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1、新生儿剪脐(一)工作目标去除脐带残端,防止出血及感染(二)工作规范要点1.操作时注意保暖,动作要轻柔、正确、稳重、不伤皮肤。 2.剪脐后有出血,即刻加压止血,或用吸收性明胶海绵止血,出血停止后 再包扎。如出血不止,立即做好缝合手术准备,并通知医生。对这些婴 儿要严密观察出血情况,并做好纪录3.断脐后要加强观察,每1小时观察1次,共3次。以后换尿布时应注意 观察有无出血现象。(三)结果标准.操作规范,动作轻柔、正确、稳重、未伤皮肤。1 .严格执行无菌操作,未发生感染。(四)适应症:脐带双结扎超过24小时。甦缗脐操作流程图素质要求操作前准备1. 评估:新生儿出生时间、脐带状况环境(室温2628 )
2、2. 与母亲做好解释工作,取得配合三擦(盘、台)3. 洗手、戴口罩消毒剪脐包(剪脐剪刀1把、1把有齿镶、1把无齿镶、方纱两块、脐卷1个)2.5% 碘酊,75%酒精(或安尔碘)、 消毒棉签,污物盘1只检查物品外观、名称、有效期铺无菌盘,用物按使用序放置用物准备操作中核对新生儿手腕带脚腕带上、床号、住院号、出生时间正确暴露脐根:衣衫下端反折压于背部,解开脐绷带,左手用有齿小镶子 提脐带,右手用无齿镶解去脐带线用消毒棉签蘸安尔碘,消毒脐轮、脐带残端、及周围皮肤2次,范围5cm用无菌拆线剪刀与腹壁呈1530用剪刀沿脐根部剪掉残余脐 带立即盖上1块无菌纱布,另1块无菌方纱四折压迫局部脐窝,再用脐带卷 力
3、呢包扎,松紧适宜观察有无渗血1. 整理新生儿好衣物告知产妇/家属,做好相关记录按常规进行观察巡视并,己录操作后新生儿剪脐评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5仪表端庄,服装整洁5评估10环境符合要求(室温、清洁、关门窗)5婴儿评估(出生时间、脐带状况)5操作前 准备6洗手,戴口罩2铺无菌盘、备齐用物2注意保暖、核对2操 作 过 程艮暴露脐5衣服下端反折,解开脐绷带2左手用有齿镶提脐带,右手用无齿镶解去脐带线2手腕压于膝部1葺常 规 消10常规消毒(方法、范围)5注意无菌操作5断 脐10沿脐轮剪断,无残端存留5不损伤皮肤5止血9创面覆盖消毒纱布4包扎脐绷带,松紧适宜5、JT, 更脐后15穿好婴儿衣服2做好标记2观察有无渗血5床旁核对、宣教3记录3操作后5整理用物4洗手1评价5动作轻巧、正确、稳重3时间( 5min)1注意节力原则1操作总分80理论总分20新生儿剪脐带的目的10新生儿剪脐带的注意事项10总得分100