医疗保险基金自查报告(汇编5篇).docx

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1、 医疗保险基金自查报告(汇编5篇) 依据关于督查全市社会保险基金自查整改工作的通知(大人社发号)要求,连日来,由我局牵头,联合财政局、审计局和社会保险基金经办机构等部门,对全市社会保险基金工作进展了全面自查,现就自查状况报告如下: 一、基 本状况我局负责社会保险基金征缴和支付的单位共有个,即市就业效劳中心、社会保险基金治理中心、机关事业单位社会保险中心和职工医疗保险治理中心和新型农村合作医疗治理中心。目前,全市企业养老保险参保人,工伤保险参保人,生育保险参保人,失业保险参保人。机关事业单位参与养老保险人,参与失业保险人,参与生育保险人,参与工伤保险人。医疗保险参保人(其中,城镇居民根本医疗保险

2、参保人,参保率为%)。今年上半年,共征缴社会保险费万元(其中,征缴企业养老保险费万元、工伤保险费万元、生育保险费万元、失业保险费万元,征缴机关事业单位养老保险费万元、工伤保险费万元、生育保险费万元、失业保险费万元,征缴医疗保险费万元),支付各项社会保险金万元(其中,支付企业养老保险金万元、工伤保险金万元、生育保险金万元、失业保险金万元,支付机关事业单位养老保险金万元、失业保险金万元、生育保险金万元、工伤保险金万元,支付医疗保险金万元)。2023年,有人参与了新型农村合作医疗(含低保、五保人),参合率为农村常住人口的.%。筹集新型农村合作医疗基金万元,已有人次住院就医,支付住院医疗费补助万元,人

3、均补助元。 二、自查工作 (一)提高思想熟悉,加强组织领导社会保险基金是社会保险的生命线,基金安全关乎广阔参保人员的切身利益,影响社会和谐稳定,也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作,接到通知后,马上召开专题会议进展安排部署。会上,主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了通知精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立社会保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,各副局长任副组长,各经办机构负责人和相关科室科长为成员。依据通知要求,各经办机构结合自身实际状况,制定了自查规划和整改方案,重点围绕社会保险基金的征缴、治理和支付等方面,仔细开展自查和整

4、改工作。 (二)健全规章制度,严格标准治理一是建立财务、会计制度。为标准和加强社会保险基金的治理使用,各经办机构仔细贯彻执行国家有关法律法规,并通过ISO质量治理体系认证,进一步健全了财务治理制度,实行收支两条线,对征收的各项社会保险费均单独核算,分开治理,专款专用,没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户,各经办机构征缴的社会保险基金全部存入财政专户,做到专款专用,没有挪用问题。设立财务治理机构,配备具有专业技术水平的治理人员,建立健全统计台账,加强财务治理,做到日清月结。严格执行社会保险基金会计制度,标准会计核算,做到社会保险基金会计报表编报准时、数字真实、内容完整

5、、说明清晰、手续齐备。努力做好社保基金的规划、掌握、核算、分析和考核工作,照实反映基金收支状况。二是建立内部监视制度。各经办机构建立内部掌握制度,防止消失纰漏。机关事业单位社会保险中心建立层层报批制度。职工根本医疗保险治理中心在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监视机制,征缴科与基金科每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符,并建立了领取、收回签章负责制。市就业效劳中心失业保险科制定了计算机收缴治理制度、基金上缴制度、审核认定发放制度,银行进账单全部实行计算机网络化治理。三是建立基金准时上解制度。各经办机构社保基金收入及 医疗保险基金自查报告2 医疗保险基金专项治理活动自查报告 为了响应

