《2019年7月齐齐哈尔第二机床厂职工医院招聘考试(卫生类)《护理学综合知识》真题试卷及答案.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2019年7月齐齐哈尔第二机床厂职工医院招聘考试(卫生类)《护理学综合知识》真题试卷及答案.pdf(11页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2019年 7 月齐齐哈尔第二机床厂职工医院招聘考试(卫生类)护理学综合知识真题试卷及答案中内速蹴曲枭-E邦注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时,但都给出了参考时限,供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写,并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下,贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理,成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后,你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时,你应立即停止作答,将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上,待监考老师确认数量无
2、误、发出离开指令后,方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡!停!请不要往下翻!听候监考老师的指示。X一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者女性,50岁。因高血压3 年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是().A、年龄增大B、体重超重C、自身免疫缺陷D、脑力活动过于紧张2.着床是母子双方有准备相互配合的结合过程。受精卵着床有一些条件,不 包 括()。A、透明带消失B、囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞C、囊胚与子宫内膜必须同步发育并相互配合D、必须有足够的雌激素3.下列不属于产热营养素的是()
3、.A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、物质4.病毒性肝炎的饮食护理中,不正确的是()。A、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜C、慢性肝炎患者只可用清淡饮食D、有腹水者应给予低盐饮食5.36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠,胎膜早被来诊。查体:胎头未入盆。医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育,不正确的内容是().A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、鼓励术前适当下床活动6.D1C的临床表现不包指()。A、淋巴结肿大B、微血管病性溶血C、微血管栓塞D、出血7.患者女性,32岁,不慎割破手指
4、,医嘱TET肌肉注射,立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性,正确的 做 法 是().A、备好抢救物,直接注射TETB、注射肾上腺素等药物抗过敏C、采用脱敏疗法注射TAT弟 1 页/(共 22页弟 2 页/(共 22页)弟3页/(共22页)D、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验D、生长激素8.口腔和咽部的消毒方法不正确的是()。1 6.阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()。A、用含有效碘500mg/L的硬伏局部涂抹A、肋间隙增宽B、用含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒B、胸廓呈桶状C、用氧化电位水含漱消毒C、双侧语颜减!寻D、用1%过氧化氢液含漱消毒D、叩诊呈过清音9.急性腹膜炎病人发生
5、休克的主要原因是()。17.患 者 不 能 拒 绝()。A、剧烈腹痛A、公开病情B、大量呕吐失液B、手术C、呼吸循环功能不全C、辘D、毒素吸收及血容量减少D、遵守医院制度1 0.关于胎期下列哪种说法是正确的?()1 8.乳腺癌根治术后,为减少和避免术后积液,尽快恢复患侧上肢功能,锻炼开始的时间正确的是().A、从受精后到分娩时40周A、12小时内,可做伸指、握拳、曲腕等锻炼割B、从卵细胞受精开始到小儿出生前B、24小时内,可做手指爬墙、梳头等锻炼C、胎J廉包括妊娠早期、中期和晚期C、术后3 5日,可做上举运动如D、从受精至38周D、术 后1周,可做外展肩关节的运动1 1.流行性乙型脑炎的主要传
6、播途径是()。1 9.血清钾浓度高于()m m ol/L称为高钾血症。张A、体液传播A、3B、粪-口传播B、5.5C、密切接触C、7.5MD、虫媒传播D、1012.患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是()o2 0.患者女性,58岁,因血性白带,外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为:老年性A、让其保持左侧卧位阴道炎。护士指导坐浴正确的是()。B、鼓励他做肢体功能锻炼A、碱性水坐浴轮C、每2小时为他翻身按摩一次B、烫水坐浴把D、请家属观察皮肤是否有破损C、酸性温水坐浴1 3.在下列抗休克措施中,错 误 的 是()。D、盐水坐浴A、吸氧,输液2 1.
