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1、青霉素过敏试验法一、目的预防青霉素过敏反应。二、评估L患者的病情、用药史、家族史和过敏史。2 .患者是否进食，空腹时不宜进行过敏试验。3 .患者的注射部位皮肤情况、心理状态及合作程度。三、实施.试验液的配制以每毫升含200500U的青霉素生理盐水溶液(200500U/ml)为标准，皮 内注射的剂量为0. 1ml (含2050U)。下面以每瓶含青霉素80万U为例进行配制，具体配制方法见下表。青霉素皮内试验液的配制方法步骤青霉素加生理盐水(ml)药物浓度(U/ml)要求溶解药液80万U/瓶420万充分溶解1次稀释取上液0. 1ml0.92万混匀2次稀释取上液0. 1ml0.92000混匀3次稀释取
2、上液010.25ml0. 9-0. 75200500混匀1 .试验方法确定患者无青霉素过敏史后，按照皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射0. 1ml (含2050U)青霉素皮试液，20分钟后观察试验结果，进行试验结果的 判断。2 .结果判断(1)阴性：局部皮丘无改变，周围无红肿，全身无自觉症状。(2)阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径lcm,或红晕周围有伪足、 痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。四、注意事项1 .操作前必须仔细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉素有过敏史者禁止 做此项试验。曾使用过青霉素，但停药已超过3天，或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需要做药物过敏试验。2 .进行试验液配制时，抽吸药液量要准确，每次抽吸后应充分混匀，以确保 试验液浓度的准确性。3 .皮试后必须严密观察患者反应，并准确、及时、真实记录，如试验结果为 阳性，则禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡 上，醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。4 .青霉素水溶液极不稳定，放置过久除引起效价降低外，还可分解产生致敏 物质，因此使用青霉素应现用现配。配制试验液或溶解青霉素的生理盐水应专用。5 .如对试验结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧下段皮内注射生理盐水0. 1mlo 20分钟后，对照反应，确认青霉素试验结果为阴性方可用药。