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1、受理编号:计划类别:铜川市科技计划项目申请书项目名称：申请单位：项目负责人：联系电话：申请日期：铜川市科学技术局 制六、项目绩效目标一级指标类别二级指 标类别明细指标预期绩效目标产出类指标知识产权1、专利授权数(项)(1)授权发明专利(2)实用新型(3)外观设计2、软件著作权授权数(项)3、发表论文(篇)(1)其中SCI索引收录数(2)其中EI索引收录数4、著作(部)5、制订标准数(项)(1)国际标准(2)国家标准(3)行业标准(4)地方标准(5)企业标准其他成果1、填补技术空白数(1)国际(2)国家(3)省级2、获奖项数(1)国家奖项(2)部、省奖项（3）地市级奖项3、其他科技成果产出（1）
2、新工艺（或新方法模式）（2）新产品（含农业新品种）（3）新材料（4）新装备（装置）（5）平台/基地/示范点（6）中试线（7）生产线4、研究开发情况（1）小试是、否（2）中试（样品样机）是、否（3）小批量是、否（4）规模化生产是、否人才引育1、引进高层次人才（1）博士、博士后（2）硕士2、培养高层次人才（1）博士、博士后（2）硕士产业化情况新增产能（台/套/只等）新增产能利用率%效果类指标经济效益1、新增产值（万元）2、新增销售（万元）3、新增出口创汇（万美元）4、新增利润（万元）社会效益1、新增税收（万元）2、新增就业人数其中：本科以上就业人数3、就业培训（人次）4、带动农民增收（万元）5、农
3、户培训（人次）6、新增产业带动情况（列举情 况）限100字7、技术集成示范（项）8、建立农业示范基地（亩数）9、节约资源能源（列举）10、环保效益限50字其他需要说明的情况七、项目可行性研究报告提纲（一）项目立项的必要性1、国内外技术发展趋势2、项目技术攻关的必要性3、项目的市场需求分析（二）项目主要研究内容及创新点1、主要目标及考核指标，包括申报项目与所属指南方向的关联关系2、研究与开发内容3、项目的技术关键，包括技术难点、创新点（三）技术、经济效益1、技术经济效益分析（含经济效益、社会效益）2、推广应用前景分析（含产业化可行性）（四）现有工作基础1、现有技术和工作进展2、必要支撑条件3、项
4、目负责人科研能力4、项目团队情况（五）申请单位单位简况（生产经营及科研情况、资产及经济状况等）（六）项目实施计划（七）其它说明八、需要提交的附件材料序号附件名称是否必备材料备注（与项目相关的证明材料等）九、审核意见申请单位意见：项目负责人签字：单位负责人签字：（单位盖章）年 月 日区县科技主管部门意见：负责人签字：（单位盖章）年 月 日归口管理部门意见：负责人签字：（单位盖章）年 月 日市科技局审查意见：负责人签字：（单位盖章）填表说明1、本表格要求以电子文本形式填写，字体为“宋体（正 文）”，大小为“小四”,行距为20磅;2、本表一式五份打印；3、填写内容实事求是，准确无误，内容简明扼要。4
5、、项目可行性研究报告按照提纲编写，必要可增加条 目和内容，不得出现可能影响评审公平公正的相关信息（包 括项目负责人姓名、项目承担单位名称、项目组成员姓名）， 描述时可用“”代替。一、单位概况单位名称注册所在地单位地址注册资本注册日期注册类型单位隶属所属国民经济行业企业规模单位资质单位拥有研发机构状况单位所在重点园区单位人员情况员工人数其中：直接从 事研发人员数占员工总 数比例其中：本科以 上研发人员数占员工总 数比例二、项目基本情况指南方向项目名称项目实施地点项目起止时间经济行业领域细分领域1（国家科技部）细分领域2（国家科技部）项目总投资（万元）其中：申请专项经费（万元）合作单位信息1、主要
6、研究内容与目标（限300字）单位1名称单位地址联系人联系电话单位2名称单位地址联系人联系电话三、项目概况2、创新点与关键技术（限500字）3、现有基础与实施条件（包括产学研结合情况）（限500字）4、预期成果与经济、社会效益（包括：技术经济指标，促进企业创新和产业收入情 况，项目、人才、基地统筹，预期取得的知识产权、技术标准分析）（限300字）5、考核指标（限300字）四、项目人员情况项目人类项目总人数高级职称中级职称博士硕士项目负责人姓名件号码从事专业务单位项目项目负责人简介主要研究人员序号姓名证件号码从事专业职称职务学历所在 单位项目 分工手机五、项目进度计划阶段时间计划完成内容1第一阶段年月至一年 月2第二阶段年月至一年 月3第三阶段年月至一年 月4第四阶段年月至一年 月