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基坑支护验收表 表 AQ-C6-1编号AQ-C6-1工程名称总包单位基坑支护工程施工单位序号检查项目检查内容检查结果1各类管 线保护基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供 的详细的与施工现场相关的地上(下)管线和地下工程 资料,施工企业应采取保护措施。合格2基坑 支护开挖深度超过1. 5米,应根据土质和深度情况按规定 放坡或采取固壁措施,边坡设置应符合要求;基坑深 度超过5米的,地质条件或周边环境较复杂的基坑(槽),必须编制安全专项施工方案,并组织专家进行 论证,经企业技术负责人和总监理工程师审批,施工 与方案相符。合格3临边防 护及排 水措施开挖深度超过2米的,必须设置标准化防护或两道防护 栏杆,用密目网封闭,夜间应设红色标志灯;雨季施工 期间必须有良好的排水措施。合格4其他坑边堆物、堆料、停置机具等符合有关规定;马道或爬 梯设置应符合要求;应定期对基坑支护变形情况、毗邻 建筑物沉降情况等进行监测。合格5增验目 他的项 其加收无6验收结论:验收合格年 月 日总包项目技术负责人:分包单位项目负责人:其他验收人员:年 月 日监理单位意见:监理工程师:年 月 日注:本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。1、“其他增加的验收项目” 一栏是指依据标准、规范及行业要求应验收的项目,企业可自己填写。2、验收时监理工程师必须参加并签署意见。