7、下列护理质量要素中属于不可控因素的是()。B、置热水袋加温A、护理人员配置的合理程度C、平卧位B、医疗技术发展水平D、测每小时尿量C、护士职业道德教育程度1 4.子宫内膜癌最常见的细胞学类别是()0D、护理技术及训练程度A、内膜样腺癌2 2.有关移植概念错误的是().B、鳞状上皮癌A、排斥反应是人体异常反应C、柱状上皮癌B、血型配合后仍需组织配型D、未分化癌C、免疫抑制可降低人体反应1 5.对钙磷起调节作用的激素是()。D、免疫抑制有利保护移植器官A、甲状旁腺激素2 3.骨髓移植属于()。B、甲状腺激素A、游离移植C、促甲状腺激素B、带蒂移植弟4页/(共2 2页)中速蹴曲枭-E邦C、吻合移植D
8、、器官移植24.患者男,50岁。消化性溃疡5 年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现()。A、呕吐B、黑便C、昏厥D、腹痛加重25.妊娠满28周至不满37周之间分娩者称为()。A、早期流产B、晚期流产C、早产D、足月产26.慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是().A、皮肤瘙痒B、胸痛C、呼吸深长D、食欲不振27.下列几种手术,需在术前预防性应用抗生素的是()。A、全觞关节置换术B、静脉曲张高位结才状C、输卵管结扎术D、乳腺囊肿切除术28.不属于治疗膳食的是().A、忌碘膳食B、低盐膳食C、无盐膳食D、低脂膳食29.患者女性,30岁。剖宫产术后5天,出现尿频、尿急、
9、尿痛等尿路刺激症状,下腹触痛,肾区叩痛,伴发热,尿检白细胞,10个,高倍视野,抗生素治疗有效。应 诊 断 为()。A、尿路感染,属医院感染B、腹部感染,属医院感染C、生殖系统感染,非医院感染D、生殖系统感染,属医院感染30.某肺结核患者,近来表现为咳嗽咳痰,咯血,胸痛和轻度呼吸困难等症状,请问肺结核患者出现胸痛是因为()。A、炎症波及壁层胸膜B、肺结核病灶侵蚀血管C、直接侵犯了肋间神经D、炎症波及脏层胸膜31.对保健-激励理论中的保健因素,描述正确的是()A、保健因素又称维持因素B、是指与人们的满意情绪有关的因素C、属于工作本身方面的内容D、若处理不当就不能产生满意感32.新生儿病理性黄疸的特
10、点是每日黄疸上升超过()。A、i.5mg/dl(26pmol/L)B、2.5mg/dl(43pmol/L)C、3.5mg/dl(60pmol/L)D、5mg/dl(85pmol/L)33.对抗心室颤动患者的首选药物是()。A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素34.患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是().A、减轻局部出血B、预防感染C、避免疼痛D、改善呼吸困难35.健康教育在情感领域的目标陈述包括以下哪一项?()A、病人能配合B、病人能描述C、病人能列出D、病人能模仿36.患者女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、
11、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因?()A、血 1 板缺乏B、肝脏合成凝血因子减少C、毛细血管脆性增加D、脾功能亢进37.血栓闭塞性脉管炎的病变部位是()。A、下肢中、小动静脉B、上肢中、小动静脉C、骼-股深静脉D、上腔静脉38.患 者 女 性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜()A、有无口臭B、口唇是否干裂弟 5 页/(共 22页)弟 6 页/(共 22页)C、有无真菌感染D、牙龈是否肿胀出血39.宫颈癌患病年龄为().A、2030岁B、3035 岁C、254。岁D、3545 岁40.下列可以引起功血的原因,应 除 外().A、精神过度紧张、恐
12、惧B、子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累41.食物中毒后,洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是()。割 A、6小时B、8小时如 C、10小时D、4小时42.患者男性,75岁.手术后可自主咳痰,但痰黏稠,不易咳出,最有效的护理措施是().&A、硼B、加强活动M C、给镇咳药物D、雾化吸入龄 43.儿科护士的角色不包括()。,A、直接护理者B、患儿代言人史 C、患)因家长的管理者D、康复与预防的指导者44.慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述,说明其还没有充分了解出院指导()A、“如果我睡不好觉,只有坐起来才能睡着,我应当来复诊。”B、“如果我呼吸越来越短,
13、越来越急,应当来复诊.”C、“如果我饮食没变化,但体重越来越轻,我应当来复诊。D、“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊.”45.关于生理性贫血哪项正确?()A、生 后6个月发生B、为小细胞低色素性贫血C、营养不良是主要原因D、与红细胞生成素不足有关46.患者男性,46岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应 考 虑().A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、穿刺时损伤神经D、麻醉药过敏47.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是()。A、观察和支持疗法B、用导尿管冲洗肾盂C、肾部分切除D、全肾切除48.患 儿,男,2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声 嘶1天,夜间症状较重”
14、就诊。查体可见三凹征,吸气性喉鸣,咽部充血。最可能的诊断是()。A、急性支气管炎B、急性感染性喉炎C、咽结合膜热D、疱疹性咽峡炎49.患者拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应()。A、一次灌入1000ml液体B、从胃管吸取胃内容物送检C、动员患者告知毒物D、用2%碳酸氢钠洗胃50.中暑热衰竭患者的突出表现是().A、体温升至40以上B、周围循环衰竭C、急性肾衰竭D、急性肝衰竭二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.原发性醛固酮增多症术前准备应包括().A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正彳氐血钾D、控制高血压52.对处于忧郁期的临终患者,下列做法正
15、确的有()。A、适当隐瞒病情,给予患者一定的希望B、多给予患者同懵和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严53.下列选项中,关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有()。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息弟7页/(共22页)弟8页/(共2 2页)中蹴曲枭-E邦54.下列关于妊娠期生殖系统的变化,正 确 的 是()。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄,形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色,称为黑加征C、妊娠期输卵管延长,肌层增厚D、外阴充血,大小阴唇有色素沉着55.引起下肢静脉
