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1、 ICS 11.020 CCS C 00 52 贵州省地方标准 DB52/T 16682022 急性脑卒中绿色通道信息化建设指南 Green channel information construction guide for acute stroke 2022-05-31 发布 2022-09-01 实施 贵州省市场监督管理局 发 布 DB52/T 16682022 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.2 5 建设内容.2 6 技术要求.4 DB52/T 16682022 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则
2、第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由贵州医科大学附属医院提出。本文件由贵州省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：贵州医科大学附属医院、兴义市人民医院、贵州路加仁电子科技有限公司。本文件主要起草人：楚兰、张艺凡、贺电、李媛、蔡刚、欧阳福、林翔、夏聪、倪睿涵、杨樟、高子丹、张甲岩、朱英武、陈红群、方旭明、余红、刘香、陈映、范祖旭。DB52/T 16682022 1 急性脑卒中绿色通道信息化建设指南 1 范围 本文件规定了急性脑卒中绿色通道信息化建设的术语和定义、基本要求、建设内容、技术要求。本文件适用于贵州省二级及以上综合性医院的卒中中心脑卒中绿色通道信息化建设。2 规范性引用
3、文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 22239-2019 信息安全技术 网络安全等级保护基本要求 GB/T 37973-2019 信息安全技术 大数据安全管理指南 脑卒中防治数据库数据上报接口管理与技术规范(2020版)3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 主诉 chief complaints 促使病人就诊的主要症状（或体征）及持续时间。3.2 脑卒中 stroke 以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为临床
4、特征的一组脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。3.3 中风 120 stroke 120 脑卒中快速识别方法。“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。3.4 急性脑卒中绿色通道 Acute stroke green channel 医院针对急性脑卒中患者提供的优先、快速、有序、安全、畅通的诊疗渠道。DB52/T 16682022 2 3.5 脑卒中急诊分诊系统 emergency stroke triage system 脑卒中患者急诊救治管理的起点，急诊分诊台记录疑似脑卒中患者的基本信息、评估情况，启动脑卒中绿色
5、通道，预警各急救相关科室。3.6 DNT（door to needle time）脑卒中患者到达医院至静脉溶栓治疗时间。3.7 DPT（door to puncture time）脑卒中患者到达医院至动脉置鞘时间。4 基本要求 信息系统设计应科学、合理、适用。4.1 信息系统应稳定、安全、可靠。4.2 5 建设内容 脑卒中急诊分诊系统 5.1 5.1.1 新建患者病历模块 包括不限于手动录入、身份证和医保卡自动识别、图像等方式快速采集患者的的姓名、性别、年龄、发病时间（24 h内）、主诉、生命体征、卒中快速识别评分（“中风120”评分），支持信息更正。5.1.2 启动脑卒中绿色通道模块 通过一
6、键启动的方式预警，快速分配急诊救治任务至急救人员、检验科、影像科、介入导管室、卒中病房，同时生成就诊号。预警方式包括不限于语音电话、短信或APP振铃。脑卒中绿色通道 APP 5.2 5.2.1 接收通知模块 接收急诊分诊台脑卒中绿色通道所传输过来的预警信息。5.2.2 时间节点采集模块 包括不限于二维码、NFC感应、RFID感应三种方式之一或组合的方式记录绿色通道的各时间节点。主要时间节点应符合表1要求，其中编号第7至12，第15、16时间节点宜从医院系统自动抓取。DB52/T 16682022 3 表1 急性脑卒中绿色通道主要时间节点 流程环节 编号 时间节点 接诊 1 患者发病时间或最后正
