药理学期末考试试题库含答案.pdf

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1、药理学期末考试试题库含答案一、单选题(共3 3题,每题2分)2.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是(D )A.减慢排空速率,有利于药物吸收B.提高排空速率,不利于药物吸收C.减慢排空速率,不利于药物吸收D.减慢排空速率,有利于药物吸收,反之则吸收减少3 .吗啡中毒死亡的主要原因是(C )A.心力衰竭 B.震颤 C.呼吸麻痹D.血压降低4.有机磷中毒使用特效解救剂为(A )A.碘解磷定 B.亚甲蓝 C.依地酸钙钠D.25%硫酸镁5.吗啡类药物中毒使用特效解救剂为(B )A.氟马西尼 B.纳洛酮C.尼可刹米 D.洛贝林6.对敏感菌所致的急慢性骨髓炎应首选(D )A.林可霉素 B.阿莫西林 C.头

2、抱哌酮 D.克林霉素7 .恶性贫血宜选用(D )A.铁剂 B.维生素B 1 2 C.维生素B 6 D,维生素B 1 2+叶酸8.有关药物警戒陈述错误的是(D )A.药物警戒工作包括药品不良反应监测工作以及其他工作B.涉及不合格药品、药物治疗错误、与药物相关的病死率评价等内容C.慢性中毒的病例报告、药物的滥用与错用也属于药物警戒内容D,已知的药品不良反应不属于药物警戒的内容9.新的或严重的药品不良事件应在发现之日起(B)报告,死亡病例应立即报告。A.一个季度之内B.1 5日内C.3 0日内D.立即1 0.糖肽类抗生素最严重的不良反应是(C)A.神经毒性B.变态反应C.肾毒性D.肝毒性1 1.降压

3、药中能引起“首剂现象”的药物是(DA.可乐定B.硝苯地平C.卡托普利)D.哌哇嗪1 2.癫痫小发作首选药物是(A )A.乙琥胺B.托毗酯C.苯巴比妥D.丙戊酸钠1 3 .以下肾毒性最强的氨基糖昔类药物是(A )A.卡那霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.链霉素1 4 .救治过敏性休克首选的药物是(B)A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C,异丙肾上腺素 D.多巴胺1 5 .下列哪项丕是常用的血药浓度监测方法(B)A.气相色谱法 B.容量分析法 C.高效液相色谱法 D.免疫学方法1 6 .需要进行血药浓度监测的药物为(C )A.治疗指数高的药物B.安全范围宽的药物C.毒副作用强的药物D.具有线性药代动力

4、学特征的药物1 7 .地西泮为哪一类药物(A )A.苯二氮卓类 B.苯巴比妥类 C.吩嚷嗪类 D.T酰苯类1 8 .酸化药物有利于下列哪种药物的排泄(B)A.弱酸性 B.弱碱性 C.中性 D.强酸性2 0 .药物变态反应的特点正确的叙述为(B)A.与药物剂量有关 B.与药物剂量无关C.可从已知药物作用预测 D.是A型药物不良反应中的一种特殊类型2 1 .以下是质子泵抑制剂抑酸药的是(C )A.阿托品 B.雷尼替丁 C.奥美拉哇 D.莫沙必利2 2.下列属于大环内酯类抗菌药物的是(C )A.环丙沙星 B.青霉素 C.阿奇霉素 D.庆大霉素2 3.饭后服用或与抗酸药配伍可减轻胃肠不良反应的药物是(

5、A )A.阿司匹林 B.阿卡波糖 C.辛伐他汀 D.标准桃金娘油2 4.易引起低血糖症的是(B)A.地塞米松 B.胰岛素 C.普蔡洛尔 D.氢氯曝嗪2 5 .外科手术预防用抗菌药物最佳给药时间是(B)A.术前2 4小时 B.术前0.5-2小时 C.术后1小时 D.术后2 4小时2 6 .广义的药物相互作用是指(B)A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化,以及在体内由这些变化造成的药理作用改变C.两种以上药物所产生的化学变化,以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改

