2022-2023年内科护理学经典知识题库.docx
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1、2022-2023年内科护理学经典知识题库单选题(共100个,分值共:)1、流行性出血热患者的“三痛”是指(0分)A:头痛、胸痛、腹痛 B:头痛、腰痛、眼眶痛 C:胸痛、腰痛、眼眶痛 D:胸痛、腹痛、腰痛E:头痛、腰痛、腹痛正确答案:B解析:“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状,具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩 张充血所引起;腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼周围组织水肿所弓I起,重者可 伴有眼压升高和视力模糊。2、慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于(0分)A:补充优质蛋白质 B:并发高血压 C:并发严重感染D:纠正酸中毒并发低钙E:纠正电解质紊乱正确答案:D解
2、析:代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正,同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。3、疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于(0分)A:裂殖体在红细胞内发育的时间 B:机体免疫力强弱 C:子胞子在肝细胞内发育的时间D:疟原虫毒力强弱E:侵入的子胞子数量正确答案:A 解析:当受染的雌性按蚊吮吸入血时,疟原虫子胞子随蚊唾液进入人体血循环,约半小时全部侵入肝细胞,34、下列哪种食物中含铁最少(0分)A:猪肝 B:蛋黄 C:猪肉 D:牛奶 E:豆腐正确答案:D解析:食物中含铁最少的是乳类,最多的是动物肝、血液、肾等。35、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是(0分)A:全身支持治疗 B:胃肠减压 C:
3、补液 D:半卧位 E:应用抗生素正确答案:B解析:溃疡病急性穿孔,胃液漏入腹腔,可引起急性弥漫性腹膜炎。36、患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查 示:Hb90g/L, WBC3.4X109/L,尿蛋白(+ + +),抗核抗体(+ ),狼疮细胞(+ )。患者的诊断是(0分)A:风湿性关节炎 B:风湿热 C:多发性结节病 D:反应性皮炎 E:系统性红斑狼疮正确答案:E解析:患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE 的临床表现和诊断。37、慢性胃炎临床表现一般不包括(0分)A:餐后饱胀 B:规
4、律性上腹痛 C:反酸暖气 D:恶心呕吐 E:食欲不振正确答案:B解析:慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等,呕吐物为不消化食物。规律性上腹 痛是上消化道溃疡的典型表现。38、女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。哪项体征不可能出现(0分)10A:肺炎B: 口角溃疡 C:皮肤淤斑淤点D:贫血貌E:肝脾、淋巴结肿大正确答案:E解析:患者可能诊断为再生障碍性贫血,再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。39、伤寒患者的饮食应是(0分)A
5、:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:普通饮食 E:清淡饮食正确答案:A解析:伤寒患者热能消耗高,胃肠道功能亢进。40、SLE药物治疗首选(0分)A:泼尼松B:青霉素 C:硫嚏喋吟 D:布洛芬 E:环磷酉太胺正确答案:A解析:糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物,具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用,能缓解急性期症状, 逆转病情。41、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列叙述正确的是(0分)A:与交感神经兴奋性改变有关 B:与水钠潴留、肾素活性增高有关 C:与胰岛素抵抗有关D:与激肽系统的作用有关E:与缩血管物质分泌过多有关正确答案:B解析:慢性肾衰竭时高血
6、压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同,主要与水钠潴留、肾素活性 增高有关。42、肺炎病人胸痛时宜(0分)A:健侧卧位 B:头低脚高位 C:平卧位 D:头抬头15。,脚抬高20 E:患侧卧位11正确答案:E 解析:胸痛时嘱病人患侧卧位。43、治疗肠结核的关键是(0分)A:休息与营养 B:柳氮磺胺叱嚏的应用 C:抗结核药物的应用 D:对症治疗 E:手术治疗正确答案:c解析:休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除 症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;柳氮磺胺叱嚏是溃疡性结 肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜
7、,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄瞟吟氧化酶或白细 胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。44、引起肝性脑病最常见的原因是(0分)A:妊娠急性脂肪肝 B:肝硬化 C:原发性肝癌 D:严重胆道感染 E:门体分流手术正确答案:B解析:各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达 70%o45、护理急性肺水肿病人,若给予该患者吸氧时,湿化瓶内乙醇浓度是多少(0分)A:20% 30%B:40% 50%C:10% 20%D:30% 40%E:50% 70%正确答案:A解析:本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量(6-
8、8L/min)吸氧,并经乙醇 湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气“46、癫痫持续状态是指(0分)A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上12D:大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态E:癫痫大发作药物控制不良者正确答案:D解析:此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态。47、病携带者按病原体种类不同可分为(0分)A:慢性、潜伏期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者C:急性、慢性、“健康”病原携带者 D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、带菌者、带虫者正确答案:E解析:病携带者按病原
