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1、XX县医疗保障局民生实事项目实施情况扩大基本医疗保险门诊特定病种范围是XX县XX届人大X 次会议代表票决县政府2023年民生实事项目之一。XX县医疗保 障局作为牵头部门，坚持以人为本，密切关注群众的切身利益问 题，以增强医疗托底保障能力为重点，立足保障和改善民生为落 脚点，全力推进民生实事项目落实，多措并举推进此项利民惠民 项目，不断提高参保群众的满意度，提升群众获得感，切实做到 服务人民、保障健康。一、主要做法（一）加强组织领导，迅速贯彻落实。一是成立领导小组。 二是组织学习实施。为了提高门诊特定病种（以下简称“门特病 种“）保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担，省、市相继 出台一系列政策
2、法规。为了更好地贯彻实施，在3月3日市局会 议后我局立即组织了会议进行专题学习，召开党组会议、局办公 会议进行学习贯彻，明确责任分工，就如何推进落实好门特政策 作出部署安排。三是落实门特经办机构。（二）加强门特政策专题宣传。充分发挥村委会、乡镇服务 中心、定点医疗机构、定点药店、医疗保障服务中心等宣传主体 阵地的作用，使广大人民群众知晓57个特殊病种及准入标准、 申报程序、复审时间、享受的医保待遇等。医保局第一时间将相 关政策印发及转发至各定点医疗机构及引导群众自行上网查阅 突出“人、车、枪、酒、密”等重点问题，深入排查队伍风险, 紧盯重点人员，列出隐患、责任、时间“三张清单”，建立信息 完备
3、、动态更新的档案台账。对重点人员针对性采取工作组调查、 绩效倒积分、组织谈话、离岗学习、调离岗位、劝退辞退等硬性 手段，特别是建立了民警职工离岗学习制度，民警职工一旦符合 遵章守纪意识不强、工作执行力差等9种情形，经离岗学习工作 领导小组审批后到政工部门参加为期四周的全脱产学习教育，学 习内容包含政策理论学习、体验式轮岗学习、谈心谈话三个方面, 学习人员要填写学习日志，每周撰写一篇学习心得体会，学习结 束后，撰写学习和总结和自我鉴定。由政工、纪检、督察部门民 警担任的离岗学习观察员负责监督和考核，建立离岗人员学习档 案。拒不参加学习的，从应当报到之日起计算，按旷工处理。最 大限度对公安队伍苗头
4、性和倾向性问题进行有效管控，从客观上 降低了风险发生概率。三、以警务心理工作为柔性举措，最大限度构建和谐警营队伍风险防控体系在强调硬性处置、客观降低风险的同时, 兼顾民警身心健康、营造和谐氛围，力求从主体上防控风险。一 是提升民警心理健康水平。市公安局以警务心理工作为突破口， 建立运行*公安民警心理健康网站，全面推进心理功能室建设, 积极培育心理辅导员，定期开展心理普查，深入一线开展“心理健康基层行”、“5.25”民警职业健康月活动，通过主题讲座、影 片展播、单独辅导、行为训练、主题沙龙等多种形式，有效排解 民警心理压力。二是提升民警身体素质水平。在全面落实定期体 检工作的基础上，组建了*体协
5、篮球队、乒乓球队、游泳队、拔 河队等，举办富有警察职业特点、紧贴公安实战的警体运动会, 积极组队参加各级体育运动会，力争在第*届“世警会”上摘金 夺银，引导民警崇尚健康的生活方式。三是做好涉警舆情引导工 作。全面落实“5 + *”舆论引导机制，妥善处置涉警负面舆情, 全力维护民警正当合法权益，营造宽松和谐的执法环境。围绕社 会涉警热点话题，组织一线民警、专家学者和媒体记者，交流应 对舆论压力的技巧方法。四是做好民警合法权益维护工作。认真 贯彻落实公安机关维护民警执法权威工作规定，建立执法民 警维权“正名”制度，聘请知名律师参与民警执法维权工作，及 时为公安民警正当执法权益正名，切实维护公安民警