6、新乡市医保中心开展医保基金专项治理活动的有关要求,经我院相关工作人员的努力,我院严格要求对科室医保基金专项治理活动进展了自查自纠,对比标准,仔细排查,积极整改,在肯定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作状况作如下汇报: 一、医疗保险根底治理: 1、我院成立有分管领导和相关人员组成的根本医疗保险治理小组,详细负责根本医疗保险日常治理工作。 2、各项根本医疗保险制度健全,相关医保治理资料按标准治理存档。 3、医保治理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用状况进展分析,如发觉问题准时赐予解决,不定期对医保治理状况进展抽查,如有违规行为准时订正并马上改正。 4、医保治理小组人员积极协作县社

7、保局对医疗效劳价格和药品费用的监视、审核、准时供应需要查阅的医疗档案和相关资料。 二、医疗保险效劳治理: 1、提昌优质效劳,便利参保人员就医。 2、对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费明码标价,并供应费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。 3、对就诊人员进展身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。 4、对就诊人员要求或必需使用的名目外药品、诊疗工程事先都证求参保人员同意并签字存档。 5、经药品监视部门检查无药品质量问题。 三、医疗保险业务治理: 1、严格执行根本医疗保险用药治理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、到达按根本医疗保险名目所要求的药品备药率。 3、检查门诊

8、处方、出院病历、检查配药状况均按规定执行。 4、严格执行根本医疗保险诊疗工程治理规定。 5、严格执行根本医疗保险效劳设施治理规定。 四、医疗保险信息治理: 1、我院信息治理系统能满意医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能准时报告并积极排解医保信息系统故障,确保系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员操作技能娴熟,医保政策学习积极。 3、医保数据安全完整。 五、自查查找缺乏,严改不留空挡: 虽然我院医保工作取得肯定成绩,但距市医保中心要求还有肯定的差距,如根底工作还有待进一步夯实等。主要有以下几方面缘由: 1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,熟悉不够充

9、分,不知道哪些该做,哪些不该做,哪些要准时做。 2、在病人的就诊过程中,有对医保的流程及局部政策把握娴熟程度的有待进一步提高。 3、医务人员病历书写不够准时全面。 六、医疗保险政策宣传: 1、定期积极组织医务人员学习医保政策,准时传达和贯彻有关医保规定。 2、实行各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。 经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保治理人员和全体医务人员自身业务素养得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。 新运职工医院 医疗保险基金自查报告3 医疗保险基金自查报告【篇1:医保自查报

10、告】 医保自查报告 人力资源和社会保障局: 我院根据滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【2023】21号文件“两定点”单位治理的通知等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进展全面梳理,未发觉费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等状况,在肯定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作状况作如下汇报: 一、医疗保险根底治理: 1、我院成立有分管领导和相关人员组成的根本医疗保险治理小组,详细负责根本医疗保险日常治理工作。 2、各项根本医疗保险制度健全,相关医保治理资料按标准治理存档。 3、医保治理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用状况进

11、展分析,如发觉问题准时赐予解决,不定期对医保治理状况进展抽查,如有违规行为准时订正并马上改正。 4、医保治理小组人员积极协作县社保局对医疗效劳价格和药品费用的监视、审核、准时供应需要查阅的医疗档案和相关资料。 二、医疗保险效劳治理: 1、提昌优质效劳,便利参保人员就医。 2、对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费明码标价,并供应费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。 3、对就诊人员进展身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。 4、对就诊人员要求或必需使用的名目外药品、诊疗工程事先都证求参保人员同意并签字存档。 5、经药品监视部门检查无药品质量问题。 三、医疗保险业务治理:

12、 1、严格执行根本医疗保险用药治理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、到达按根本医疗保险名目所要求的药品备药率。 3、检查门诊处方、出院病历、检查配药状况均按规定执行。 4、严格执行根本医疗保险诊疗工程治理规定。5、严格执行根本医疗保险效劳设施治理规定。 四、医疗保险信息治理: 1、我院信息治理系统能满意医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能准时报告并积极排解医保信息系统故障,确保系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员操作技能娴熟,医保政策学习积极。 3、医保数据安全完整。 五、医疗保险费用掌握: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、严格把握入、出院标准,未发觉

