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全省乡镇(街道)安全监管能力建设摸底调查表填表单位:市县(市、区)乡镇(街道) 填表人:联系电话:审核人:联系电话:填表日期:_一、辖区基本情况辖区面积 (平方千米)常住人口 (万人)村(社区)数 (个)近三年安全生产 死亡人数(人)生产经营单位()家乡镇(街道)机关 工作人员共有()人其 中高危企业()家其 中行政编制人员()人规上企业()家事业编制人员()人乡镇(街道)内 设机构()个内设机构科(股)室名称:二、乡镇(街道)安监站现状调查安监站设立情况安监站工作人员共()人,具有与安全生产相关学历()人是否设立安监站是否独立或挂靠是否为上级安监部门派驻其 中专职()人正式()人行政编制数()人是/否(勾选)独立/挂靠(勾选)靠在()部门是/否(勾选)兼职()人临时()人事业编制数()人其他()人本科以上学历()人专科学历()人专科以下学历()人50岁以上()人35-50 岁()人35岁以下()人有无单独办公场所配有以下装备经费情况合计()万元/年有/无(勾选)电脑()台打印机()台其 中自筹()万元/年财政拨款()万元/年照相机()台摄像机()台三、对乡镇街道安全生产基层基础建设工作的意见和建议备注:此表由乡镇(街道)安委办填写,经单位主要负责人审定后再上报全省“两化”系统。