6、的合法权益 和人格尊严，维护公安机关公正为民的良好执法形象。我省、市的门特政策，让更多的参保人了解和熟悉新的门特业务 和政策。组织全县28家定点医院在利用LED显示屏轮流播放门 特宣传标语4000次，院内电视显示屏轮流播放门特病种范围及 政策解读短视频1680次，悬挂门特宣传横幅62条，在门诊大厅 和住院窗口等人员密集场所粘贴门特病种办事的具体流程、派发 门特宣传折页3000多张。（三）简化审批程序，缩短审批时限。一是下放审批权。二是缩短审批时限。严格执行省、市医保局的门特政策，对门特病种实行备案管理，经患者申请、可是复核、审核确认等程序后， 定点医疗机构为符合条件的参保人员办理门特待遇认定，
7、时限不 超过3个工作日。参保人员门特病种资格审核通过后可领取门特 手册到相应的定点医院就诊。（四）加大利民惠民力度。2020-2022年，城镇职工门特报销93921人次,报销金额约4008. 7万元，人均报销426. 82元；城乡居民门特报销396527人次，报销金额约1.18亿元，人 均报销299. 16元。自2023年1月1日起，我县认真按照省、市 关于基本医疗保险门诊特定病种调整工作部署要求，及时落实新 的门特政策。现城镇职工和城乡居民医疗保险报销门诊特殊病种 均增加到57种（其中职工门特病种增加26种、城乡居民增加 29种）。截至今年5月，已受理850多人的门特申请，报销费用 元。有效
8、减少群众因病致贫、因病返贫风险，切切实实减轻了参 保人员的负担。二、存在问题虽然，我局在推进门特项目的落实上取得一定成效，但与上 级要求及人民群众对美好生活的期盼，还有一定差距，存在以下 问题和不足：一是经办人员不足，业务不熟悉。我县现有人口 100多万人，而经办中心核定编制20人，办理经办业务严重不 足。而门特是今年新实施，而且病种范围扩大明显（现城镇职工 和城乡居民医疗保险报销门诊特殊病种均增加到57种），需要时 间去学习去熟悉。二是群众知晓率还不高。虽然加大了门特的宣 传力度，但是群众关注度还不高，对政策还不了解。三是经办门 特业务定点医院业务培训仍需加强。虽然我局组织人员对我县7 间门
9、特定点医院门特业务经办人员进行了培训，但相关的操作还 存在比较生疏，操作时间长，衔接不合理等现象。三、下一步计划（一）持续加大宣传力度。加强医保政策宣传力度尤其是加 大对门特政策的宣传，利用传统媒介、新媒介相结合，多渠道、 多层次加大宣传覆盖面，让政策家喻户晓、深入人心，引导群众 主动参保。（二）加强经办队伍建设。不断扩充经办队伍，同时合理增 设定点网点，不断提升便民服务水平。同时，根据工作实际，针 对性加强门特管理，不断完善基层门特办理流程。关于机关警力下沉的几点思考习近平总书记在全国公安工作会议上指出，从严治警一刻也不能放松。要坚持政治建警、全 面从严治警，着力锻造一支有铁一般理想信念、铁
10、一般责任担当、铁一般过硬本领、铁一般纪律 作风的公安铁军。要树立大抓基层、大抓基础的导向，推动重心下移、警力下沉、保障下倾，增 强基层实力、激发基层活力、提升基层战斗力。警力下沉，能提高基层队伍的战斗力、优化警力布局。因此，新时期如何有效推动警力下沉， 着力解决这一长期制约公安工作的机制性、体制性问题，是摆在公安决策者面前一个亟待解决的 重要课题。多年来，各级公安机关虽然采取了精简机关、下沉警力，挂职锻炼等多项措施，但警 令不畅、朝令夕改、分久必合、合久必分的问题没有得到彻底解决，警力下沉成了空喊多年的“口 号”，挂在嘴边的“口头禅”，陷入了 “下沉、上浮、再下沉、再上浮”循环往复的怪圈当中。
11、笔者从警20多年，今天就如何解决警力下沉问题谈几点思考。一、充分认识“警力下沉”的重要性和必要性警力下沉是指在日趋复杂的治安形势下，公安机关为了提高基层警务战斗力，更好地履行职 责，将机关民警向一线倾斜，提高一线民警数量，缓解基层警力不足，是切实维护社会治安秩序 的重要举措。（-）警力下沉是推进公安改革的需要。早在2006年初，公安部就下发了公安机关加强基 层所队正规化建设的意见明确提出了要按照“精简机关、充实基层、强化实战”的要求，探索 建立推动重心下移、保障下倾、警力下沉的工作机制。（-）警力下沉是提高警务效率的需要。长期以来，由于公安机关承担的职能任务不断增加， 新的机构相应增设，而各级