6、变2 7.下列药物中能诱导肝药酶的是(C)A.氯霉素 B.异烟朋 C.苯巴比妥 D.阿司匹林2 8 .治疗的主要责任者是(B)A.药师 B.医师 C.护士D,麻醉师2 9.安定中毒使用特效解救剂为(A )A.氟马西尼 B.纳洛酮 C.尼可刹米D.洛贝林3 0 .地高辛应用时,进行治疗药物监测需采取的体液样本是(A )A.血 清(浆)B.唾液 C.尿液D.脑脊液3 1 .下列不属于严重的A D R的 是(D)A.导致死亡B.危及生命C.导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的D.导致其他一些严重机体反应,停药一段时间后可自行恢复3 2 .属于繁殖期杀菌药物的是(A )A.青霉素类

7、 B.氨基糖昔类 C.大环内酯类D.四环素类3 3.文献记载哪种用药途经发生不良反应病例最多(B)A,肌肉注射 B.静脉滴注 C.口服 D.舌下含服二、填空题(共1 4个空格,每空1分)1.药品评价体系由 上市前评价_ 和_ 上市后评价两部分构成。2.对肾功能减退患者给药方案进行调整,最理想的办法是根据血药浓度的测定,求出患者的药物清除率_ 和_ 消除速率常数再估算给药方案。3.循证药学是以证据为基础的临床药物治疗学,其核心内容和基本精神就是 寻找证据_、分析证据_ 和_ 运用证据以作为科学合理的用药决策。4.合理用药包含安全性、有效性、经济性和适当性四个基本要素。5.治疗药物监测是人们对药物

8、的有效性和 安全性 要求不断提高的前提下,随着临床药理学、生理药剂学与药动学等基础理论的迅速发展而建立起来的。6.有机磷毒物中毒时一,用胆碱酯酶复活剂如 碘解磷定和M胆碱受体阻断剂阿托品来解救。7.单张处方超过二种药品或针对性不强的“大包围”用药属处方用药不合理。四、简答题(共2题,每题5分)1.简述预防药物不良相互作用通常采取的措施?1.尽可能减少不必要的联用药物.2.不断上市的新药以及合并用药的相互作用,一定要列入临床观察研究的范围。3.通过合理用药监测系统或其他用药咨询软件进行合理用药分析。4.注意识别那些易发药物间不良相互作用的高危个体。5.注意药物与其他的相互作用。2.严重的A D

9、R 是指因使用药品引起哪些损害情形之一的反应?1.导致死亡。2 危及生命。3 致癌、致畸、致出生缺陷;4 导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;5 导致住院或者住院时间延长6 导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上诉所列情况。一、单选题(共3 5题,每题2分)1.设计和调整给药方案的金标准是(C )A.药物的生物半衰期 B.血药浓度范围 C.药效学指标 D.药动学参数3.下列哪个药物属于非线性动力学药物(A)A.苯妥英钠 B.氧氟沙星片 C.地西泮片 D.氨茶碱片9.下列哪一个丕是合并用药的目的(B)A.提高疗效 B.增强患者战胜疾病的信心C.减少药物的不良反应 D.提高机体的

10、耐受性1 0.下列关于B型药品不良反应的描述错误的是(B )A.量效关系不密切 B.发生率高 C.死亡率高 D.立即停止使用1 L陕塞米的不良反应不包括(D )A.水与电解质紊乱 B.高尿酸症 C.耳毒性 D.减少K+外排1 2.合理用药的核心因素是药物因素、剂型因素、(B )oA.社会因素 B.生物学因素 C.经济因素D.心理因素1 3.对乙酰氨基酚中毒使用特效解救剂为(B )A.纳洛酮 B.N一 乙酰半胱氨酸 C.氯化钱D.亚甲蓝1 5.抗结核病药物异烟脱使用特效解救剂为(D )A.纳洛酮 B.N一乙酰半胱氨酸 C.氯化钱 D.维生素B 61 6.当药物在体内经历3个半衰期,此时药物在体内