13、不符合住院条件的参保人员收住院或有意拖延出院、超范围检查等状况发生。 3、每月医保费用报表按时送审、费用结算准时。 六、医疗保险政策宣传: 1、定期积极组织医务人员学习医保政策,准时传达和贯彻有关医保规定。 2、实行各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。 经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保治理人员和全体医务人员自身业务素养得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。2023年6月26日 【篇2:医保工作自查报告】 医 保 工 作 自 查 报 告 市人社局: 依据xx市人力资源和社会保障局昌

14、人社xx9号文件要求,我院组织了特地班子系统学习了通知精神和自查内容,结合本单位实际进展了医保工作自查。xx年在上级的正确领导下,在人社局的指导下,本院根据xx市城镇职工根本医疗保险暂行规定和xx市城镇居民根本医疗保险暂行规定等文件精神,经本院工作人员的共同努力医保工作总体运行正常,在本期间我院不断加强和完善医保制度,标准医保工作流程,从维护广阔医保患者合法权益入手,杜绝医保基金使用不标准现象,工作中积极协作人社局的各项工作,既赢得了医保患者的好评,又维护了基金的安全运行及各项工作的圆满完成。经自查未发觉借卡看病、超范围检查、挂床住院和冒名住院等状况。依据 人社局的要求做到了定期、定时、精确无

15、误的报送各种材料,实现了上情下达,下请上传,遇到问题准时沟通,彻底杜绝了过失的发生。依据人社局的要求不断完善各项规章制度,不定期组织科室负责人或全院职工学习医保有关文件和有关法规及补充规定,强化全员对医保规定的进一步把握和理解,从根本上提高医护质量,改善效劳态度,自觉征求患者意见。自3月16起药品全部实行零差率销售和全部执行根本药物名目,自费药品准时与患者签订使用协议等,赢得了广阔患者的全都好评。但是由于种种缘由,本院的医保工作还有某些缺乏: 1、本院的药品、备药率与市人社局的药品名目相比还存在肯定差距。 2、对于医保住院病人的治理存在着上午输完液后下午较长时间离开院,疏于对病人的治理。 剖析

16、以上缺乏,主要有以下几方面的缘由: 1、在日常工作的运行中,个别同志平常对医保文件学习不够透彻,理解不够深刻,对病人的治理存在漏洞。 2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上未把握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要准时做。 3、在病人就诊的过程中,对医保的流程未完全把握。 依据以上存在的问题和缺乏,经专题会议讨论打算主要实行以下订正措施: 1、加强医务人员的有关医保文件、学问的和有关政策法规的宣传学习,从思想上提高熟悉,杜绝麻痹思想,娴熟把握有关法规。 2、加强医务人员的业务学习,对于医保政策及相关操作做到心中有数,操作无误。 3、落实责任制,明确分管领导及医保治理人员

17、的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩清楚。 我们信任在人社局的指导下,经过我院的不懈努力,把我院的医保工作做得更好,再上一个新台阶。 【篇3:社会保障基金自查状况汇报】 乾安县人民政府关于 社会保障基金自查状况的报告 省社会保障监视委员会: 自吉林省政府办公厅关于开展全省社会保障资金治理使用状况专项检查工作通知下发以后,我县高度重视,马上召开专题会议进展了安排部署,责成由县监察局牵头,组织财政局、劳动、民政局等有关部门,对全县医保、低保、医疗救助资金及信息网络建立状况进展了全面自查,现就自查状况总结报告如下: 一、社会保障基金运行状况 近年来,我县高度重视社会保障基金的

18、治理和使用,对其实行高位操作,屡次召开会议进展讨论,不断完善各项治理制度,强化监管体制与机制的建立,全力确保基金安全标准运行。几年来,我县未发生一起挤占、挪用社会保障资金现象。2023年,我县被民政厅评为“全省社会救助先进单位”、“全省低保工作先进单位” 我县低保工作阅历做法在全省做阅历沟通,被省劳动厅评为“医疗保险先进单位”。 (一)医保基金运行状况:截止6月末,我县城镇职工参保人数为人,基金收入为2240万元,支出 472万元,累计结余结1520万元;城镇居民参保人数为人,基金收入万元,支出万元,累计结余708万元;工伤保险参保人数 为2377人,基金收入 44万元,支出万元,累计结余81

