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1、四川省“互联网+护理服务”试点工作实施方案为规范引导“互联网+护理服务”健康发展，进一步保障医疗质 量和安全，根据医疗机构管理条例护士条例等法规和国务 院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见互联网诊疗管 理办法（试行）和互联网医院管理办法（试行）等文件，结合工作 实际，特制定本方案。一、工作目标利用一年时间，依托1个试点地（州、市）开展“互联网+护理服务” 试点工作，建立适合实际的“互联网+护理服务”管理制度、服务模 式、服务规范和技术标准，依托互联网等信息技术，以“线上申请、 线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人 群提供护理服务。二、试点范围根据国家卫生健康委
2、办公厅关于进一步推进“互联网+护理服 务”试点工作的通知要求，我委确定克拉玛依市作为“互联网+护 理服务”试点城市。其他地（州、市）结合实际情况选取试点县市开展 试点工作。三、试点时间试点期限1年,20XX年X月-XX月。四、试点内容（一）明确“互联网+护理服务”提供主体。试点地区卫生健康行政 部门可结合实际确定取得医疗机构执业许可证并已具备家庭病床、 巡诊等服务方式的实体医疗机构（以下简称“试点医疗机构”），依托 互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”， 将护理服务从机构内延伸至社区、家庭。派出的注册护士应当至少具 备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在
3、全国护士 电子注册系统中查询。鼓励有条件的试点医疗机构通过人脸识别等人 体特征识别技术加强护士管理，并配备护理记录仪。对于有违反相关 法律法规、不良执业行为记录的护士应建立退出机制。（二）明确“互联网+护理服务”服务对象。重点对高龄或失能老年 人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康 复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。试点地 区卫生健康行政部门可结合实际和人群健康特点，按照突出重点人群、 保障质量安全、防控执业风险的原则，确定“互联网+护理服务”试 点工作的具体服务对象。（三）明确“互联网+护理服务”项目。试点地（州、市）卫生健康委 应结合当地实际，在调
4、查研究群众服务需求，充分评估环境因素和执 业风险的基础上，组织制订本地区“互联网+护理服务”项目，将“互 联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有 机结合，为群众提供个性化、差异化的护理服务。鼓励有条件的医疗 机构按照分级诊疗要求，结合功能定位和实际情况，积极开展“互联 网+护理服务”试点工作。充分发挥大型医院优质护理资源的帮扶带 动作用，借助城市医疗集团、县域医共体、专科联盟以及远程医疗等 形式，提升基层护理服务能力，让二级及以下医疗机构和基层医疗机 构在“互联网+护理服务”中发挥更大的作用。原则上，服务项目以 需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜，可以使用“正面清
5、 单”和“负面清单”相结合的方式予以明确，切实保障医疗质量和安 全。（四）规范“互联网+护理服务”行为。试点医疗机构在提供“互联 网+护理服务”前对申请者进行首诊，对其疾病情况、健康需求等情 况进行评估。经评估认为可以提供“互联网+护理服务”的，可派出 具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。护士在执业过程中应 当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准，规范服务 行为，切实保障医疗质量和安全。服务过程中产生的数据资料应当全 程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。要结合“互联网+护 理服务”新业态的特点，对提供“互联网+护理服务”的护士开展针 对性培训I。通过培训，不仅提升护士护