11、消除了多少,而剩下的只有原药量的多少?(C )A.7 5%,2 5%B.9 3.5%,6.2 5%C 8 7.5%,1 2.5%D.9 0%,1 0%1 7 .以下治疗药物监测的程序中哪个是关键(D)A.申请B.取样C.测定D.结果解释2 0.下列哪种丕是需要监测血药浓度的药物(DA.丙戊酸钠B.阿米替林C.氨茶碱D.)布洛芬2 1.药品召回根据药品安全隐患的严重程度,分 为(C )A.一级召回B,一级和二级召回C.一级、二级和三级召回D.一级、二级、三级和四级召回2 2.长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了(C )A.依赖性B.习惯性C.耐受性D.成瘾性2 4.注射用奥美拉嚏

12、最好使用哪种溶媒?(D )A 5%葡萄糖注射液;B 1 0%葡萄糖注射液;C葡萄糖氯化钠注射液(葡萄糖8.0%、氯化钠0.1 8%);D生理盐水。2 5 .下列丕属王质子泵抑制剂的不良反应的是(D )A.肾脏损害 B.消化系统损害C.神经系统异常:可见头痛、头晕、意识模糊、嗜睡等 D.耳聋二、填 空 题(共 9个空格,每 空 1 分,)1 .药源性疾病可分为两大类:第一类是由于药物的副作用及毒性反应、药物剂量过大导致的药理作用或由于药物相互作用引发的疾病,这些疾病是可预防的,其危险性较低。第 二 类 为 变态反应或特异反应 性 疾 病,他们较难预防,尽管发生率低但危害性很大,常可致人死亡。2

13、.药物在药效学方面的相互作用主要有:协 同 作 用、拮 抗 作 用、敏 化 作 用。4 .新的药品不良反应,是指药品说明书中.未载明J l 勺不良反应。说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述一不一致.或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。四、简 答 题(共 3 题,每 题 5分)1.患者发生青霉素过敏性休克时应采取哪些措施?1.立即停药,使病人就地平卧。2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.3.氧气吸入4.抗过敏。5.纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。6.如发生心搏骤停,立即行心肺复苏7.密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,做好病情动态记录

14、。2.合理用药的具体原则?1.明确临床诊断。2.确定患者的治疗目标。3.综合考虑联合用药。4.对因对症治疗并重5.加强治疗药物监测。6.开具正确的医师处方。7.指导患者规范用药。8.制定个体化用药方案。9.随访监测和调整治疗一。3.药品不良反应/事件的报告时限?一般的3 0日之内 新的或严重的发现之日起1 5日内死亡病例立即报告 群体不良反应/事件立即报告一、单选题(共3 5题,每题2分)1.以下不是临床药学的研究内容的是(C )A.临床药动学 B.临床药效学 C.新药研发 D.药品不良反应监测2.临床药学的工作方式分为几个层次(D )A.-B.二 C.三 D.四3.审核医师处方内容不包括(A

15、 )A.核对药品价格是否正确B.对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定C.处方用量与临床诊断的相符性D.剂量、用法的正确性4 .药物治疗决策失当是造成不合理用药的(A )A.医师因素 B.药师因素 C.护士因素 D.药物因素6.美国F D A根据药物对胎儿致畸作用的危险性,已证实对人类胎儿有危害,妊娠期禁用的是哪一类?(D )A.B类 B.E类 C.D类 D.X类8.下列哪个抗生素属于浓度依赖性的(C )A.氨曲南 B 万古霉素 C.左氧氟沙星 D.阿奇霉素1 5.下列对肝损害较小的药物是(A )A.氨基音类 B.异烟肿 C.利福平 D.毗嗪酰胺1 7 .下列丕是诱发药源

16、性疾病的物质为(D )A.化学合成药B.生物制品 C.植物药和中成药 D.保健品1 8 .首先创造了“药物警戒”很V)的概念是哪个国家(C )A.美国 B.日本D.中国一、单 选 题(共 3 5 题,每 题 2分)1 3.药物警戒计划其框架不 包 括(D )A.正在发生安全性问题的摘要警戒的实施C.对安全性问题的实施计划性说明四、简 答 题(共 2 题,每 题 5分)2.简述药源性疾病的处理原则?C.法国B.常规药物D.建立安全处理药源性疾病应以预防为主,最大限度地减少其发生率。药源性疾病一旦确诊应立即停用该药品,并根据其病情采取相应的治疗措施,以保证患者的生命安全。临床药学:是药学与临床的结