19、万元;生育保险参保人数为 人,基金收入39万元,支出万元,累计结余67万元。 (二)低保资金运行状况:截止6月末,我县共有城乡低保户户人,共发低保金万元,其中城镇低保户6822户人,保障标准为城镇每人每月平均元,月发低保金万元;农村低保户4713户9764人,保障标准农村每人每年平均元,季发低保金万元。2023年上半年,省里共拨城乡低保金和各项补助资金共2729万元,支出万元,其中,城市低保拨入2254万元,支出万元;农村低保拨入475万元,支出万元。 (三)医疗救助资金运行状况:我县于2023年全部启动城乡大病医疗救助,分别以住院救助、门诊救助、日常救助和临时救助四种形式进展救助,2023年

20、度城乡医疗救助1088人,支出医疗救助资金万元。其中:住院救助311人,支出救助资金万元;日常救助742人,支出救助资金万元;临时救助35人,支出救助资金万元。结余万元。2023年上半年医疗救助135人,支出救助资金万元。其中:住院救助115人,支出救助资金万元;临时救助20人,支出救助资金万元。结余万元。(四)医保基金、低保基金信息网络建立状况:一是低保网络全面建成。共投入20 万元,为全县12个乡镇和8个社区配备 了20台电脑,并配备了专职的社会救助工作人员,实现了省民政厅要求的城市低保“五级”联网,农村低保“四级”联网的要求;二是医保网络全部建成。为了使医疗保险治理更标准化、程序化,从2

21、023年至2023年先后由政府投资60多万元进展网络建立与完善,与县内5家定点医疗机构,19家定点零售药店建立了网络治理系统,极大便利了参保人员就医购药。 通过自查,我县医保、低保和社会救助资金根据各项基金治理要求,全部实现了专款专用、专户专储,在资金拨付环节,根本做到了准时足额,没有挤占、挪用和滞留等现象发生;在发放环节,根本做到了根据程序和政策标准发放,没有虚报、冒领、套取以及贪污、侵占等违法违纪现象;在政策执行上,根本做到了标准严格,没有发觉违反规定执行政策状况;在监管环节上,根本做到了职责明确,监视检查到位,确保了资金安全标准运行。 二、主要做法 经过多年的实践和探究,我县的社会保障基

22、金治理根本形成了“政府监管、部门操作、群众监视”的职责明确而又相互协作、相互监视、相互制约的机制,保证了基金的安全标准运行。 (一)加强领导,落实责任,健全基金监管工作体系。近几年,县政府始终把加强各项基金监视治理工作作为事关社会进展稳定的一件大事来抓,列入重要议事日程,每年都召开县委常委会和政府常务会就各项基金监管、经费保障等各方面进展专题讨论,在基金治理上做到了要人给、要钱给钱、要政策给 政策。为实现基金监视治理的标准化、制度化,在明确提出资金治理零违规目标的同时,下大力气加强基金监管体系建立,建立起了一套完善的组织机构,在县级形成了四个层面的监视体系:一是成立由政府分管领导任主任,县监察

23、、民政、财政、劳动保障、审计等部门组成的社会保障基金监视委员会,履行决策、协调和监视职能,为更好的开展各项基金监管供应了工作平台。二是在机构编制比拟紧急的状况下,想方设法充实劳动保障、民政和财政部门基金监视人员,形成了横向相关部门相互监视、相互制约的监管体系。三是适应基金监视工作的新形势、新任务需要,各部门均设立了内部稽查部门,积极履行内部掌握职责。四是各部门均聘请人大代表、政协委员为监视员,定期对本部门资金监管进展检查。各监视机构通过定期沟通联系,准时分析基金治理使用中消失的新状况、新问题,共同讨论管好社会保险基金的有效方法和措施,形成了社保机构内部监管制约机制,从而为保障社保基金安全标准运

