脊柱触诊的方法.docx

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1、脊柱触诊的方法一、触诊的方法系用手触摸患处,体会手下的感觉。有时为了进 行比较、鉴别,也要触摸周围的健康组织(包括对称的部位)。根据不 同的组织,不同的部位或深浅,采用的方法和力度也不一样。浅表病 变在触摸时不要过于用力,肌肉深层的病变必须用中等的力量才能找 到痛点,近骨膜处损伤或关节微小移位往往用力较重才能发现。其触诊法主要有如下几种:1.手指触诊法最常用的方法。检查局限性病变时,一般用拇指或食指指腹触诊;病变范围微小或病变在骨突的侧方(如棘突的侧方)时, 还可以用拇指指腹的两侧按压寻找。由于指腹的感觉灵敏,因此可辨 别或感觉组织的厚度、硬度、柔韧度及弹性等,还能准确地给患部适 当的压力刺激

2、,以诱发病变部位的疼痛。手指触诊法在触摸脊柱时, 又分为三指、双拇指和单拇指触诊法:(1)三指(食、中、无名三指)触诊脊柱法:中指驾在棘突顶上, 食、无名二指分别放在棘突旁,迅速沿脊柱滑动,以觉察生理曲线是 否存在,或消失、反张、成角、后凸、内凹、畸形等。再查棘上胸韧 带有无变化、棘突有无偏歪等。(2 )双拇指触诊法(也称“八字触诊法):双手四指微屈,拇指轻度背伸外展,呈外八字式,用双拇指指腹横侧在患处与纤维(肌 肉.韧带等)走行方向,或与脊柱纵轴方向垂直,按顺序依次左右分 拨,检直有无纤维断离.钝厚,变硬.挛缩,弹性变差等,同时直棘 突位置和棘间隙大小的变化等。双拇指触诊法(3 )单拇指触诊法:用一手拇指指腹横侧在患处与纤维(肌肉,韧带等)走行方向一致,或与脊柱纵轴方向垂直,按次序依次左右分拨.按,摸,检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。单拇指触诊法

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