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1、第十一届中国创新创业大赛（重庆赛区）大足五金产业技术创新专业赛报名表参赛类别口个人 口团队 口企业专业方向口五金产业新技术、新材料和新设备 口五金产业新产品、新业态和新模式参赛作品 名称联系人联系电话通讯地址电子邮箱个人报名基本信息姓名性别出生日期年 月曰身份证号在读院校（毕业院校）所学专业学 历口专科口本科口硕士研究生 匚博士研究生学 制年毕业时间年 月团队报名基本信息团队名称团队负责人性别出生日期年 月曰负责人 身份证号团队其他成员姓名团队地址企业报名基本信息企业名称行业领域统一社会信用代码法 人注册地址注册时间年 月曰注册资金万元员工人数人企业性质国有企业私营企业口个体工商户口其他承诺事
2、项本人（团队、公司）承诺提交的全部参赛资料真实可靠，不涉及抄袭盗用其他作品或 相关侵权行为，不违反相关法律法规。如有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，一经发现，专业赛组委会有权取消比赛资 格，情节严重的，愿意承担法律责任。个人（团队、公司负责人）签章：年 月日填表说明：1 .报名者需选择恰当的参赛类别，并填写对应的基本信息，其他无关信息无需填写；2 .报名者需选择恰当的专业方向，每项参赛作品只能选择一个参赛方向；3 .报名者请将合适选项前的“口”涂黑，替换为“” ；4 .个人、团队报名者落款需手签个人姓名、团队负责人姓名；企业报名者需手签 公司负责人姓名，并加盖公司鲜章；将报名表签章后的扫描版与商业计划书一并发送 至指定邮箱：