17、合,直接面向患者,以患者为中心,研究与实践临床药物治疗;提高药品治疗水平的综合性应用学科药源性疾病:指药品在应用于预防、诊断或治疗疾病中,通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱,组织结构变化等异常反应的一类疾病治疗药物监测:是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程药物警戒:是发现、评估、理解和防范有关药物的不良作用或者任何其他与药物相关问题的科学与活动药品不良反应:是指在预防、诊断、治疗疾病或调解生理功能过程中,给予正常剂量的药品时出现的任何有害的和与作用目的无关的反应药物的生物半衰期:指药物在体内的量或浓度降低一半所需要的时间合理用药:处方药应为适宜的药品,在适宜的时间,以公众能

18、支付的价格保证药品供应,正确的调剂处方,以准确的剂量,正确的用法和用药天数服用药品,确保药品质量安全有效药物相互作用:两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化,以及在体内由这些变化造成的药理作用改变毒物的概念:以各种方式小剂量作用于机体引起生物学系统有害反应或能危害生命、严重损害机体功能,导致机体发生病理变化的物质。7:药物警戒工作内容有哪些?早期发现未知药品的不良反应及其相互作用发现已知药品的不良反应的增长趋势分析药品不良反应的风险因素和可能的机制对风险/效益评价进行定理分析,发布相关信息,促进药品监督管理和指导临床用药25:药物警戒的工作目标有哪些?合理使用药物对已上市的药品进行风

19、险/效益评价和交流对患者进行培训、教育,并及时反馈相关信息26:药物警戒计划其框架包括?正在发生安全性问题的摘要常规药物警戒的实施对安全性问题的事实计划已完成实施的总结药理学问答题1 .简述M受体的组织器官分布及其激动时的主要效应。答:M 胆碱受体(M-R):可分为3 种亚型,M l -R:主要分布于胃壁细胞、神经节、CNSM 2 -R:主要分布在心脏、脑、平滑肌等。M 3 -R :分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节。M样作用(M-R兴奋)1、皮肤粘膜血管舒张2、骨骼肌血管舒张3、冠状血管舒张4、心脏抑制5、瞳孔括约肌收缩缩 瞳 6、支气管平滑肌收缩7、胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌收缩

20、8、腺体分泌增加2 .简述毛果芸香碱的药理作用与临床应用。答:【药理作用】选择性激动M胆碱受体,产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。1 .对眼的影响(1)缩 瞳(2)降低眼内压(3)调节痉挛2 .促进腺体分泌:汗腺和唾液腺大量分泌。3.兴奋平滑肌:收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。【临床应用】1、治疗青光眼的首选药。2.治疗虹膜炎:与扩瞳药交替应用,可防止虹膜与晶状体粘连。3、口腔干燥。4、对抗阿托品中毒的M样症状3.简述新斯的明的药理作用与临床应用。答:【药理作用】抑制A c h E活性,使A c h t,间接发挥作用。1 .兴奋骨骼肌作用强大。2.兴奋胃肠及膀胱平滑肌作用较强。【临床应

21、用】1.治疗重症肌无力(自身免疫性疾病)2.治疗术后腹气胀和尿潴留3 .治疗阵发性室上性心动过速4.非去极化型肌松药(竞争性神经肌肉阻滞药)中毒的解救。4 .试述阿托品的药理作用及作用机制。答:【药理作用】竞争性阻断A c h对M受体的兴奋作用,选择性低,作用广泛。1.抑制腺体分泌2.解除平滑肌痉挛3.对眼的作用:(1)扩 瞳(2)升高眼内压(3)调 节 麻 痹4.对心血管系统作用:(1)加快心率(2)加速房室传导(3)扩张血管,改善微循环5.兴奋中枢5.简述阿托品的临床应用。答:1.抑制腺体分泌:(1)全身麻醉前给药:目的是减少呼吸道腺体的分泌防止吸入性肺炎的发生。(2)严重盗汗和流涎症。2