24、行奠定了坚实根底。 (二)健全制度,强化措施,确保基金监管工作不留死角。在全面落实中心和省各项政策规定的根底上,我县就低保资金、医保资金和医疗救助资金治理和使用先后出台了关于印发乾安县城乡低保档案治理实施细则(暂行)的通知乾安县农村居民最低生活保障实施细则乾安县城乡医疗救助实施方案(试行)的通知等近20个文件,标准了业务流程,强化了权力制 约和责任追究,提高了数据信息质量,使基金治理使用做到了有章可循、有规可依。为把这些制度规定真正落到实处,在详细工作中突出抓好了两个方面的监视检查:一是加强日常监视检查。重点是加强对经办机构的监视检查,从基金治理的源头抓起,大力加强经办机构内掌握度建立,标准各

25、项业务流程,有效防范和杜绝经办机构内部治理漏洞。县监察、审计等部门依照有关规定,定期组织人员深入到各经办机构,查看制度建立和实际操作状况,从标准基金运作行为入手,强化会计根底工作,准时制止和订正基金治理、运行过程中的违规行为,保证各项社会保险工作的安康运行;二是加强专项监视检查。近年来,审计、劳动保障、财政等部门 根据各自职责,相继绽开审计和专项检查工作。同时,还利用专项检查的时机,大力宣传基金治理工作的重要性和必要性,不断增加治理者自觉遵纪守法的法律意识。通过催促整改,使问题、隐患在规定时限内得到订正。 (三)严格治理,防范流失,努力确保基金安全。重点解决好两个方面问题:一是明确了各项基金治

26、理程序。各业务经办机构内部均建立了一系列相互联系、相互制约的制度及治理措施,明确各项基金治理的程序,包括基金预、决算制度,基金收入会计核算制度,个人帐户记录制度,与财政、地税部门定期对帐制度,基金支出审核程序等,做到了基金收支标准化、程序化。同时,建立独立的内部审计机构,进展事前、事中和事后审计,使 医疗保险基金自查报告4 关于失业保险基金自查报告 依据审计要求,我局高度重视失业保险基金自查整改工作,马上召开专题会议进展安排部署,重点围绕失业保险基金的征缴、治理和支付等方面,仔细开展自查和整改工作。现将自查状况报告如下: 一、失业保险根本状况及监管措施 失业保险制度历史沿革 失业保险是社会保障

27、体系的重要组成局部,是我国与养老保险同步实施的最早的社会保险制度,1986年国务院颁发的国营企业职工待业保险暂行规定,是失业保险最早的法规。1993年4月12日国务院公布了国有企业职工待业保险规定,1998年国务院正式颁发了失业保险条例,将失业保险纳入了法律体系,标志着失业保险制度根本建立。XX年四川省依据有关规定制定了省失业保险条例,现在区依据省失业保险条例规定开展失业保险征收、待遇核发、基金治理等工作。 失业保险基金增长变化状况 以“十一五”期间为例,随着每年参保人员增加和缴费基数的提高,失业保险费征收和待遇支付每年都在递增,XX年至XX年间区失业保险费收入分别为336万元、326万元、3

28、79万元、923万元、1558万元、2573万元、6244万元,累计收入为亿元;失业保险待遇支出为144万元、428万元、845万元、1099万元、1301万元、2228万元、4408万元,累计支出为亿元;截止XX年底,失业保险基金结余3073万元。 失业保险基金治理措施 1、完善失业保险工作制度,标准资金治理 收好、管好、用好失业保险基金,责任重于泰山。近年来,区不断强化制度建立,狠抓保费征缴,严格基金监管,着力促进失业保险基金安全平稳运行。 一是严格执行省失业保险条例、社会保险基金财务制度、社会保险基金会计制度、社会保险基金行政监视方法以及省社会保险费征缴暂行规定,贯彻落实关于做好失地无业