12、公安机关都过多强调“上下对口”，却没有根据警力的多少、业务量的 大小和实际需要来设置内部机构，且机关岗位越分越细，行政层次越来越多，势必造成机构设置 重叠、臃肿，警力配备“倒三角”，职责权限模糊、警务效率低等问题的产生，使警力被“截流” 被“内耗”，影响了警察整体战斗力的有效发挥。因此，要想提高警务工作效能，就必须实施警力 下沉。（三）警力下沉是解决警力不足的需要。对公安机关而言，基层是维护稳定的第一道防线，是 服务群众的第一个平台，是强化职能的第一个环节。但是，有相当一部分警力被闲置在机关和办 公室里，而真正基层一线实战部门的警力却寥寥无几。因此，公安机关在“招兵买马”数量有限 的情况下，实
13、行警力下沉，不断调动基层民警的工作积极性，是解决警力不足的需要和途径。二、当前“警力下沉”难的主要原因伴随着当前社会经济的发展，影响社会治安的因素不断增加，给我们公安工作尤其是基层民 警带来了前所未有的压力。（一）基层工作压力大不敢下沉。当前社会治安形势日益严峻，执法外部环境越来越复杂。 工作中群众不理解、不支持、不配合，侮辱、讽刺、打骂、甚至诬告；领导不支持、调查取证难、 处理案件难、害怕出事担责任，惟恐工作干不好被淘汰，对民警执法瑕疵的放大报道等，造成民 警整日胆战心惊、如覆薄冰，做的多错的多已成为民警普遍的心态。加之有的民警不注重学习， 思想跟不上时代的进步，久而久之造成基层民警思想负担
14、沉重、心情郁闷、精神萎靡、反应迟钝， 工作懈怠。民警宁愿呆在机关、无压力或工作单纯的单位“熬”到退休也不敢下基层。（二）基层任务繁重不愿下沉。“两眼一睁，忙到熄灯。”这是基层派出所工作的日常。对于一 个基层民警来说不仅要承担接处警、巡逻防范、打击犯罪、破获案件、管理服务等职能，还要承 担“两会”“元旦” “春节” “五一”“十一”等重大节日、大型活动的安保维稳任务。各类专项斗 争、破案会战，严打整治让民警忙得喘不过气来。不仅杀人、放火、抢劫这样的大要案，就连邻 里纠纷、两口子吵架、猫狗上树、开锁送钥匙这类鸡毛蒜皮的小事都需要民警花时间去处理。还 要笑脸相迎，否则一个“差评”“我投诉你”换来的往
15、往是做不完的笔录，说不完的情况，写不完 的报告，久而久之会造成民警巨大的心理负担，形成破罐子破摔的心理。“上面千条线，下面一根针”。上级公安机关任何一个部门都可以给基层下达指令，各种名 目繁多的指标、检查、报表让基层应接不暇，加之老百姓多年形成的“有困难找警察”的依赖， 从而使基层民警加班成了义务，十天半月回不了家是常事，更不用说国家法定节假日和公休日了。（三）基层超负荷工作不能下沉。加班加点是公安工作的特点，更是基层一线民警逃脱不了 的事。常年累月地超负荷工作、加班熬夜、食宿不规律，日复一日、年复一年，民警就像一只陀 螺常年超负荷运转得不到休息，身上的“零部件”根本没有时间去“保养”。使公安
16、民警普遍感到 体力透支、身心疲惫，患上了高血压、心脏病、糖尿病等慢性病，影响了工作积极性，少数民警 产生了厌战和畏难情绪。导致警力下沉动力不足，滋生“不能沉”的思想。因此，基层民警使出 混身解术也要“逃”出“火坑”，不愿意呆在基层。（四）家庭琐事牵拌不想下沉。俗话说得好，家家有本难念的经。民警也是普通人而非圣人， 民警的家庭和常人家庭一样也有烦恼和琐事，比如婆媳关系如何相处？孩子如何教育？老人如何 孝敬？煤气没了、老人病了、房子漏了、孩子成长、日常生活、买房买车等等问题都会牵扯民警 的精力。有的民警家属常年没工作，有的家属工资低下，民警就成了家里的顶梁柱。有时遇上集 中行动、上专案、出任务，连
17、续几个月回不了家，“五加二、白加黑”的工作模式，常常是孩子睡 了才回家，孩子未醒己出发，家里的大事小情基本指望不上，只能由家属一个人承担，久而久之 难免会发生这样和那样的矛盾，影响了夫妻关系，疏远了亲子关系。（五）下沉流于形式敷衍下沉。多年来，由于受行政编制所限，各级公安机关大多采取“就 米下锅”的方式，从机关抽调部分民警充实到基层一线。但一些机关民警长期养尊处优，对基层工作认识不够，经验不足，业务不精，一方面认为上来了就要想方设法留在机关，彻底“坐稳江 山”；一方面认为下基层就是二次“发配”，丢面子、腰杆“挺不直”、说话不硬气。即使被强令下 沉，也往往是点到为止，到基层挂个名，以各种理由继续