22、.解除平滑肌痉挛 3.眼科应用:(1)虹膜嚏状体炎:与缩瞳药合用;(2)检查 眼 底;(3)验光配镜 4.治 疗 缓 慢 型 心 律 失 常5.抗 休 克6.解救有机磷酸脂类中毒。7.肾上腺素有哪些临床应用?答:【临床应用】为临床急救药物。1、抢 救 心 脏 骤 停2、过敏性休克:是 首 选 药3、支气管哮喘急性发 作4、局部止血:用于鼻粘膜和齿龈出血,但 远 端 不 用5、与局麻药配伍8 .为什么治疗过敏性休克首选肾上腺素?答:过敏性休克表现为:血压下降,支气管收缩,粘膜水肿,过敏介质 释 放,呼吸困难。肾 上 腺 素(1)激动a l、Bl受体,血压升高。(2)激 动B2受体,支气管扩张,抑

23、制过敏性介质释放,呼吸困难改善。9.肾 上 腺 素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用有何异同?答:肾上腺素兴奋心脏,心排出量增加,收缩血管,以升高血压为主。去甲肾上腺素兴奋心脏,心排出量不变或减少,强烈收缩血管,升高血压。异丙肾上腺素兴奋心脏,心排出量增加,扩张血管,脉压增大,血压下降。1 0 .B受体阻断药的主要临床应用。答:1.心 率 失 常2.心 绞 痛3.高 血 压4.甲 状 腺 机 能 亢 机 进5.充血性心力衰竭1 1.简述地西泮的药理作用及应用(4分)。答:1.抗 焦 虑2.镇 静 催 眠3.抗惊厥:癫痫持续状态的首选药是地西泮。4.中枢性肌肉松弛作用.。1 2 .简

24、述阿司匹林的不良反应。答:1.胃肠道反应:最常见。表现为上腹不适、胃 出 血(无痛性出血)及加重胃溃疡。可诱发和加重溃疡。2.凝血障碍:出血时间延长,用Vi t K防治。与抑制血小板聚集和抑制凝血酶原形成有关。3.过敏反应:偶见尊麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。某些可诱发哮喘一阿司匹林哮喘。4.瑞夷综合征:多见于极少数患病毒性感染伴有发热的青少年,虽少见,但可以致死。其表现为开始有短期发热等类似急性感染症状。1 3 .简述阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同之处。答:作用特点:氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用,使体温随外界环境温度的升降而变化;阿司匹林仅降低发热者的体温,对正常体

25、温无影响,不受物理降温的影响,仅能降至正常。作用机理:氯丙嗪直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵;阿司匹林通过抑制前列腺素(P G)的合成,作用于体温调节中枢,增强散热。临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;阿司匹林发热患者的退热。1 4 .简述吗啡用于治疗心源性哮喘的机制。答:机制为:(1)降低呼吸中枢对C 0 2的敏感性,使呼吸频率减慢;(2)扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏前后负荷;(3)镇静作用有利于消除心脏病人烦躁、焦虑情绪。故而减轻心脏负荷。1 5 .吗啡和哌替咤为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘?答:(1)抑制呼吸中枢,减弱了过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,

26、使喘息得到缓解;(2)扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏负担,有利于肺水肿的消除;(3)镇静作用减轻了病人紧张不安的情绪间接减轻心脏的耗氧量。吗啡和哌替咤禁用于支气管哮喘的原因是:吗啡和哌替咤抑制呼吸中枢并兴奋支气管平滑肌,使呼吸更加困难。1 6.简述吠塞米的不良反应。答:1.水与电解质紊乱:表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯血症、低血镁等。2 .耳毒性:大剂量时可引起听力下降,或暂时性耳聋甚至永久性耳聋。3 .胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、大剂量可出现胃肠道出血。4 .高尿酸血症:与体内尿酸竞争排泄系统。5 .过敏反应:皮疹、嗜酸性细胞增多,偶有间质性肾炎。1 7.常用抗高血压药物有哪些

