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2023年推免资格申请表姓名性别出生年月日学号昭 /、片民族籍贯省（市、区）县（市）身份证号所在学院（所）/专业学生人 数联系电话何时、何地入党、入团何时、何地、因何原因 受过何种奖励所学外语语种通过最高级别成绩思想政治品德成绩前三年学分成绩前三年学分成绩专业排名申请类型“本人保证提交的申请表和全部申请材料的真实性和准确性。如果提交的信息不真实或不准确，同 意取消我的推荐免试资格J签名：年 月 日具有2023年招生资格的相关专业导师推荐意见：签名：年 月 日本科毕业学院（所）党委（党总支）对推免生思想政治考核意见：签字：党委（党总支）（盖章）年 月 日推荐单位对推免生的审核、评定意见：签字：单位名称：（盖章）年 月 日备注：注：1.此表交本学院留存备查；2.若专项实施部门有专用的申请表，请用各专项实施部门的申请表；若专项实施部门没有申请表，申请专项推荐指标的学生须用此表，申请人应将审核盖章的表复印后，原件留存本学院（所），复印件交团委或党委学生工作部或教务处 或“双一流”学科群。