6、理服务能力和专业技能，同时 增强其突发状况下的紧急救治和应急处置能力。强化护士依法执业意 识，规范护理服务行为，提高护理服务质量。（五）完善“互联网+护理服务”管理制度和服务规范。试点地区卫 生健康行政部门和试点医疗机构要按照国家相关管理规定和技术规 范等，结合实际建立完善“互联网+护理服务”相关管理制度和服务 规范，如护理管理制度、医疗质量安全管理制度、医疗风险防范制度、 医学文书书写管理规定、个人隐私保护和信息安全管理制度、医疗废 物处置流程、居家护理服务流程、纠纷投诉处理程序、不良事件防范 和处置流程、相关服务规范和技术指南等。（六）加强互联网信息技术平台的管理。试点医疗机构可以自主开
7、发互联网信息技术平台或者与具备资质的第三方信息技术平台建立 合作机制。互联网信息技术平台应当具备开展“互联网+护理服务” 要求的设备设施、信息技术、技术人员、信息安全系统等。基本功能 至少包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、 个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析 等。不得买卖、泄露个人信息。（七）明确“互联网+护理服务”相关责任。试点医疗机构与第三方 互联网信息技术平台应当签订合作协议，在合作协议中，应当明确各 自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的 责权利。试点医疗机构实施“互联网+护理服务”，应当与服务对象签 订协议，并在
8、协议中告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及 可能出现的风险等，签订知情同意书。（八）积极防控和应对“互联网+护理服务”风险。试点地区和试点 医疗机构要总结部分地方前期探索开展“互联网+护理服务”的经验 做法，并借鉴互联网+其他行业的风险防范和安全管理措施，积极防 控和有效应对“互联网+护理服务”风险。如对服务对象进行全面评 估，核验其身份信息、病历资料、家庭签约协议、健康档案等资料; 对提供“互联网+护理服务”的护士要加强培训，并对其资质、服务 范围和项目内容提出要求;对“互联网+护理服务”项目的适宜性进行 评估,严格项目范围并予以公开;为护士提供手机APP定位追踪系统， 配置工作记录仪
9、，配备一键报警、延时预警等装置;购买医疗责任险、 人身意外伤害险等。要制定完善“互联网+护理服务”试点工作应急 处置预案，有效应对处置突发情况，保障医疗安全。（九）建立“互联网+护理服务”的价格和支付机制。试点地区卫生 健康行政部门要主动协调有关部门，结合“互联网+护理服务”新业 态的特点和服务形式，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收 赛标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳 动报酬等因素，建立完善有利于“互联网+护理服务”试点工作发展 的相关医疗服务价格政策和医保支付政策。五、工作要求（一）提高认识，加强领导。试点城市和试点医疗机构要充分认识 规范开展“互联网+护理
10、服务”的重要性，以精准对接人民群众多样 化、多层次的健康需求为出发点，以维护群众健康权益和保障医疗安 全为落脚点，加强组织领导，统筹协调推进。试点地区卫生健康行政 部门要与当地有关部门建立联动机制，加强沟通协调，推进试点工作 有序开展。试点医疗机构要明确责任部门和人员，完善相关管理制度、 服务规范和突发应急处置预案，确保试点工作有效有序开展。（二）试点先行，总结经验。试点地区卫生健康行政部门要会同有 关部门结合实际，制订试点工作方案并组织实施。重点在“互联网+ 护理服务”的管理制度、服务模式、信息支撑、风险防范、行为监管、 价格支付等方面大胆实践、勇于创新，形成示范经验和典型做法，以 点带面、
11、逐步推广。（三）加强监管，防范风险。试点地区卫生健康行政部门应当向社 会公布开展“互联网+护理服务”的试点医疗机构名单，加强对辖区 内医疗机构开展“互联网+护理服务”试点情况的指导，及时跟踪评 估工作进展。在开展试点过程中出现新情况新问题，要积极研究解决。 我委将适时对各地“互联网+护理服务”试点情况开展第三方评估。 试点医疗机构要建立完善相关管理制度，加强对护士的执业安全教育 和业务知识技能培训。（四）加大宣传，正确引导。试点地区卫生健康行政部门和试点医 疗机构要加强宣传培训，正面引导社会舆论。利用网络、报刊、电视、 广播等新媒体和传统媒体，广泛宣传依法依规开展“互联网+护理服 务”，进一步维护群众健康权益和保障医疗安全的重要意义，合理引 导社会预期。加强公众宣传教育，引导正确就医观念，防范医疗安全 风险。同时，加强对医疗机构和广大护士的培训教育，提高对“互联 网+护理服务”新型业态和服务模式的认识，强化执业安全意识，不 断规范服务行为，为群众提供高质量的护理服务。