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1、 医师实习自我鉴定汇报 一理论与临床的桥梁 通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”.尽管只是浅薄的熟悉,但究竟是入门了。现在,一个不太简单病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。 首先,中医被人们认为最奇妙也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随教师熟悉了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象消失的缘由,考虑药物的应用。固然,我们都只是粗劣的熟悉这些根本的几种。许多脉象根本就无法感受出来,比方濡脉,今后我们肯定要加强这发面的体验。 药量的运用是一大
2、学问,我们挨了不少批判,主要就在于不擅长从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道许多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了许多笑话。通过见习,我们把握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的熟悉到药物的性质。 而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们稳固了方药学问,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应当准时复习运用到的学问,真正的吃透这些学问。 二熟悉了几套不同的中医思维体系。 我们早就知道了同一病人不同的医生可以
3、开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。 就拿xx教师和xx教师来说,同是我们中医系德高望重的教师,医术和疗效是确定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,xx教师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而xx教师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应当仔细揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发觉教师大多有自己擅长的领域,比方吴教师对脾胃系疾病很有一套方法,xx教师在妇科疾病是专家,xx教师对肿瘤的治疗有较多熟悉,朱教师擅长运用经方。我们可以依据不同的教师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,把握不同病症的”用药方法。 三练习了
4、针灸推拿的动手力量。 在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是娴熟。在这期间,我们从赞叹教师的手法到自己学会针灸,满足的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进展一些比拟安全穴位的针灸,根本上把握了常用穴的查找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有许多学问是书本上无法学到的。 还有一个很重要的收获应当是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。 并且我们学会了要与病人交朋友。许多病人对针灸带有一种恐惊感,甚至可能导致晕针,在
5、针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的心情,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的状况,告知他们恢复安康应当做到或避开的东西。 现在想来,实际上我们没有把握许多学习的时刻,比方起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是熟悉穴位的很好时机,我们可以仔细识别穴位的取法,进针的方向。 还有一点我觉得我们见习治理不够完善,比方许多同学没去,教师也不会发觉或者发觉了也不会管,自由度很大。这样会导致一些同学懒散起来。还有我们轮到跟随比拟年轻的教师时,他们病人往往比拟少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。由于人多,也没方法在那里自习。这样的话,我觉得教师可以预备一些他们以前的病例,也可以让我们把握更多的学问,不至于虚度光阴。