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*急救中心（站）院前急救病历急救站（点）名称：Nq 00-患者姓名：性别：年龄：出车时间：年 月 日 时 分现场地址：到达时间：年 月 日 时 分主诉病史体征：T意识：正常，模糊，澹忘，昏睡，昏迷，丧失P 次/分,R 次/分,BP病史叙述者电话辅助检查拟诊断死亡 时间皮肤：正常，苍白，发红，黄染，青紫，湿冷，僵硬瞳孔：正常，散大，缩小，不等头颈部：心：腹部：专科检查：心电图诊断：其他检查：Kpa ( mmHg )对光反射：正常，迟钝，消失胸部：脊柱、四肢：病情时分不详死亡地点家庭现场 护送途中 其他急救处理：时间：自 药物：口服分起到时 分止 计：肌注静脉护送处置：吸氧人工呼吸简易呼吸器 呼吸机胸外心脏按压吸痰 催吐物理降温心脏除颤（ 次）心脏起搏心电监护 气管插管 止血 包扎 骨折固定 口咽管 其他病情分类：危重，一般急诊，单纯运输死亡证明：已开，未开是否发生重大突发事件：是，否急救效果：显效，有效，无变化，恶化患方合作：合作，不合作，拒绝患方签字：离开现场时间：病人去向（医院）：医（护）签字:时间：时分送达目的地：到达时间：病 情 告 知医生签字：年 月 日 时分患方意见患方签字：年 月 日 时分评价:科主任：司机：医生：填写日期：护士 ：年 月 日 时分-联由急救站留存二联由接受医院留存4