9、体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。48、原发性高血压与下列因素无关的是(0分)A:精神紧张 B:遗传 C:肥胖 D:病毒感染 E:摄盐过多正确答案:D解析:原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避 孕药等因素有关,病毒感染常导致心肌炎。49、脑出血最常见的部位是(0分)A:蛛网膜下腔 B:脑桥 C:大脑上动脉 D:小脑 E:豆纹动脉正确答案:E解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。50、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0分)A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病13正确答案:C
10、 解析:此为奇脉,主要见于心包积液,舒张受限,回心血量减少,导致心输出量减少。51、有关水痘的传染源,下述哪项是正确的(0分)A:无症状带菌者 B:带毒野生动物 C:带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D:患者是传染源E:带毒的家养动物正确答案:D解析:水痘是一种高度传染性疾病,水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。52、患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、暧气。近半年,出现贫血、体重 减轻。对该患者的治疗,最有效的是(0分)A:胃粘膜保护药 B:H2受体拮抗剂 C:肌注维生素B12 D:手术治疗 E:质子泵抑制剂正确答案:c解析:对于
11、自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。53、赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上 腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良(0分)A:低钾血症 B:低镁血症 C:低钙血症 D:代谢性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案:C解析:急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的 征兆。54、对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是(0分)A:促使肿瘤扩散 B:引起脑出血 C:引起癫痫发作 D:诱发脑疝 E:弓|起感染正确答案:D14解析
12、:颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。55、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥(0分)A:根据需要测定血电解质水、电解质平衡,注意纠正低钾和碱中毒B:水不宜摄入过多C:限制钠盐D:正确记录出入水量E:不需补钾正确答案:E解析:肝性脑病的护理要防止大量进液或输液:过多液体可弓I起低血钾,稀释性低血钠、脑水肿等,可加重 肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水,及时纠正频繁的腹泻和呕吐,防止有效循环血容量减少、水电解质 紊乱和酸碱失衡。56、患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手 臂伸面可
13、见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+) ,ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是(0 分)A:青霉胺 B:甲泼尼龙 C:甲氨蝶吟 D小可司匹林 E:地塞米松正确答案:D解析:甲泼尼龙、地塞米松是激素,抗炎作用强,但停药后易复发,长期应用有不良反应,故不能作为首选; 青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂,具有控制病情进展的作用,但多与非留体抗感染药同时应用;非留体抗感 染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,常用的有阿司匹林。57、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测(0分)A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾正确答案:E解析:肾功能不全患
14、者在使用ACEI时会导致高血钾,如血钾过高会导致心脏停搏,因此要特别注意监测。58、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为(0分)15A:高血压危象 B:心脏神经功能症C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血压脑病正确答案:D解析:此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程 度更严重,硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高,依此该病人为心肌梗死。59、雄激素的正确使用方法是(0分)A:需经常更换注射部位,防止注射处发
15、生肿块 B:如用药1个月见效,即可停药C:该药吸收快,需要深部肌肉注射D:长期用药,肝功能不受损害E:该药副作用较少,用量可以适当加大正确答案:A解析:不良反应及护理:该药为油剂,需深层注射,由于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射 部位,发现硬块要及时理疗;男性化,如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等;肝功能受损,用药 过程中应定期检查肝功能。60、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。患 者血气分析结果为Pa。255mmHg, SaO285%,氧疗护理措施正确的是(0分)A:低浓度、低流量间歇吸氧 B:高浓度、高流量间歇吸氧 C
16、:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧 E:高压氧舱正确答案:D解析:慢阻肺患者血氧浓度低,需要给予低浓度吸氧,以刺激呼吸中枢。61、2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为(0分)A:酮症酸中毒 B:高渗性昏迷 C:血管病变弓|发脑出血 D:低血糖昏迷 E:癫痫发作正确答案:D16 解析:高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常 见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮 料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故