18、在原单位工作，或者出工不出力，无法 真正起到服务基层的作用。同时许多基层单位领导也错误地认为机关民警下基层只是摆足“花架 子”、流于形式、走个过场。尤其对待“大权在握”的利益部门，管轻管严都不合适，往往睁一只 眼闭一只眼，没有严格管理只有盲目照顾，从而造成警力在形式上下沉了，却没有很好地发挥作 用，基层警力没有得到有效的补充。三、推动“警力下沉”的四项举措（一）在加强教育提高思想认识上下功夫。警力下沉是提升队伍正规化建设水平的动力，必须 教育引导全警站在讲政治的高度，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，树立长期扎根基层、 深入基层、奉献基层、干一行爱一行的信念，克服畏难情绪，以饱满的政治热情
19、和过硬的本领投 入到公安基层工作中。要采取集中和“吃小灶”等培训方式，围绕警务实战要求，对局机关民警 进行强化训练，提高机关民警的实际工作能力、处突应变能力和群众工作水平。（二）在创造良好的工作生活环境上下功夫。俗话说“裁好梧桐树，引得凤凰来”。要实现警 力下沉，就必须多给基层创造拴心留人的环境，给基层一线减压。一是为基层“松绑”。减少不必 要的考核和各种台帐，禁止非警务活动。二是向基层倾斜。在经济上向基层倾斜，把有限的经费 用在刀刃上，多关心基层民警的状况，倾听基层的心声，解决基层“主官”的后顾之忧，让基层 领导把警力放在警务上，把精力用在业务上，不再为柴米油盐烦心，不再为财物“化缘”。（三
20、）在建立警力轮岗机制上下功夫。基层一线是实战单位，工作负荷重、危险系数大，环境 条件差。要想让民警愿意来、待得住、想工作，就必须建立一个科学合理的警力轮岗换岗机制， 解决哪些民警该下沉，如何下沉，下多长时间等问题，让一潭“死水”活起来，让民警政治有盼 头、工作有干头、事业有奔头、待遇有想头。（四）在完善从优待警制度上下功夫。各级领导要对基层一线民警“高看一眼，厚爱一层”, 出台和完善多项从优待警制度。一是加强“六室一廊一墙”建设。有条件的单位要为基层民警建 立图书室、党建室、淋浴室、洗衣房、警体训练室、食堂，警营文化长廊，警营荣誉墙，让民警 加班有饭吃，闲暇有书看，学习有榜样，文化受熏陶，使他
21、们身心和精神得到放松。二是解决后 顾之忧。努力为一线民警家属解决就业、子女上学问题，建立体检、就医绿色通道、生日祝福、 心理健康讲座、购买保险、慰问抚恤等制度。三是丰富文化活动。积极开展民警喜爱的摄影、书 画、演讲等比赛和文体活动，缓解民警的工作压力，陶冶民警的情操。四是装备一线倾斜。为基 层一线实战单位优先配齐办公设备和执法工作所必需的武器警械、防护器材、交通工具、通信设 备等，营造栓心留人的环境，使民警愿意下基层，安心在基层工作。五是优先奖励提拨。将具有 基层工作经验作为提拔任用干部和立功受奖的重要参考，加大基层一线民警报功奖励指数；大力 开展“岗位之星”“最美政法干警”等典型选树活动；同
22、时在入党、晋升等方面优先考虑基层民警， 让民警“有为才有位”，鼓励民警在基层成就一番事业。四、如何实现“警力下沉”(-)建立青年民警重点培养机制。青年民警长期奋战在公安工作第一线，是和平时期预防、 化解社会矛盾问题，确保社会秩序和安全稳定最重要的一支队伍。许多青年民警不缺学历缺阅历、 不缺知识缺经验、不缺想法缺办法、不缺活力缺定力、不缺干劲缺韧劲。而扎根基层一线岗位是 锻炼青年民警迅速成长，补充这些缺失的唯一 “良药”。可以根据工作实际，不论工作年限，不论 警龄长短，机关凡35岁以下民警全部充实到基层一线工作或任职。5年期满，根据本人表现，征 求单位、本人意见，决定是否调回机关。(-)建立机关
23、基层轮岗机制。规范县级公安机关机构设置，进一步解决机构设置分工过 细、职能交叉重叠等弊端，真正“瘦身”机关、“输血”基层，实现机关和基层民警的大循环，永 葆基层实战单位的蓬勃生机和旺盛斗志。同时把基层工作经历作为干部提拔使用的必要条件，凡 机关40岁以下，没有基层工作经验的民警轮岗下沉。2年期满，根据本人表现，征求单位、本人 意见，决定是否调回机关；对从事热点、特殊岗位5-10年的民警，采取传帮带的方法，半年时间 为限实现警力下沉；凡基层岗位58岁男民警，53岁女民警，工作踏踏实实、表现良好者，在征 求本人意愿、单位同意的基础上，作为奖励适当调整机关岗位。(三)建立定岗定责机制。位子不除掉，难
