协议书双方签字格式4篇.docx

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1、 协议书双方签字格式4篇 甲方: 身份证号: 乙方: 患者及家属: 身份证号: 敬重的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底胜利治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复安康! 特定如下协议: 1、乙方患者疾称名称( )。 2、甲方能保证( )治愈。 3、甲方要求乙方留意事项( )。 4、乙方付给甲方医疗费用( )。 5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者消失问题后果自负。 6、乙方患者必需根据甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成

2、不良后果责任自负。 7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。 本协议一式两份详阅知情后签字生效。 甲方(医生签字): 乙方(患者1mi.NET签字): 年 月 日 协议书双方签字格式 篇二 甲方(债权人):_ 乙方(债务人):_ 为进一步明确甲乙双方债权债务关系,甲乙双方特签订本确认书。 甲乙双方确认: 一、乙方于_年_月_日向甲方借款人民币_元(大写:_元),乙方确认已经收到甲方的出借款项,甲方对乙方享有债权。 二、经甲乙双方确认,截止_年_月_日,乙方尚欠甲方本金人民币_元(大写:_元),尚欠利息人民币_元(大写:_元)。 三、该笔借款

3、的利息根据甲乙双方从前的商定,利率为人民币_元/月,缺乏一个月的根据每月30天折算成日利率计算,在借款期限内该利率保持不变。 四、还款和付息方式:乙方承诺根据以下方式归还全部欠款和利息: 1、_年_月_日前归还本金人民币_元(大写:_元),利息_元(大写:_元) 2、_年_月_日前再归还本金人民币_元(大写:_元),利息_元(大写:_元); 五、甲乙双方应严格根据本协议履行,假如甲乙双方发生纠纷首先应协商解决;协商不成由本协议签订地法院管辖。 六、本确认书一式两份,双方各执一份,签字盖章后生效。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 _年_月_日 协议书双方签字格式 篇三 甲方: 乙方: 乙方与北

4、方国际信托投资股份有公司(以下简称“北信托”)于2022年_月_日签署融资租赁合同(合同编号:),开展融资租赁业务。北信托将价值2400万元的伽玛刀治疗系统以融资租赁的方式出租给乙方。乙方特向甲方申请为该笔贷款供应设备回购保证担保。 为保证此项业务顺当进展,防范风险,制订以下协议: 一、乙方将承租的伽玛刀治疗系统用于与208医院合作开办伽玛刀治疗讨论中心(以下简称“中心”),乙方与医院以分成的方式对中心利润进展安排。乙方保证将获得的中心盈利首先用于归还租金,并根据甲方要求将有关资料交甲方备案。 二、甲方为乙方进展的上述融资租赁供应设备回购保证担保,担保手续费以与乙方对中心盈利进展分成的方式获得

5、。担保手续费的详细计算方式为: 1、融资租赁期限内,乙方每月获得的中心盈利在归还融资租赁租金后的剩余局部的50%为担保手续费。 2、融资租赁业务完毕后至中心开业的第六年年底,乙方每月获得的中心盈利的15%为担保手续费。 担保手续费自中心开业后的第四个月开头,每月支付一次。 三、乙方承诺其经营活动承受甲方的检查监视,乙方在经营中的对外融资、归还贷款及内部资金往来等应事先告知甲方。 四、乙方如违反本协议的商定给甲方造成损失,应担当赔偿责任。 五、本协议甲乙双方签章后生效。 甲方:乙方: 法定代表人:法定代表人: 协议书双方签字格式 篇四 甲方:_医院 乙方(或患方直系亲属):_ 患者根本状况: 姓

6、名:_性别:_年龄:_住址:_住院号:患者_于_年_月_日在甲方住院,诊断为: 住院_天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议: 一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下,自行协商或调解解决。 二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:_元。 三、补偿款给付时间: 乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。 四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主见权利的依据。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。 甲方:_ 乙方(或直系亲属):_ 见证律师(或公证):_ _年_月_日 读书破万卷下笔如有神,以上就是一秘为大家整理的4篇协议书双方签字格式,盼望对您的写作有所帮忙。

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