水痘并发脑炎E、麻疹脑炎答案：A（题解） 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾
28、的危重型，临床特征为急起高热、反复惊 厥、嗜睡、昏迷，迅速发生周围循环衰竭或（和）呼吸衰竭。而早期肠道症状可很轻或 无。以27岁体质较好的儿童多见。镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞伴有脑病或 中毒性休克者应怀疑本病。21、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌 侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查 A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白答案：C（题解） 患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑 SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目
29、前最佳的筛选 试验。22、患者女，青年。突发心悸2小时，心脏听诊：心率168次/分，节律规则，心电图诊断 为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是 A、毛花甘丙B、硝酸甘油C、速尿D、维拉帕米E、普蔡洛尔答案：D（题解）终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。23、患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颍部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回 忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑供血不足D、脑水肿E、脑疝答案：A（题解） 脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，意识恢复后 对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，
30、而对往事记忆清楚，此称为逆行性健 忘。神经系统检查无明显的阳性体征。24、患者，女性，40岁。因腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛5天就诊，诊断为急性肾盂肾 炎，目前针对该病人最重要的治疗措施是 A、积极对症处理B、口服碱性药物，减轻尿路刺激征C、大量饮水，每日饮水量2500ndD、口服抗生素治疗E、静脉联合应用抗生素，必要时局部处理答案：E（题解） 针对急性肾盂肾炎，最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌，并辅以 对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。25、男性，33岁，因黑色稀便3d入院。3d来，每日排黑色稀便2次，每次约200g,病前 有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查
31、体：贫血貌，皮肤无黄染， 肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项 A、X线专贝剂检查 B、胃镜检查C、血常规检查D、选择性动脉造影E、胃液分析检查答案：B（题解） 胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，且可以直接发现出血部位，并进行 止血治疗。26、患者男，35岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、下腹部X线平片C、膀胱造影D、膀胱注水试验E、腹穿答案：D（题解） 膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生 理盐水200ml, 5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。27、患儿女，6个月。高热，中毒
32、症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺 炎，其抗生素应用至体温正常后12天A、 34天C、57 天D、 810天E H14 天答案：C（题解） 肺炎治疗原则主要为控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。根 据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患 儿宜静脉给药；用药时间应持续至体温正常后57日，临床症状消失后3日。28、患儿女，3岁。出生时曾接种卡介苗，最近PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21mm。下列情况可能性较大的是A、卡介苗接种后反应B、曾经有结核感染C、有活动性结核D、皮肤局部感染E、皮肤激惹反应答案：C（题解）（1）阳性反应1）
33、 3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小， 活动性结核可能性愈大。2）儿童无明显临床症状而成阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。3）强阳性反应，表示体内有活动性结核病。4）两年之内由阴转阳，或反应强度从原直径VlOmm增至且增加的幅度为6mm以 上者，表示新近有感染或可能有活动性病灶。29、患者男，57岁，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml,为明确诊断，最可靠的检查方法是A、前列腺CTB、前列腺MRIC、经直肠腔内超声D、前列腺穿刺活检E、直肠指诊答案：D（题解） 题干内容提示患者为前列腺癌变，前列腺癌常伴血清P
34、SA升高，极度升高提示 有转移病灶。前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。三、BA.膀胱测压B.导尿实验C.膀胱造影D.腹腔穿刺R.下腹部叩诊（1）、患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，确诊最简单的方法是答案：B（题解） 膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生 理盐水200mL 5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实 验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。（2）、判断膀胱破裂的准确方法是答案：C（题解） 要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。1、 A.白带悬滴检查B.分泌物涂片检查C.宫颈组织检查I）.分段诊断
35、性刮宫检查E.宫颈刮片检查（1）、宫颈癌患者确诊的方法是答案：C（题解）宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。（2）、阴道假丝酵母菌病患者确诊的方法是答案：A（题解） 悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下 检查见到白色假丝酵母菌芽泡和菌丝可确诊。3、A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.胎盘、胎膜残留（1）、大号刮匙清宫适用于答案：E（2）、牵拉脐带，同时按摩子宫适用于答案：B（3）、子宫切除适用于答案：D（题解） 胎盘因素所致的产后出血处理措施包括：胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产 妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压
36、宫底协助胎盘娩出；胎盘部分残留者，徒手不能取出 时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完 全后，取出胎盘；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘 嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。1、2、3小题处理措施适用 的情况分别是胎盘、胎膜残留，胎盘剥离后滞留，胎盘植入。4、 A.水杨酸柳氮磺胺毗咤B.抗生素C.精氨酸D.施他宁E.洛塞克（1）、属于降氨药的是答案：C（题解） 精氨酸可增加尿素合成而降低血氨。（2）、轻、中度溃疡性结肠炎治疗首选药物是答案：A（题解） 轻、中度溃疡性结肠炎治疗首选药物是水杨酸柳氮磺胺毗咤。（3）、
37、治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是答案：D（题解） 生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作 用。常用于重症胰腺炎。5、 A.静脉肾盂造影B.肾动脉造影X线检查C. B超检查E.膀胱镜检查（1）、诊断膀胱癌最直接、可靠的检查是答案：E（题解） 膀胱镜检查：最重要的检查手段。能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、 浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。（2）、用于早期诊断肾癌的常用检查是答案：D（题解） 由于超声波检查方法简便，无创伤性，可反复进行，B型超声扫描在肾癌诊断 中占有极重要地位。现已于体检时常规应用，并作为临床肾癌