17、可排除高渗性昏迷。 酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足 等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出 血属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑62、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥(0分)A:注意休息、劳逸结合B:少量多餐、禁烟酒c:防治原发病、避免诱因D:遵医嘱服用抗心律失常药物 E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案:E解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化,故不可食高脂、高热量食物。另外,刺激性食品易引起心律 失常加重,故最好不用。63、慢性肾功能衰竭初
18、期以哪个系统的症状为主(0分)A:消化系统 B:血液系统 C:神经系统 D:呼吸系统 E:循环系统正确答案:A解析:胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、 腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。64、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是(0分)A:肾脏 B:大脑 C:心脏 D:消化系统 E肺部正确答案:A解析:几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数患者有狼疮性肾炎,一旦发展为尿毒症,则成为患者死亡的 常见原因。1765、特发性血小板减少性紫瘢最常见的出血部位为(0分)A:消化道 B:皮肤、黏膜 C:颅内D:泌尿道 E:生殖道正确答案:B解析:特发性血小板减
19、少性紫瘢(简称ITP)是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血小 板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。66、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄,则可能出现了(0分)A:出血 B:昏迷 C:心力衰竭 D:肺性脑病 E:休克正确答案:D解析:慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降等,甚 至出现表情淡漠、神志恍惚、诺妄等,这是肺性脑病的典型表现。67、肺心病急性加重期的治疗关键是(0分)A:纠正电解质紊乱 B:积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 C:低流量吸氧D另虽心、利尿E:利用呼吸机改善呼吸
20、功能正确答案:B解析:肺心病的治疗以“治肺为本,治心为辅”,急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为 主。68、患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸 极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是(0分)A:给予高流量氧气吸入 B:清除呼吸道积血 C:立即通知医师 D:立即气管插管E:应用呼吸兴奋剂18解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。69、患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI
21、示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是(0分)A:吞咽障碍 B:焦虑 C:有受伤的危险 D:有感染的危险 E:躯体活动障碍正确答案:E解析:该患者目前右侧上下肢瘫痪,不能言语,最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。70、患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是(0分)A:润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血 B:使黏膜与管外壁润滑,防止粘连 C:减轻黏膜水肿D:清洁食管和胃壁E:缓解食管和胃底的压力正确答案:B解析:让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑,防止粘连,易于拔
22、管。71、慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能发生了(0分)A:慢性肾衰竭 B:继发性高血压 C:肾病综合征 D:肺部感染 E:急性肾衰竭正确答案:C解析:慢性肾炎患者水肿一般不太严重,有少数严重时可出现胸腔积液,这是肾病综合征的表现。72、35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。首先应采取以下哪项护理措施(0分)A:立即停用洋地黄 B:静脉注射高渗葡萄糖液 C:补充钾、钠盐 D:加用血管扩张剂 E:卧床休息,给氧正确答案:A解析:该患者出现了洋地黄中毒的反应,表现为恶心、呕吐、胃肠道反应和心律失常。因此要立即停用洋地
23、19 速发型子胞子即进行裂体增殖,迟发型子胞子则进入休眠状态,在肝细胞内裂体增殖的疟原虫,经过540 天发育成熟,胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流,进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭,部 分侵入红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期。迟发型子胞子经过休眠后,在肝细胞内增殖,释放裂殖 子入血,即造成疟疾的复发。4、过敏性紫瘢发生出现的原因是(0分)A:血管壁异常 B:血小板功能异常 C凝血因子减少 D:凝血因子缺乏 E:血小板数量减少正确答案:A解析:过敏性紫瘢由于血管壁异常引起,血小板数量减少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生 障碍性贫血、先天性血小板无力症;凝血因子减少或
24、缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。5、代表心房激动的心电图表现为(0分)A:T波 B:P-R间期 CP波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案:C解析:P波代表左、右心房除极时的电位变化。6、上消化道出血时的粪便为(0分)A:柏油样便 B:陶土色大便 C:脓血便 D:果酱样便 E:米沿样便正确答案:A解析:上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便,粘稠而发亮,是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成 硫化铁所致。7、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力 等不适。对病人进行护理错误的做法是(0分)A:给予舒适卧位 B:鼓励受累关节活动 C:关
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