16、曲张的主要原因是()。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷56.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是()。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗57.注意用氧安全,切实做好“四防”,即()。A、防震B、防火C防热D、防油58.全合一营养液配置时应注意()。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋,使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存,但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量59.关于女性正常盆骨,下列说法正确的有().A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块解骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧能耻缘及舐岬
17、上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中,中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时,盆骨轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前6 0.妊娠期循环系统的变化,下列说法错误的是()。A、增大的子宫使膈肌升高,心脏向左上前方移位B、心脏容积增加,到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加,妊 娠34-36周达高峰6 1.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是()。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热弟9页/(共22页)62.中心静脉穿刺的目的是().A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人63.护 士 的()行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B
18、、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言64.心脏骤停的临床表现有()。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止65.与下肢静脉血栓形成有关的因素是().A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液66.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是()。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱67.关于热水坐浴,以下说法正确的是().A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴68.患 者,男性,68岁,今晨大便时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,大汗、烦躁,既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措
19、施中正确的是()。A、坐位,两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅69.关于流产的叙述不正确的是().A、妊娠不满24周,胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血,宫口未开,子宫大4与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多,阵发性腹痛加剧,B超可见胎心搏动弟10页/(共22页)D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产7().乳癌早期常见的体征有()。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷三、判断题,判断下列说法的正误。71.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。()72.敌百虫中毒时不能用酸性
20、药物洗胃,否则被氧化成敌敌畏。()73.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液,使肺早日复张。()74.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。()75.临终患者处于接受期时应多关心患者,特别是应多与患者交谈,即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通,防止患者的自杀倾向。()76.在相同情况下,左侧血压比右侧血压高1020mmHg()77.护理要做到四轻,即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。()78.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。()79.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。()80.多饮水,勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。()弟11页/(共22
21、页)弟12页/(共2 2页)中央内速蹴曲-E寂刘2019年7月齐齐哈尔第二机床厂职工医院招聘考试(卫生类)护理学综合知识真题试卷及答 案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】A、B、D都是高血压的发病因素。故选C.2.【答案】D【解析】晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称受精卵着床.着床的条件包括:(1)透明带消失;(2)囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;(3)囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调;(4)孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。故 选D.3.【答案】D【解析】人体的各种生理活动,如胃肠蠕动、神经传导、体液的维持,以及工作
22、、学习、运动所需要的能量,都来源于食物,因此,人体每天必需摄入一定数量的食物,以补充所需的营养素,称为产热营养素。包括蛋白质、脂 类(脂肪和类脂的总称)、碳水化合物。故 选D.4 .【答案】C【解析】病毒性肝炎饮食应给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化食物为宜。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质。故选C。5.【答案】D【解析】胎膜已破,禁止下床活动,以免引起脐带脱垂。故 选D。6.【答案】A【解析】DIC病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成,全身皮肤黏膜和内脏出血,受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克,甚或多器官功能衰竭。故选A。7.【答案】C
23、【解析】脱敏注射法:脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的病人,在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,病人不产生过敏反应。具体 方 法 为 分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。故选C。8.【答案】A【解析】口腔和咽部的消毒方法:含有效碘500mg/L的碘伏、1%过氧化氢或氧化电位水含漱消毒;复方硼酸溶液、过氧化氢等漱口,硝酸银溶液或5000mg/L硬伏局部涂抹。故选A。9.【答案】D【解析】急性腹膜炎多指继发性化脓
