受伤赔偿协议书(9篇).docx

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1、 受伤赔偿协议书(9篇) 甲方：_ 乙方：_ 乙方于_年_月_日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币_），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元（大写：_），于_年_月_日付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安

2、排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金。 6、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议

3、处理结果完全满足。 8、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方（签章）：_ 乙方（签章）：_ _年_月_日 受伤赔偿协议书二 甲方：_ 乙方：_ 甲方于_年_月_日在公司工作期间，由于甲方严峻违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚恳守信的精神，公平协商，依据有关法律规定，达成协议如下

4、： 1、赔偿金额 (1)甲、乙双方全都确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_元、探望费_元、人情费_元、工资_元。 (2)乙方为甲方在平安保险办理了意外损害险，甲方在受伤后，在_伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_元，拍片费_元，并由乙方支付。 (3)在本协议第一条第1、2项(共计：_元)确认各项费用的根底上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方以下各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_元整(大写：_整) 2、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。 3、甲、乙双方全都同意：

5、自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 4、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 5、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 6、由于自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利： (1)要求乙方为其办理社会保险的权利; (2)依照社会保险而享有各项权益的权利。 7、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主见任何权利，乙方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤

6、赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 8、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。 9、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 10、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 11、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 受伤赔偿协议书三 甲方：_ 法定监护人：_ 身份证号码：_ 乙方：_ 法定监护人：_ 身份证号码：_ 丙方：_ 代表人：_ 20xx年4月10

7、日（星期二）下午课外体育活动时段（15：5016：40），12班的学生们根据学校作息时间安排，在操场正常课外活动。王泰同学（甲方）在练习掷实心球时发生意外损害，实心球砸中杨行同学（乙方）头部，致其头疼。 事后，杨行在县人民医院检查并住院诊疗，出院后前往西安唐都医院检查诊疗。医疗花费详细如下： 1、县人民医院（20xx年4月11日4月22日）费用为：_ 2、唐都医院，费用为：_ 3、来回唐都医院车租费、过路费、用餐费等合计：_ 以上3笔费用共计_元。（其中甲方已付过900元，其余2184元为乙方所付）现甲乙双方就赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿

8、给乙方医疗费、交通费、养分费等合计人民币4500元。（除甲方的付过的900元外，甲方自愿再补偿乙方4500元） 二、上述赔偿款项4500元，甲方于20xx年4月29日向乙方一次性支付。 三、上述赔偿费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方、丙方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方和丙方提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲、乙、丙三方之间不再就此事有任何权利、义务。以后全部因杨行此次受伤产生的费用及结果均由乙方监护人自行担当，甲方、丙方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自

9、愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对本协议处理后果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议，本协议一式三份，甲乙双方各执一份，丙方保存一份。经双方签字或捺指印后生效，甲乙双方各应此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 甲方法定监护人：_ 乙方法定监护人：_ 丙方代表人：_ 20xx年4月29日 受伤赔偿协议书四 甲方：_身份证号：_ 乙方：_身份证号：_ 乙方系甲方雇佣的工人，_年_月_日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在公平、自愿的根底上，

10、就乙方相关赔偿事宜达成协议如下： 一、截止本协议签订之日，乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。 二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均 由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。 三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_元整）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的工程。乙方日后再消失任何问题或后果，

11、与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。 四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方， 甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。 五、本协议签字之时，甲方先给付_元（大写：_元整），不需乙方出具收据；余下_元（大写：_元整）于_年_月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。 六、乙方对赔偿数额及工程已充分理解，并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。 七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。 八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方：

12、_ 乙方：_ 乙方家属：_ 日期：_年_月_日 受伤赔偿协议书五 甲方（用人单位）：_ 乙方（劳动者）：_ 鉴于： 乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_在_工地发生工伤事故。 甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互凉、公平自愿的根底上，达成如下协议，以资信守： 第一条 本协议是依据国务院工伤保险条例、_市工伤保险条例、人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清晰乙方工伤的赔偿工程及数额。 其次条 乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经_医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，

13、已经准时支付医疗费、生活费等费用人民币_元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。 第四条 各方的身份状况及保证状况 （一）甲方向各方陈述和保证如下： 1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司； 2、其有权进展本协议

14、规定的行为，并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议； 3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。 （二）乙方向各方陈述和保证如下： 1、其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签定和履行本协议； 2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在公平自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿； 3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 第五条保密协议 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第六条其

15、他 （一）本协议一式_份，甲、乙双方各执_份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 （二）甲乙双方商定的其他内容：_。 甲方（签章）：_乙方（签章）：_ 联系电话：_联系电话：_ _年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书六 甲方：_ 法定代理人：_ 身份证号：_ 乙方：_ 法定代理人：_ 身份证号：_ 大事经过： _与_系同学。_年_月_日活动课期间，_、_与教师打羽毛球时，_的羽毛球拍与_面部发生碰撞，导致_两颗门牙受伤（详细伤情见_年_月_日的医院门诊病历说明）。现_与_的法定代理人针对本次大事，就赔偿事宜，全都同意协商解决。 协商结果： 一、乙方向甲方支付赔偿款共计_万元整（小写_元

16、）。本协议签订之日乙方支付甲方_万元，_年_月_日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。 二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。 三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。 四、甲乙双方签署本协议，本次大事便告终结，双方再无纠纷。 五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为力量，不存在被胁迫、欺诈、重大误会的情形。 六、本协议商定内容均采纳打印文本，除签字局部外，涂改、书写均无效。 七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 八、本条款以下无正文。 甲方：_ 乙方：_ 签订日期：_年_月_日 受伤赔偿协

17、议书七 甲方：_ 乙方：_ 乙方于_年_月_日在工作期间不慎发生损害事故，_。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。_年_月_日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方_年_月_日签订的赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写：人民币_元整)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性

18、办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议一式_份，甲乙双方与中间人各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事

19、人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方(签章)：_乙方(签章)：_ 联系电话：_联系电话：_ _年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书八 甲方：_ 乙方：_ 甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进展确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议： 一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）； 二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。 三、上述两项费用为双

20、方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。 六、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，公安机关备案_份，双方签字并按手印后生效。 甲方（签章）：_ 乙方（签章）：_ _年_月_日 受伤赔偿协议书九 甲方：_监护人：_ 乙方：_监护人：_ _、_两学生于_年_月_日在本班教室进展摔跤玩闹时，不幸造成_右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经县骨伤医院半年来的医治根本痊愈，合计医治费用万余元。现经双方监护人自愿、公平协商达成如下全都解决协议： 1、依据事故经过事实，各自应担当一半的责任； 2、再由_监护人_补偿_家医药费_元人民币，加之前补偿的_元，合计补偿人民币万仟_元； 3、此解决为这次意外损害事故的最终解决，_家不再从任何渠道要求其它赔偿； 4、_右脚今后功能的完全恢复由监护人_监护催促，_不再担当任何责任。 甲方_监护人：_ 乙方_监护人：_ _年_月_日