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1、分级护理制度知识考核试题.分级护理分为四个护理级别的依据是：（）A、患者病情的严重程度B、患者的自理能力C、患者的生命体征变化D、患者病情和生活自理能力（正确答案）一.单选题：（共20题，每题3分）.一级护理患者的巡视时间：（）A、15分钟B、30分钟C、1小时（正确答案）D、2小时2 .二级护理患者的巡视时间：（）A、15分钟B、30分钟C、1小时D、2小时（正确答案）.病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者的级别护理是：（ ）A、特级护理B、一级护理（正确答案）C、二级护理D、三级护理.病房巡视的做法主要体现在：()A、看说问听B、做听看讲C、看问讲听(正确答案)D、讲
2、做说看3 .护士巡视病房时需观察的内容是：()A.意识及生命体征的观察B.卧位及皮肤的观察C.输液及仪器设备的观察D.管道的观察E.以上都是(正确答案)7 .夜间巡视时应做到“四轻”，其中不包括：()A.走路轻8 .说话轻C.关窗轻(正确答案)D.操作轻E.关门轻8 .下列哪项不是一级护理的内容：()A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)9 .患者输液时应多久巡视一次？()A. 15-30 分钟B.30分钟一1小时(正确答案)C
3、.1小时一 1.5小时小时一 2小时.输液患者巡视时应观察哪个方面？()A.穿刺皮肤的情况B.核对巡视卡与输液袋是否相符C.患者的自我感觉D.输液滴速E.以上都是(正确答案).夜间巡视病人时下列哪项不是重点观察的？()A.意识B.精神状况C呼吸D.瞳孔及面色E.心率(正确答案).患者在使用冷热疗法时应多久巡视一次？()A.30分钟(正确答案)B.1小时C.2小时D.15分钟13 . BI评分为70分,属于哪种依赖?（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖（正确答案）D.无需依赖.下列哪种患者需要一级护理？（）A.病情稳定且自理能力轻度依赖的患者B.病情稳定且自理能力中度依赖的患者C.病情稳定，
4、仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者D.病情稳定且自理能力重度依赖的患者（正确答案）14 .使用约束带的病人，约束带固定松紧适宜，需多久放松约束带一次？（）A.30分钟B.1小时C.2小时（正确答案）D.3小时.关于巡视制度的落实下列说法错误的是（）A.夜间巡视时认真查看患者呼吸和睡眠，防止蒙头睡觉发生意外B.有陪护照顾的患者，根据需要再去病房巡视（正确答案）C.巡视时应留意到无人居住的病室、走廊、阳台、厕所等偏僻处，防止患者藏匿D.巡视时需注意病区环境设施与消防安全，发药、吃饭等薄弱时间应加强巡视。17 .特级护理床位一览卡的颜色标记：（）A.红色（正确答案）B.蓝色C.可不标记D.黄色18 .
5、下列那个不属于巡视病房时流于形式的做法：（）A.术后止痛泵未开放B.术后病人尿管未开放C.病人输液液体无外渗（正确答案）D.化疗药物外渗.下列不属于病房环境巡视内容：（）A.床头柜上有无多余物品B.床单位被服、床单位是否整洁C.病房内有无烟味D.高危跌倒的病人有无挂防跌倒标识（正确答案）20.对有仪器设备的病人，下列哪项不属于其观察内容：（）A.仪器设备是否能正常运转B.导线是否有脱落C.仪器设置的时间、速度、参考值是否正确D.仪器的外观（正确答案）二.多选题：（共8题，每题5分）1.巡视时需看到的方面有：（）A.病房环境（正确答案）B.患者的气色、表情、治疗措施等进行情况（正确答案）C.病区
6、设施的情况（正确答案）D.患者的主诉2.病情观察的内容包括：（）A.意识及生命体征观察（正确答案）B.伤口的观察（正确答案）C.引流管的观察（正确答案）D.病房的环境E.输液及仪器设备的观察（正确答案）F.皮肤的观察（正确答案）G.患者的主诉、查体情况（正确答案）3.关于使用约束带的注意事项，下列正确的是（）A.约束带只能短期使用，使用时保持肢体处于功能位置确答案）B.约束部位需30分钟观察一次C.使用约束带时，不一定需要垫衬垫D.每2小时需松解约束带一次（正确答案）4.关于以下一级护理的护理要点，正确的是：（）A.每两小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征（正确答案）C
7、.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（正确答案）D.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施（正确答案）5.巡视时应注意观察引流管的哪些情况：（）A.引流液的性、质、量（正确答案）B.管道有无折叠、牵扯、扭曲、堵塞，引流是否通畅（正确答案）C.引流连接处有无松脱（k确答案）D.引流管标识清晰，有无脱出（正确答案） 6.巡视病房的作用包括：（）A.增加对患者情况的了解和掌握（正确答案）B.加强与患者的沟通，能及时发现问题（正确答案）C.随时实施健康教育（正确答案）D.培养护士的慎独精神（正确答案）E.促进工作的落实（正确答案）7 .关于夜间巡视，下列说法正确（）A. 一级护理的病人必须巡视（正确答
8、案） B.对于病情轻的、二级和三级护理、睡眠障碍的年轻病人，酌情尊重患者的需求，告 知有需要请及时按铃。C.对于有情绪波动的、病情严重的、新入院的病人、老年人必须巡视。（正确答案） D.提前告知患者及家属夜间巡视的重要性（正确答案）E.病房门不能反锁（正确答案）8 .如何做到有效巡视？（）A.巡视病房时一定要走到病人床边及床头，确保观察到呼吸及面色情况（正确答案） B.对于正在进行的特殊治疗护理部位，要认真查看，防止不良反应发生（正确答案） C.重视病人的不适反映何精神情况，及时测量生命体征，做好护理记录书写（正确答 案）D.发现病情的异常变化，及时报告医生处理，如不需用药处理，需在护理记录上做好 说明。（正确答案）E,主动询问患者的自觉感受（正确答案）