24、性腹膜炎,发生感染性休克的主要原因是毒素吸收及血容量减少。故选D。10.【答案】B【解析】胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎J通,约40周。故 选B。11.【答案】D【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,其中三带喙库蚊是主要传播媒介。故 选D。12.【答案】C【解析】压疮的预防控制压疮发生的关健是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危重和长期卧床等易发生压疮的病人,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。因此,要做到弟13页/(共22页)“七勤,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。避免局部组织长期受压鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位
25、一般每2小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。故选C.13.【答案】B【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血,若不能及时输血,可首选平衡盐溶液。应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少,且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。故 选B。14.【答案】A【解析】A项正确:子宫内膜癌的病理组织类型中内膜样腺癌占80%9 0%,占绝大多数。子宫内膜癌的病理镜检有多种组织类型,包括:宫内膜癌的组织学分型分为内膜样腺癌、腺癌伴
26、鳞状上皮分化、浆液性腺癌、黏液性厨口透明细胞癌。其中内膜样腺癌占80%9 0%,占绝大多数。故 选A。15.【答案】A【解析】甲状旁腺激素正常值是小于70pg/mL0甲状旁腺激素主要是调解脊椎动物体内钙和磷的代谢,促进血钙水平的升高,血磷水平下降。故 选A。16.【答案】D【解析】早期体征不明显,随着病情的发展,可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减 或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,月杆界和肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减I S,呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞悔市气肿患者最具特征性的体征是叩诊呈过清音。故 选D。17.【答案】D【解析】患者必须遵守医院的规章制度
27、。故 选D。18.【答案】D【解析】术后24小时内开始活动手部及腕部,术 后3 5日活动肘部,术 后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部运动、手指爬墙运动,直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。故 选D。19.【答案】B【解析】正常血钾浓度为3.5 5 5 m o l/L,血钾浓度 5.5mol/L为高钾血症,血钾依度 3.5mol/L为低钾血症。故 选B。20.【答案】C【解析】老年性阴道炎要增加阴道酸度,用1%乳酸或010.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。故选C。21.【答案】B【解析】护理质量要素是指形成护理质量的基本因素。因素是多方面的,大体可分为可控因素和不可控因素。不可控因素是指社会因素、
28、医疗技术发展水平、条件因熟口病人个体差异因素等。故 选B。22.【答案】A【解析】排斥反应之所以发生,是由于供体和受体细胞膜上抗原不同,因此排斥反应是人体正常反应。故选A.23.【答案】D【解析】骨髓移植是器官移植的一种,是将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。故选D.24.【答案】D【解析】消化性溃疡病人出血后,血液可覆盖在溃疡面上,可减少胃酸对溃疡的刺激,使腹痛减轻。故 选D。弟14页/(共2 2页)割25.【答案】C【解析】早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。A B两项,妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,
29、发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。D项,妊娠满37周至不足42周期间分娩称为足月产。故 选C。26.【答案】D【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常期口最早期的表现。故 选D。27.【答案】A【解析】可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种:污染手术,术后有高度可能发生污染者,如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。一旦发生感染将引起严重后果者,如器官移植术。各种人造物修补、置换或留置手术,如人造关节置换术。可能污染的手术,如果事先估计手术时间长,污染可能性大,也可适当术前应用抗生素。故 选A。28.【答案】A【解析】忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者,协助同位素检查,属于试验
30、饮食,而不属于治疗饮食。故 选A。29.【答案】A【解析】出现尿路刺激症状,下腹触痛,肾区叩痛,伴发热,尿检白细胞之10个,高倍视野,应考虑为尿路感染。患者在剖宫产术后发生尿路感染,是在住院期间发生的感染,属于医院感染。故 选A。30.【答案】A【解析】肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。故选A。31.【答案】A【解析】保健因素又称缙寺因素,是与人们的不满情绪有关的因素,若处理不好会引发不满情绪。故 选A。32.【答案】D【解析】病理性黄疸常有以下特点:黄疸在出生后24小时内出现;重症黄疸,血清胆红素 205.2 256.5pmol/Lr或每日上升超过85|
31、Jmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长(足月儿2周,早产儿4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素 26pmol/L(1.5mg/dl)。故 选D。33.【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作甩 故 选C。34.【答案】A【解析】半坐5M立:(1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈30 5 0 角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。适用范围:(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担
32、,改善呼吸困难。(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人.原因:腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。(4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。故 选A。35.【答案】A【解析】健康教育在情感领域主要有三个层面:接受或注意、反应、价值内在化。A项,能配合例如病人能配合护士插尿管,是反应的表现,即情感领域的目标。BC项,能描述、能列出是认知领域的目标。D项,能安排即病人可独立规划和完成操作,与能模仿都是技能