29、农夫失业保险和再就业工作的实施意见文件规定。 二是印制了区失业保险基金治理制度、基金内掌握度、财务治理制度等,标准业务流程,合理设置岗位,明确工作职责,建立岗位之间相互监视制约机制,加强对基金收、存、拨、支各主要环节的监视掌握。定期对失业保险基金、财务治理制度进展检查,对薄弱环节准时完善,不断提高基金内掌握度的科学性、全面性和可操作性,保证经办工作的标准运行。 三是严格失业保险基金财务治理。帐户按规定开设,我 区失业保险的收入户、支出户及财政专户,均在国有商业银行开设,其利息收入按规定计入基金。失业保险费的征收标准统一,帐务精确,同时做到收入户资金准时划转财政专户,坚持每月与银行对帐。严格执行

30、会计法、社会保险基金财务制度,会计人员一律持证上岗。基金会计、出纳做到职责权限明确并相互分别、相互制约,出纳不得记录和保管基金账簿,不编制、审核记账凭证,基金会计账簿、原始凭证每半年由单位组织相关人员内部审计一次。 2、标准失业保险征收发放流程 首先严控收入环节,把好“入口关”。一要严把缴费基数申报关。在参保单位失业保险登记及申报中,切实做到“四有三准一标准”。“四有”:有参保单位的社会保险登记表、营业执照或其他核准执业证件的复印件、组织机构代码证书复印件、社会保险费申报表和参保单位参与社会保险人员缴费基数申报表;“三准”:参保单位缴费台帐记录和个人缴费记录准,转出、转入、停保、续保记录准,年

31、终结算准;“一标准”:以上相关资料精确、标准,装订合理、合规,查阅便利、快捷。二要严把全员参保关。实行各用人单位参保申报的缴费工资,必需经职工本人签字确认。三要严把稽核监视关。坚决杜绝瞒报、少报、漏报职工工资和缴费人数,增加征缴工作的透亮度,防止保费流失,做到应收尽收。其次严控支出环节,把好“出口关”。严格 执行失业保险内部掌握治理方法、失业保险发放程序等规定,着力抓好提档介绍、资料比对、实地调查、会议争论、待遇计算、手续办理、社区报到等关键环节,严把政策关、年龄关、资格关、发放关,切实加强基金使用监管,实现了失业保险金拨付不拖一天、不漏一人、不错一分的“三不”目标。 3、完善了失业保险参保信

32、息及待遇享受根底档案 目前,建立了参保单位台帐,为参保人员建卡立档,具体记录每个参保人员的缴费状况。失业保险待遇的申报、审核、发放状况都建有档案,做到了资料翔实,装订成册,完善了全部人员从参保到领取待遇的全部个人资料。 4、健全监视体系 建立和完善基金治理内部监视方法,狠抓保险基金的现场监视,细化三方对帐制度,确保基金支出联合审批制度落到实处;严格执行基金内查内审制度,定期组织开展基金治理状况的内查内审,并主动承受审计、财政等特地监视机构的专项审计和检查,自觉承受人大、政协、新闻媒体等社会监视,使内部监视和外部监视相互协作,彼此连接,形成监视的整体合力。 5、建立投诉举报制度。为维护参保人员的

33、切身利益,建立投诉举报制度,各经办机构公开投诉举报电话号码,随时承受监视。对举报的问题进展调查,业经查实,实行责任 追究制度,严厉处理。 二、失业保险工作取得的主要成效 失业保险以其保障生活和促进就业的双重成效,经过二十多年的进展和稳固,现在失业保险基金不但缓解了失业人员的根本生活压力,还担当了失业人员的技能培训经费,承受就业再就业效劳所供应的各项帮忙,为再就业制造条件,为促进全区经济安康进展、维护社会稳定等发挥了应有的作用。同时从参保人员到保障内容都有新的进展,一是失业保险其参保人员掩盖范围从城镇职工、农夫工,到因国家征用土地后转非的失地农夫,二是从生活救济、就业促进到根本医疗保障等方面,失