38、首选检查方法。D、 15:330:1答案：A（题解） 胸外心脏按压按压频率：新生儿120次/分；按压通气比为3:1,婴幼儿及儿童 至少100次/分；胸廓下陷幅度：儿童下陷23cm,婴幼儿下陷12cm；胸外心脏按压与 人工通气之比30:2o9、大便隐血试验前3天可以摄取A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶D、瘦肉E、动物内脏答案：C（题解） 隐血检查前，指导病人应避免服用铁剂、维生素C、动物血、肝脏、瘦肉以及 大量绿叶蔬菜3日，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血检查呈假阳性。10、我国引起肝硬化的主要病因是A、长期大量饮酒B、胆汁淤积C、化学药物或毒物D、病毒性肝炎E、血吸虫病答案：D（题
39、解）引起肝硬化的病因有多种，我国以病毒性肝炎为主要原因。n、对诊断血液病，最有价值的实验室检查方法是A、X线检查B、B型超声C、CTD、肝功能检查E、骨髓检查答案：E（题解） 骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要 细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。12、双侧瞳孔不等大见于A、视神经萎缩B、吗啡中毒C、阿托品中毒D、颅内病变E、农药中毒答案：D（题解） 两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。13、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变为A、血性脑脊液B、蛋白-细胞分离现象C、蛋白含量与细胞数均增高D、浑浊呈
40、毛玻璃状E、淋巴细胞明显增多答案：B（题解） 吉兰巴雷综合征脑脊液检查：细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征， 糖含量正常，细菌培养阴性。14、患者低渗性缺水时，其尿比重A、稍升高B、无变化C、明显升高D、无明显变化E、降低答案：E（题解） 低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低， 尿钠、氯明显减少。15、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是A、选择性肝动脉造影B、MRIC、B超检查D、CTE、放射性核素断层扫描答案：A（题解） 选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0. 5cm的小肝癌，CT、 MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层
41、扫描12cm直径的病变，B超检 查能发现23cm的病变。16、属于酰胺类的局麻药是A、普鲁卡因B、丁卡因C、可卡因D、利多卡因E、氯普鲁卡因答案：D（题解） 酰胺类：包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在 肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，引起过敏反应的极为罕见。17、测定基础代谢率前应禁食的时间为A、4hB、6hC、8hD、lOhE、12h答案：E（题解） 基础代谢率（BMR）：正常BMR为-10%+15%,约95%的本病病人增高。测定应 在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%= 脉压+脉率-111。18、抗甲状腺药物治疗的不
42、良反应中最危险的是A、肝功能受损B、胃肠道反应C、粒细胞缺乏I）、白细胞减少E、药疹答案：C（题解） 抗甲状腺药物治疗不良反应：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命 性，多于初治23个月及复治12周发生。19、急性白血病患者的骨髓象是A、多为原始细胞和幼稚细胞B、多为中性核和中性分叶核细胞C、多为淋巴细胞和巨幼细胞D、以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E、多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞答案：A（题解） 骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要 细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。20、目前控制哮喘最有效的药物是A、B 2受体激
43、动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：B（题解） 本题考核了支气管哮喘的药物治疗，糖皮质激素为控制哮喘最有效的抗炎药 物。B 2受体激动剂是控制症状的首选药。21、下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A、膀胱容量小于50nliB、膀胱肿瘤早期C、尿路急性炎症D、全身严重感染E、尿道狭窄答案：B（题解） 膀胱镜检查可以能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可 取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。所以应选择B。22、感染性休克时抗休克的关键是A、选用敏感抗生素B、维护重要脏器功能C、快速扩容纠正酸中毒D、应用大量糖皮质激素E、密切观察
44、生命体征的变化答案：C（题解）快速扩容、纠酸是感染性休克时抗休克的关键措施。23、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A、速效胰岛素制剂从小剂量开始B、长效胰岛素制剂从大剂量开始C、速效胰岛素制剂从大剂量开始D、速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用E、长效胰岛素制剂从小剂量开始答案：A（题解）胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开 始，逐渐增量。24、对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是A、全血细胞减少B、骨髓增生活跃C、网织红细胞增多D、肝、脾、淋巴结肿大E、出现小细胞低色素性贫血答案：A（题解） 辅助检查：血常规呈正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但三种细胞减
45、少的程度不一定平行。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞多减少，以中性粒细胞减少为 主。血小板减少，出血时间延长。25、腰椎间盘突出症早期的基本治疗是A、止痛药物B、理疗C、腰背肌锻炼D、绝对卧床休息E、推拿按摩答案：D（题解） 绝对卧床休息：症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁 肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作， 以后酌情行腰背肌锻炼。26、下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是A、柔红霉素、三尖杉B、左施门冬酰胺酶C、甲氨蝶吟、四氢叶酸钙D、强的松（泼尼松）、环磷酰胺E、阿糖胞甘、环磷酰胺答案：A（题解） 因
46、为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点， 注意听心率、心律，复查心电图。27、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A、白细胞B、脓细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：D（题解） 支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎 症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。28、不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于A、35%B、20%C、25%D、30%E、50%答案：B（题解） 该题是考查气胸的处理原则：闭合性气胸，肺压缩20%者，即可自行吸收, 肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1次/I2天，每次600800ml为宜；开放性 气胸或呼吸困难明显、不稳定性气胸、肺压缩程度严重的病人，应用胸腔闭式引流排气， 肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同 时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引O29、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾答案：E（题解） 肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因 此要特别注意监测。30、抗结核药物中，以下哪种药物非一线药物A、链霉素B、异烟朋C、哦嗪酰胺D、利福平