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土沟现场质量检验报告单承包人：合同号：二监理单位： 工程编号：504注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）工程名称施工日期桩号、部位检验日期基 本 要 求项次要求内容检查记录5. 5. 1. 1土沟边坡必须平整、坚实、稳定、严禁贴坡。5. 5. 1.2沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水畅通。实 测 项 目项次检查项目规定值或 允许偏差检查频率 法)检查情况(实测值)备注1般 项 目沟底高层(mm)+0, -30水准仪：每200m测4处2断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测2处3边坡坡度不陡于设计尺量：每200nl测2处4边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线每外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述5. 5. 3. 1沟底无明显凹凸不平或阻水现象。不符合要求时，每处减一2分。检测结论检验负责 人 日期施工负责人 日期质检员 日期施工员 日期