常州市工艺美术大师示范工作室申报表.docx

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常州市工艺美术大师示范工作室申报表申 报 人：工作室名称：申报单位（盖章）：申报时间：年 月 日常州市工业和信息化局制一、申报人基本情况姓名出生年月政治面貌性别技艺类别联系电话籍贯联系地址专业技术 职务及任职情况获得工艺 美术大师 称号及非遗代表 性传承人 资格情况在学术机单位名称担任职务任职起止时间构、社会团体任职 情况工作简历单位名称担任职务任职起止时间二、工作室情况名称地址产权归属注册时间建筑面积联系人联系电话E-mail工作室内传承人情况（可附页说明）姓名M M大师称号或职称性别年龄子历或传承人资格主要业绩 师承时间三、实施方案大师示范工作室的三年建设实施方案。包括：1、总体建设目标；2、分年 度实施计划；3、传承人培养计划；4、工作室制度建设等。（可附页说明）