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1、室速的急救措施室速的急救措施1室上速即室上性心动过速,是临床常见的心律失常之一。 其急救方法一般可分为刺激迷走神经的物理方法、药物方法 和电复律法三大类。室上速虽然是常见疾病,但是涉及用药 或专业急救手法必须在医院内完成,绝不可以私自进行,否 则可能会有生命危险。一、物理方法:1、用压舌板刺激患者咽部,诱发恶心呕吐;2、嘱患者深吸气后闭住口鼻,用力做呼气动作;3、让患者取平卧位,闭眼,眼球向下看,用手指在一 侧眶下适度按压眼球,刺激球后副交感神经末梢,持续时间 约10s,先压右侧,再压左侧,切忌不能两侧同时按压。另 外,这个方法有青光眼、高度近视或视网膜变形,以及老年 人不宜使用;4、按摩患者
2、单侧颈动脉窦,先右后左,每次约10s,注 意不能两侧同时按摩;5、深吸气后憋气,将面部浸入冷水中20-40so但有心 肌梗死和高血压患者避免使用。二、药物方法:1、首选药物为腺甘,起效迅速。但可能会有窦性停搏、 房室传导阻滞、室性心律失常等副作用。但是腺昔半衰期短, 小于6s,所以其副作用发生后很快即可消失;2、第二常用的药物是维拉帕米,复律成功率可高达90% TOO%。一般情况下静脉注射1-5inin后即可起效;3、第三常用的是普罗帕酮,需要注意的是有器质性心 脏病的患者禁用;4、除上述药物外,西地兰、B受体阻滞剂、胺碘酮等 药物,也可以作为室上速转律药物使用,但临床应用较少。三、电复律法:
3、一般应用于药物无效或暂时不能使用药物治疗的患者。室速的急救措施2室上性心动过速的急救措施通常包括药物和非药物方 式,以下为非药物的方式:1、瓦氏动作刺激迷走神经,即深吸气后屏住,直到不 能呼吸时松气,反复几次后,观察能否终止室上速的发作;2、刺激咽部迷走反射,即吃食物后不愿意吞进去,做 恶心、呕吐动作,也会兴奋迷走神经,达到抑制室上速发作 的效果;3、也可通过压眼眶、颈动脉窦等进行急救,但应注意 不能同时压双侧颈动脉窦,可能会导致突然晕厥;4、通过吹气后屏住,然后平卧位将双脚抬起,观察1 分钟左右。如果室上性心动过速患者通过非药物方式不能加以终 止时,建议患者尽快到医院就诊,积极进行药物干预。