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1、中医望诊精要之望气望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部的神、色、形、态的变化, 但还应当将里“气”结合进去，只有这样才能大大地提高诊断和预测 的正确率。望气的重要性素问.宝命全形论日：“人以天地之气生。人之生，气之聚也; 聚则为生，散则为死”（庄子知北游）。所以若能观察到这“气” 的聚与散、清与浊等等，对了解人的生与死、未病与已病等都有极其 重大的现实意义。气与形、色关系密切,气为本，气充形而形载气，气足则色艳而色仅显 气之部分。所以说:若在望形、望色等基础上再进一步结合望“气”, 才能看清楚事物的本元及其将来的发展过程，那不仅能对事物分析 判断正确而透彻，还具有较高的远见能力，真正到了 “先
2、知先觉,出神入 化”的境界。望气的方法望气之要，应当是清心观望，静静体味，一觉而悟。这所观所悟之“气”, 可能与现代人们所研究的人体表皮周围的生物场（包括光、电、磁 等）有一定的相关性。那么里气”的最佳时间及注意事项又是什么呢?古人云：“凡看人气 色,须天色方晓傍起时，就纬幄中以纸烛照看辨认辄不得洗面盥 漱饮汤药然后看之，亦难验矣。且五脏初气色即早朝面，养息于心故 侵，晨观之则五脏五色，清气朝于面也。其凶恶气色无时朝发于面。若个别没法早晚看者，则请其凝神静坐良久后再看之；个别酒后、醉 中、怒间、汗后、更不停待而看者,此则又有一时浮暴之气发现，最 好改日再看。气”的分型及临床意义“天地合气，命之
3、日人（素问.宝命全形论）。人有三大主气形成, 一乃禀承天地父母之气,与生俱来之先天之气；二乃出生后之呼吸 清气与水谷精微并而调摄修养成后天之气；三乃易受外界环境熏陶 影响的七情之气。人的一生也有特定之气，则谓:人有“少淡、长明、壮艳、老素”之气色。年、月、日亦有其特点，年有“春、夏、秋、冬”时之气；月有“朔后森发,望后隐耀”之气；日有“早青、昼满、晚停、暮静”之气色。它们之间具 有内在必然的联系，与人的疾病疗效密切相关。观察到了人体之“气”后，还应当根据气的正邪、部位、色着、昏明、清浊、强弱、顺逆、厚薄、沉浮、缓急、舒结、静躁等等予以区分。如从气与色着方面讲，临床上可以见到赤气、黄气、紫气、黑
4、气、七彩之气等等多种多样,这些直接反映了内脏的健康与否。古人在这方面积累了丰富的实践经验,如有“赤气浮焰不贴肉，赤点如草根向上病在心;青浮枯如，成条如缕，主恐惧病在肝;黄气凝滞不通，如壁上尘垢病在脾;白气浮白点如珠,皮肤燥病在肺； 黑气如烟凝散，主劳倦神不安病在胃”之说，至今仍有其临床价值。气旺,则生命力强盛；气衰，则生命力衰弱。气充则神旺，是以气足而神彻者高，气充则神和者高，气明而神清者高，气实而神旺者高；气衰而神滞者天，气清而神短者天,气昏而神寒者天，气乱而神惊者天，气短而神枯者天，气大而神促者天，气粗而神少者天。气壮血和则神固，血枯气散神光奔。气浊神枯死定期气充乎质，质载乎气。质宏则气宽，神安则气静,得失不足以动其气, 喜怒不足以惊其神，气竟神安，方能长寿。