24、免有人留恋，难以走出机关“精简一膨胀.再精简一再 膨胀”的怪圈。为了确保工作精准高效推进，严格按照“三定”方案要求，全面推行“定人、定 岗、定责”工作制度，通过“定人”解决谁来干的问题；通过“定岗”解决怎么干的问题；通过 “定责”解决干不好怎么办的问题，无岗可定人员下沉到基层。坚决杜绝占着岗位，出功不出力， 干与不干一个样、干好干坏一个样、干多干少一个样的问题。(四)建立新人锻炼制度。建立外单位调入人员、新转业、新录警人员到基层锻炼制度，从 基层做起、从基础做起，年限为3-5年时间。通过在基层的学习、锻炼，不断充实自己，熟练掌 握公安业务知识，培养个人做群众工作的能力，积累基层工作经验，更好地
25、适应公安工作的需要。警力下沉是加强公安基层基础工作的重要内容和治本之策，也是新时期、新形势下改革创新 公安工作、提高警务效率的需要。我们要深入学习贯彻习近平总书记重要训词精神，努力践行“对 党忠诚、服务人民、执法公正、纪律严明”“四句话、十六字”总要求，扎实做好基层公安工作, 以维护安全稳定的新业绩、党和人民满意的新形象，迎接建党100周年。关于构建公安队伍风险防控体系的情况汇报近年来，*市公安局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢牢把握“对党忠诚、服务人民、执法公正、纪律 严明”的总要求，坚持队伍革命化、正规化、专业化、职业化发 展方向，以科学管理队伍为核心，以培育优良警风为保障
26、，积极 探索构建全市公安队伍风险防控体系，着力加强风险研判和评估 预警，强化源头防范和应对处置，切实提升工作的前瞻性、预见 性、主动性和针对性，有力保证了公安队伍健康稳定，确保更好 地肩负起维护国家政治安全和社会稳定的职责使命。一、以“三位一体”机制为工作引领，最大限度凝聚管控 合力市公安局按照党委主导、源头防控、以警为本、标本兼治的 原则，牢固树立底线思维和危机意识，立足全市公安队伍建设实 际，建立了全市公安机关队伍风险防控领导小组，出台了* 公安队伍风险防控体系建设实施意见，建立了队伍风险研判联 席会议制度，构建了研判风险、管控风险、化解风险“三位一体” 的队伍风险防控机制，统筹整合了政治
27、部、指挥中心、法制等 11个领导小组成员单位的队伍管理职能，确保队伍风险评估专 业高效。市公安局警种部门和县分局各所队每月开展一次队伍风 险综合评估研判。各县分局每两月开展一次队伍风险综合评估研 判。市公安局队伍风险防控领导小组每季度最后一个月的下旬召 开全市公安队伍风险评估会。全市各级公安机关还可根据队伍突发风险情况随时开展评估研判。各地各部门及时汇总研判意见， 形成总的风险评估报告，报市公安局党委和上级公安机关，对队 伍苗头性和倾向性问题实现预判、预警、预防、发现和处置，做 到高效实施队伍管理，精准把握队伍动态，及时管控矛盾势态， 防止个体问题演变成群体性问题、局部性问题演变成全局性问题、
28、 公安内部问题演变成社会问题。二、以防控处置风险为硬性手段，最大限度管控矛盾势态针对队伍整体：队伍风险防控工作主要采取加强思想教育、 精细队伍管理、强化监督检查、坚持从优待警、严格执纪执法等 举措，全面加强队伍管理，深入开展风险综合评估研判。各级按 照研判结果，确定相应的风险等级，分类分级进行处置。全市公 安队伍风险共分四级，等级越高风险和危害越大。市公安局负责 研判和解决本级公安机关一级、二级风险问题；研判和解决全市 公安机关三级风险问题并报省公安厅备案；四级风险问题及时报 省公安厅并参与研判解决。县分局负责研判和解决本地公安机关 一级、二级风险问题并报市公安局备案；三级、四级风险问题及 时报市公安局并参与研判解决。针对民警个体：主要围绕民警的工作动态、身心变化、家庭 状况、正当权益保护、社会生活、警务保障、违法违纪等内容， 常态化开展队伍“风险大排查、隐患大整治、问题大解决”活动，