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1、学校未成年人思想道德建设工作测评体系调查问卷青少年朋友们，为了保证问卷信息的真实性，请提供以下 基本信息（打“），以使我们对问卷的发放工作进行抽样 核实：您的性别：男女您的年龄：6To岁 10-14岁 14T8岁1 .你所在学校是否在校园、课堂上宣传社会主义核心价值 观？经常偶尔没有.你能够熟练背出社会主义核心价值观12个主题词吗？很熟练不太熟练不能2 .你是否参加过学雷锋志愿服务活动（义务劳动、慈善募 捐等）？经常偶尔没有.你所在学校是否开展有德育课和共青团、少先队活动？经常偶尔没有3 .你所在学校德育课和共青团、少先队活动是否有减少课 时或被占用的现象？没有 偶尔有 经常有.你对所在学校教
2、师师德师风建设的评价如何？非常满意基本满意不满意4 .你所在学校是否有教师“课上不讲、课后补习讲”的现 象？没有偶尔有有.你所在学校是否合理安排体育课和体育大课间？安排合理 偶尔安排 没有安排过.你所在学校体育课是否有减少课时或被占用的现象？没有偶尔有经常有5 .你所在学校是否合理安排音乐、美术等艺术教育课？安排合理 偶尔安排 没安排过n.你所在学校音乐、美术等艺术教育课是否有减少课时 或被占用现象？没有偶尔有经常有.你所在学校是否开展过文明校园创建活动？经常开展偶尔开展没开展过.你是否知道所在学校是哪一级别的文明校园？知道不知道.你对所在学校的文明校园创建的效果是否满意？非常满意基本满意不满
3、意.你所在学校校园安全状况如何？很好一般不好.你所在学校是否存在霸凌现象？不存在不清楚存在.你所在社区是否建有未成年人活动场所？有不清楚没有12 .你所在社区是否组织过面向未成年人的活动（学雷锋、 做小小志愿者、公益服务、义务劳动等）？经常组织偶尔组织没组织过.你是否到我市的爱国主义教育基地和公益性文化设施（图书馆、博物馆、文化馆）参观学习过？经常去偶尔去没去过13 .你是否到我市的青少年校外活动场所参加过文体、娱 乐、科技或其他参观学习活动？经常去偶尔去没去过.你所在学校周边是否有网吧、电子游戏厅等娱乐场所？没有不清楚有.我市的网吧是否允许未成年人入内上网？不允许不清楚允许14 .你对所在学校周边的社会文化环境（包括学校周边的 治安秩序、交通秩序、市场秩序等）是否满意？非常满意 基本满意 不满意.你所在学校周边是否存在涉校治安问题？不存在不清楚 存在15 .你对我市开展未成年人教育保护宣传工作（保护未成 年人健康成长的公益广告）的评价如何？16 满意一般不满意