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西华大学第五届“校友杯”创新创业大赛暨第六届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛校内选拔赛报名表项目名称：负责人姓名：负责人联系电话：创业实践组作品类别：口创业计划组参赛者 1包含负责A)序号姓名性别入学年份所在学院所学专业签名1负责人2345678910指导教师姓名性别职称所在学院研究方向签名12填表说明：1 .如无指导教师，指导教师资料可不填；项目简介（限 400 字以内，可 另附商业 计划书）参赛承诺本作品所有参赛者和指导教师承诺：已知晓并自愿接受本竞赛章程、评审规 则和评审办法；本参赛作品没有抄袭他人创意、作品和专利技术；不以任何方式干 扰评审委员会的工作；服从竞赛组委会最终裁决。如有违反，一切后果由本参赛 队承担。指导教师（签名）：参赛队员（签名）：2.联系人也要填入参赛者一栏；L作品形式选择其一，如参加两类竞赛请分别填报;2.本表纸质文档采用A4纸打印，签名须本人，不得代签;