33、领域的目标。故选A。弟 1 5 页/(共 2 2 页)36.【答案】B【解析】肝硬化患者可以出现血瓶下降,凝血功能异常,患者有鼻腔出血,牙龈出血等表现,最严重的出血主要是消化道出血,肝硬化患者由于消化道出血,肝脏合成凝血因子减少,引起肝硬化消化道出血。故选及3 7.【答案】A【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成,使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉,以下肢为主。故 选A。38.【答案】C【解析】长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素,可使敏感菌群受至 脚制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新
34、的感染的现象。故选C。39.【答案】B【解析】子宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状,30-35岁和50 55岁。故选巴40.【答案】B【解析】功血是指内、外生殖器官无器质性病变,由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出血.如果有子宫肌瘤导致的异常出血就不属于此类范畴。故 选B。41.【答案】A【解析】洗胃时间以中毒6小时内为好,超过6小时毒物已吸收入血,洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。故选A.42.【答案】D【解析】ABC项,术后可通过加强活动、戒烟等方法预防肺部并发症,若并发肺部感染可遵医嘱使用药物治疗。D项,术后可自主咳
35、痰,但痰液黏稠者最有效的护理措施是雾化吸入,帮助稀释痰液,促进排痰。故选D。43.【答案】C【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者,患者的代言人,患1陪家长的教育者,康复与预防指导者,合作与协调者,并非患儿与家长的管理者。故选C.44.【答案】D【解析】慢性心功能衰竭患者出院后应避免可导致增加心力衰竭的危险行为(如吸烟、饮酒),注意避免各种诱发因素,如 感 染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。如有咳嗽、发烧,应立即到医院就诊。故 选D。45.【答案】D【解析】由于胎期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低
36、,红细胞破坏增加,生长发育迅速,循环血量增加等因素,生后2 3个月出现“生理性贫血”,约 至12岁达成人水平。故 选D.46.【答案】B【解析】由病例可知,硬膜外麻醉术后出现了“耳鸣、头 晕 ,首先考虑出现两局麻药毒性反应,当局麻药物使用过量或者是误入血液或鞘内的时候,使血药浓度超过一定阈值时,就会发生局麻药的全身性毒性反应,主要表现在对中枢神经系的口心血管系统的影响上。而且中枢神经系统对局麻药物更为敏感,轻度毒性反应时病人常常可以出现眩晕,多语,嗜睡,寒战,惊恐不安和定向障碍等症状,故选瓦47.【答案】A【解析】若无合并其他脏器损伤,多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。故 选A。弟 1 6 页/(
37、共 2 2 页)中央速蹴曲-E寂刘48.【答案】B【解析】喉炎典型表现是吸气性喉鸣,犬吠样咳嗽。故 选 以49.【答案】B【解析】用漏斗胃管洗胃法时当患者中毒物不明,应首先抽取胃液送检,以判断中毒性质。故选瓦50.【答案】B【解析】热衰竭患者可有明显脱水症,体温可轻度升高,表现为周围循环衰竭。无明显中枢神经系统损害表现。故 选B。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,典型表现高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾
38、素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备:1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入,增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。52.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法:(1)护理人员应多给予同情和照顾,经常陪伴病人,允许其用不同方式宣泄情感,如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持,尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面、相聚,并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全,预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生,护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者,注意心理疏导和合理的死亡教育,预防患者的自杀倾向。故
39、 选BCD。53.【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对卧床休息;吸氧;鼻导管持续低流量吸氧,必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度 在24%-30%范围,流量在l-2/min;(3)禁用麻醉剂,慎用镇静剂;(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏,防坠床;(5)加强全身营养,鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物,少食多餐;病情严重者给予半流质或鼻饲饮食,水肿者宜限制水和盐的摄入;(6)做好心理护理。故 选ABD。54.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约1
40、cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7/0cm.故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多,形成粘稠的黏液栓,有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6-7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵萱伸长,但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平,在基质中可见蜕膜细胞。故选AD.55.【答案】
41、BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因,使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉飕膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。56.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则,如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅弟17页/(共2 2页)内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者,先采取限制液体入量,应用脱水药和糖皮质激素、冬日照氐温等治疗,以减轻脑水肿
42、达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人,先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压,待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。57.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防,即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5 m,距 暖 气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选ABCD。5 8.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项:(1)营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间,营养液成分;(2)溶液最好是现配现用,配制好后,应保存在4 c冰箱内,要求配制后液体在24小时内输入;(3)配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触,如室