34、业保险基金发挥了更多的作用。 目前,全区参与失业保险单位503户,参保职工人。其中:事业单位469户,参保职工8154人;企业34户,参保职工3024人。以XX年为例,我区征收城镇职工失业保险费517万元,征收失地农夫失业保险费5727万元;发放失业保险金3791万元,其中为303名城镇失业人员发放失业保险金182万元,为6015名失地无业农夫发放失业保险金3609万元。 保障了失业人员根本生活 近年来,到因破产、关闭、改组、改制终止和解除劳动关系后失业人员增加较大,失业保险对失业人员的根本生活发挥积极的保障作用。为确保失业人员按时足额领取失业保 险待遇,经办人员深入关闭、破产、改制企业调查讨

35、论、了解状况,做到应接尽接、应保尽保。先后深入粮食系统、丝厂等破产改制、裁员较多的企业,宣传失业保险政策,了解失业人员构成、数量、流向等信息,帮忙他们解决人员分流问题,确保全部符合领取条件的失业人员无障碍进入失业保险,准时足额发放失业保险金和其他待遇。同时,深入街道社区发放宣传材料10万余份,扩大失业保险的影响力,提高广阔劳动者的维权意识。XX年以来,全市累计为名失业人员发放失业保险金7660万元,切实保障了失业人员的根本生活。 提升失业人员就业力量,促进其再就业 促进失业人员再就业,帮忙他们重返劳动力市场是失业保险工作义不容辞的职责。结合就业市场实际状况,对失业人员进展职业技能培训或技能提升

36、培训,是促进失业人员再就业的最有效途径。在深入调研的根底上,向上级主管部门提出了关于进一步强化失业保险基金促进失业人员再就业的请示,制定了正在领取失业保险待遇人员开展职业技能培训方案,内容涉及培训人员、培训学校、培训专业、培训时间、培训补贴标准等方面。近几年,共从失业保险基金中提取失业人员职业培训补贴万元,培训失业人员846人。同时,由于失业职工通过技能提升尽快实现了再就业,客观上又削减了失业保险金的支出,从而实现了失业保险和 促进就业良性进展。 积极落实“五缓四降三补”政策,帮忙企业稳岗促进就业 为应对金融危机,上级下发了关于实行积极措施减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知,这一政策可以概

37、括为“五缓四降三补”政策,允许临时无力缴纳社会保险的困难企业,缓缴半年的五项社会保险费,缓缴的社会保险费不加收滞纳金;依据基金支付力量,降低城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的费率,期限为12个月,其中失业保险费率由原来的3降低到2。 为使这一政策尽快落实到位,实行“缓大补小,规划实施”的方法,确立了受金融危机影响较大的爱众股份、正大集团、大安盐厂等企业为缓缴重点,依据市劳动保障行政部门认定标准和户数,准时办理缓缴手续;严格执行失业保险征缴新费率标准,精确核算降费后的应缴金额; XX年和XX年共降失业保险费75万元。 强化了失业人员医疗保障 XX年市人社局、市财政局、市国土局三家联

38、合印发了关于做好领取失业保险金期间的失业人员参与职工根本医疗保险工作的通知,通知规定了从XX年7月份开头为领取失业保险金人员参与城镇职工根本医疗保险缴纳医疗保险费,停顿了以前支付医疗门诊补助,这样增大了失业保险金 支付力度,进一步强化了失业人员的医疗保障,XX年缴费基数为1462元/月,标准为117元/人月,5913人共缴纳根本医疗保险费399万元。XX年来,共支付医疗保障费621万元。 加强平台建立,供应高质量的公共就业效劳水平 但凡参保人员失业后申请失业保险待遇时,都免费供应就业求职登记,借助公共就业效劳平台,纳入了公共就业效劳范围。通过基层效劳网络体系,从求职登记、职业介绍、岗位培训、家