7、常时间 2 患者到达医院时间 3 急诊分诊台启动脑卒中绿色通道时间 4 脑卒中急救医师首诊患者时间 5 静脉采血完成时间 6 静脉通道建立时间 血液检验 7 血常规室收到标本时间 8 血常规报告时间 9 血生化室收到标本时间 10 血生化报告时间 11 凝血功能检查室收到标本时间 12 凝血功能报告时间 影像 13 患者到达 CT 室门口时间 14 患者进入 CT 室时间 15 CT 扫描完成时间 16 CT 报告时间 静脉溶栓 17 签署静脉溶栓知情同意书时间 18 静脉溶栓治疗时间 19 静脉溶栓结束时间 介入治疗 20 签署介入治疗同意书时间 21 到达介入导管室时间 22 动脉置鞘时间
8、 23 血管再通时间 24 介入手术结束时间 进入病房或转门诊 25 结束绿色通道时间 5.2.3 界面展示 5.2.3.1 全流程显示脑卒中绿色通道的标识。5.2.3.2 预警信息内容。5.2.3.3 动态显示患者的发病时长、入院时长、DNT 和 DPT。5.2.3.4 显示总的救治流程或时间线。脑卒中绿色通道救治质量控制后台 5.3 5.3.1 自动处理加工数据，提醒超时环节。5.3.2 应按需自动提供多维度的统计报表和统计图。5.3.3 质量控制数据展示 应包括以下内容：a)数据总览及按时间跨度的检索、展示。b)患者的救治轨迹追踪展示。c)对已经归档的数据进行重新组合，形成新的数据展示。
9、DB52/T 16682022 4 d)按质量控制所需信息，动态按所选内容生成趋势图或构成图表展示；或基于大小、顺序排列展示；支持按时间段对指标的趋势或对比展示。e)对某个环节的专科数据加工分析进行展示。5.3.4 关键环节耗时 应包含如下指标：a）脑卒中急救医师首次接触患者耗时：脑卒中绿色通道启动至急救医师首诊患者时间。b）静脉采血时间：患者到达医院至静脉采血完成时间。c）静脉通道建立时间：患者到达医院时间至静脉通道建立时间。d）血常规耗时：血常规室收到标本至血常规报告时间。e）血生化检查耗时：血生化室收到标本至血生化报告时间。f）凝血功能耗时：凝血功能检查室收到标本至凝血功能报告时间。g）
10、颅脑 CT 排队时间：患者到达 CT 室门口至进入 CT 室时间。h）颅脑 CT 报告耗时：CT 扫描完成至 CT 报告时间。i）DNT：患者到达医院至静脉溶栓治疗时间。j）DPT：患者到达医院至动脉置鞘时间。k）绿色通道救治耗时：患者到达医院至结束绿色通道时间。5.3.5 质控后台数据支持 HTTP/XML 协议，按脑卒中防治数据库数据上报接口管理与技术规范(2020版)。6 技术要求 体系框架 6.1 急性脑卒中绿色通道信息化建设体系框架应包括前端展示层、业务层、数据层、数据存储和运行环境、安全支撑体系、标准规范体系，体系框架见图1。图1 急性脑卒中绿色通道信息化建设体系框架 DB52/T
11、 16682022 5 体系结构要求 6.2 6.2.1 前端展示层 包括脑卒中急诊分诊系统、绿色通道APP、救治质量控制后台、数据上报。6.2.2 业务层 包括用户管理、患者病历、时间节点采集、统计报表、数据对接、消息通知。接收表现层各系统指令后，实现数据的连接和信息传送，并对数据进行逻辑处理，实现数据的修改、获取、删除等，同时将处理结果反馈至表现层各系统中。6.2.3 数据层 包括业务数据、数据缓存、自定义函数、事务一致性、读写数据库、容灾备份，是访问数据库的主要操作系统。实现数据的操作并将结果反馈到业务层。6.2.4 数据存储 宜部署在本地存储平台。业务数据存储于关系型数据库，结构化存储
12、，预先定义数据结构，根据表的结构存入数据。6.2.5 运行环境 包括应用服务器、数据服务器和交换机。宜部署至少两套功能相同的系统，互相之间可以进行健康状态监视和功能切换。6.2.6 安全支撑体系 应采用身份认证、日志记录、权限管理等，保障信息系统的安全。6.2.7 标准规范体系 应规范信息系统相关数据的设计、存储、交换。信息更新与传输 6.3 应实时自动更新数据，各移动端同步，同时传输至后台。软件 6.4 应具有以下功能：a)至少具有脑卒中急诊分诊系统、脑卒中绿色通道 APP、脑卒中治疗控制后台各模块的基本功能。能实现数据的增加、删除、修改、查询、统计分析等。b)应使用稳定和安全的操作系统。c)应具备数据备份和恢复功能。硬件 6.5 6.5.1 网络系统 应保证至少2 M/S的网络带宽，宜采用千兆交换机。DB52/T 16682022 6 6.5.2 服务器 应配置具有安全、稳定、可靠运行的服务器。6.5.3 客户端计算机 应采用商业计算机。6.5.4 存储设备 应具有良好的节点扩展性和良好的传输速率；采用可伸缩的网络拓扑结构。信息安全 6.6 6.6.1 网络安全 应符合GB/T 22239-2019的规定，至少满足第二级信息系统安全等级保护的基本要求。6.6.2 数据安全 应符合GB/T 37973-2019的规定。DB52/T 1668-2022