43、温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入,避免脂肪乳滴破坏,液体变质;(4)钙与磷不能一起加入,一起加入可形成磷酸钙沉淀,混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中,而后加钙并适当摇匀则不至沉淀,抽药液时注射器也应分开;(4)配置应不间断地一次完成,并不断摇动使混合均匀。蝇 ABCD。59.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块髓骨及其韧带连接而成e以耻骨联合上缘、器耻线及舐岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆,下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。屿由上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎 儿 沿 峥 娩 出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出
44、口,但有尿道、阻道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误:骨盆由舐骨、尾骨和左右两块股骨及其韧带连接而成。C选项错误:女性骨盆有3个假想平面,中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选BD。60.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。D选项错误。,附日出量增加对维持胎儿 生长 发育 极 重要F出量自妊娠1
45、0周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病,在妊娠3234周、分 娩 期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内,因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。故 选BCD。61.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉翦口脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选ABCD。62.【答案】BCD【解析】B项正确:通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确:通过中心静脉长期输液治疗,除了可以保护外周血
46、管,还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确:抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液,可快速补充血容量,利于抢救快速、有效进行。A项错误:中心静脉输液可以加快输液速度,但不是中心静脉穿刺的目的。故 选BCD。63.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件,护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故 选ABCD。64.【答案】ABD弟】8页/(共2 2页)割【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺
47、激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢,瞳孔扩大,由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A 项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确:心脏骤停后射血停止,致大动脉搏动消失。D 项正确:心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。C 项错误:心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害,故反射可存在。故 选ABD。65.【答案】ABD【解析】A、B 项正确:长期卧床或长时间的静坐,肢体活动少,导致血流缓慢、瘀滞,促发下肢深静脉血栓的形成
48、。D 项正确:静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉血栓形成。C 项错误:术后早期下床活动,能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。66.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌,从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂,如西咪替丁,雷尼替丁。为抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌,可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药生长抑素类药物,如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注,每天 2 3
49、次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。故 选ABD。67.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的,用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便,因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为4 0.4 5 C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸,倾听病人主诉,有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口,坐浴盆、溶液及用物必须无菌坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、女璇后期、产后 2 周内、阻道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染。故选AD。68.【答案】ACD【解析】治疗急性
50、左心衰,置患者于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧,可隔氐肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气,保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3-IOmg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。故选ACD。69.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检直子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周,胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误.难免流产由先兆流产发展而来,流产已经不可避免。