39、政效劳、信息收发、就业救济、法律询问等方面供应就业效劳。 三、失业保险工作中存在的主要问题 由于区域经济进展不均衡,企业进展有差异,有些企业对失业保险熟悉缺乏,促使失保费征收难度增大。 失地农夫参保人数剧增,区财力薄弱,失地农夫失业保险费国家应缴局部有挂帐状况,但能保证失地农夫的失业保险待遇支出。 四、完善失业保险政策措施的意见和建议。 提高失业保险待遇,赐予农夫工同等的待遇,确保每一位缴了失业保险费的下岗失业人员在失业后有失业保险金领,助其尽快再就业。 强化和改良失业保险的促进就业和再就业功能。失业救济金主要是解决失业与重新就业之间的短期生活困难问题。产业构造的调整和企业构造的调整,使一局部

40、人不得不进展 职业变更。在这种变更中,无论是学习新工种还是查找新单位,都需要肯定的时间。在此期间,的确需要通过失业救济金来解决他们肯定时期内的生活困难。但是,我们不能把失业者特殊是年轻的失业者长期养起来,关键是让他们把握一技之能,通过培训和再培训重新就 业。这客观上要求调整现有的失业保险制度,通过改革现有的失业保险费的筹集、发放方法,通过调整失业保险金中用于技术培训、转岗训练的费用比例的方法,从以往简洁的生活保险转化为促进失业人员的再就业,由消极保险转化为积极的失业保险,以避开单纯救济导致职工不求进取甚至是主动失业的现象,从而强化失业保险的促进就业和再就业功能。 加大对失业保险政策的宣传力度,

41、提高企业参与失业保险的熟悉。由于用人单位对为职工参与失业保险不重视,企业不办理失业保险登记或不照实申报参保人数和缴费基数,使得失业保险扩面工作进长缓慢。 今后,我们要进一步建立健全失业保险基金的各项规章制度,做好根底工作,标准业务流程,严格执行上级统一部署和要求,不断创新工作思路,积极探究基金安全运行的有效途径,确保失业保险基金的收缴、支付、治理、运营的安全。 医疗保险基金自查报告5 最新整理医疗保险基金安全自查报告 一、仔细学习文件精神,明确工作任务 根据通知精神,我局马上召开专题会议进展安排部署。会上,会议传达了通知精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立医疗保险基金自查整改

42、工作领导小组,局长任组长,副局长任副组长,相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际状况,制定了自查规划和整改方案,重点围绕医疗保险基金的征缴、治理和支付等方面,仔细开展自查和整改工作。 二、基金征支付 我局在开展城镇职工根本医疗保险的收支未使用现金收支方式,在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。 三、银行账户治理 我局开设医保基金收入户和支出户,与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度,按月进展对账。 四、风险治理 (一)设立财务治理股室,配备具有专业技术水平的治理人员,建立健全统计台账,加强财务治理,做到日清月结。 (二)、严格执

43、行医疗保险基金会计制度,标准会计核算,做到社会保险基金会计报表编报准时、数字真实、内容完整、说明清晰、手续齐备。努力做好医疗基金的规划、掌握、核算、分析和考核工作,照实反映基金收支状况。 (二)建立了内部掌握制度,在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监视机制,统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符。 五、财务治理状况 为标准和加强医疗保险基金的治理使用,我们仔细贯彻执行国家有关法律法规,进一步健全了财务治理制度,实行“收支”两条线,对征收的各项医疗保险费均单独核算,分开治理,专款专用,根据规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户;严格执行“收支两条线”治理制度,基金实行统一治理,管用分别,专款专用,征缴的医保基金直接进入财政专户;基金支出由中心报县财政审批,批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出;不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为,没有医疗保险基金之间相互串用问题。

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