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钢支撑支护工程现场质量检验报告单承包人: 合同号：二监理单位： 工程编号： 1011工程名称施工日期桩号、部位检验日期基 本 要 求项次要求内容检查记录10. 12. 1. 1钢支撑的形势、制作和架设应符合设计和规范要求。10. 12. 1.2钢支撑之间必须用纵向钢筋连接，拱脚必须放在牢固的基础上。10. 12. 1.3拱脚标高不足时，不得用块石、石卒石砌垫，而应设置钢板进行调整，或用混凝土浇筑，混 凝土强度不小于C20o10. 12. 1.4钢支撑应靠紧围岩，其它与围岩的间隙，不得用片石回填，而应用喷射混凝土填实。实 测 项 目项 次检查项目规定值或 允许偏差检查频率 法）检查情况（实测值）备注1关 键 项 H安装间距（mm）50尺量：每根检查2般 项 目保护层厚度（mm）220凿孔检查：每根自拱顶每3m 检查一点3倾斜度（。）2测量仪器检查每根倾斜度4安装偏差横向50尺量：每根检查竖向不低于设计标高5拱装偏差3尺量：每根检查外 观 鉴 定项次外观鉴定内容检查描述10. 12. 3. 1无污秽、无锈蚀和假焊，安装时基底无虚渣及杂物，接头没有连接靠牢， 不符合要求时减1-5分。检测结论检验负责人 日期施工负责人日 期质检员 日期施工员 日期注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）