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山东科学大讲堂申报书讲堂主题承办单位推荐单位申请日期 2023年 月 日山东省科协科普部制表填报说明L本申报书是申报山东科学大讲堂的依据，填写内容须实事求是，表 述应明确、严谨。填写时请不要改变表格结构（行宽、列宽可以改变）， 相应栏目请填写完整。2 .“承办单位”指申报对象所在或依托单位，须填写单位全称。无申 报或依托单位的，申报书封面“申报单位”无需填写，申报意见栏不 盖公章。3 .主讲专家为多人的，每个人的信息用“；”隔开。4 .申报书文件命名格式：讲堂主题+申报单位。5 .如有相关证明材料，可汇总为单独文件，文件命名格式：讲堂主题+证明材料。一、申报基本信息讲堂主题涉及领域举办时间举办地点参加人数是否申请 优秀讲堂申报 联系人联系电话手机电子邮箱二、主讲专家介绍姓名专业方向职务职称社会兼职主要学术 成就三、实施方案内容提纲日程安排活动形式观众组成预期成果媒体宣传 计划科普资源 开发（选填）四、承办条件简述承办单位 简介实施团队 主要成员姓名单位职务/职称承担主要工作联系方式保障条件相关经验 简介协作单位 简介（选填）五、申报意见以上材料属实，特此申报2023年山东科学大讲堂。承办单位（团队）负责人（签名）：单位公章2023年 月 日六、推荐意见同意推荐申报2023年山东科学大讲堂。推荐单位负责人（签名）：单位公章2023年 月 日