27、种类?列出其主要代表药。答:1、利尿降压药:氢氯曝嗪、阿达帕胺2、交感神经抑制药:(1)中枢性降压药:可乐定、甲基多巴等。(2)神经节阻断药:美加明、樟磺咪吩等。(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利血平、胭乙咤等。(4)肾上腺素受体阻断药:aR阻断药:哌哇嗪、特拉哇嗪等。B -R 阻断药普蔡洛尔、美托洛尔等。a、B-R 阻断药 拉贝洛尔等。3、钙通道阻滞药硝苯地平、尼群地平等4、R A A S 抑 制 药(1)血管紧张素转化酶(A CE)抑制药:卡 托 普 利(2)血管紧张素H受 体 阻 断 药 氯 沙 坦(3)肾素抑制药 雷米克林5、血管扩张药(1)直接扩张血管药:肿屈嗪、硝 普 钠(2)

28、钾通道开放药:毗那地尔(3)其他:酮舍林1 8 .简述强心甘用于治疗充血性心力衰竭的药理学依据。答:正性肌力作用:使心肌收缩有力,心肌收缩期缩短,舒张期相对延长,心输出量增加,心肌耗氧量降低。负性频率作用:进一步延长舒张期,降低心肌耗氧量。减慢房室传导:降低窦房结的自律性;缩短心房肌的有效不应期。1 9.简述强心背对心脏的作用及不良反应(6分)。答:对心脏的作用:正性肌力作用:使心肌收缩有力,心肌收缩期缩短,舒张期相对延长,心输出量增加,心肌耗氧量降低。负性频率作用:进一步延长舒张期,降低心肌耗氧量。减慢房室传导:降低窦房结的自律性;缩短心房肌的有效不应期。不良反应:胃肠道反应:主要表现为厌食

29、、恶心、呕吐、腹泻。C N S:眩晕、头痛、疲倦、失 眠;视觉障碍(黄视、绿视、复视等,停药指征)心脏毒性反应:室性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓。2 0.阐述普蔡洛尔与硝酸酯类(B受体阻断药)联合应用治疗心绞痛的药理基础。答:硝酸甘油与0受体阻断药合用治疗心绞痛,能减少各自的应用剂量,能抵消各自所产生的不良反应。硝酸脂类可抵消0受体阻断药所致的心室容积扩大和冠脉收缩;0受体阻断药则能减弱硝酸脂类因扩张血管反射引起的心率加快,心肌收缩性增强作用。2 1 .试比较肝素与双香豆素的异同?答:相同点:抗凝血药,能抑制血液凝固,防止血栓形成和扩大。不同点:比较项目肝素香豆素类来源动

30、物植物分子量大分子小分子抗凝因子提 高A T H I灭活凝血因子 H a、I X a、X a、X L a、X H a的能力。干扰凝血因子H、VI I、I X、X合成。起效快慢维持短久应用体内、体外均有效体内有效对抗药鱼精蛋白维生素K不良反应自发性出血、过敏反应自发性出血2 2.平喘药可分为哪几类?每类列举一个代表药。答:1、抗炎平喘药:(1)糖皮质激素类药:倍 氯 米 松2、支气管扩张药:(1)B受体激动药:沙 丁 胺 醇(2)茶 碱 类;氨 茶 碱(3)抗胆碱药;异丙托澳胺 3、抗过敏平喘药:色甘酸钠2 3.抑制胃酸分泌的药物可分为哪儿类?并各列举一个代表药。答:(1)H 2受体阻断药-西咪

31、替丁(2)M l受体阻断药-哌仑西丁(3)胃质子泵抑制药-奥美拉哇(4)胃泌素受体阻断药-丙谷胺2 4 .简述糖皮质激素主要药理作用有那些?答:抗炎作用:能抑制各种原因引起的炎症反应;抗休克作用:常用于严重休克,特别是感染性中毒性休克的治疗;免疫抑制与抗过敏作用;抗内毒素作用。2 5 .简述糖皮质激素的主要不良反应。答:不良反应:物质代谢的水盐代谢紊乱;诱发或加重感染;可诱发或加剧消化性溃疡;长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化;骨质疏松及椎骨压迫性骨折。2 6.糖皮质激素久用突然停药会出现什么现象,如何防治?(8分)答:肾上腺皮质功能不全,反跳现象.

32、防治:不可骤然停药,尽量减少维持量或采用隔日疗法,停药前后给A C T H,应激时或出现肾上腺危象:及时给与足量GC s.2 7 .简述胰岛素的不良反应。答:(1)低血糖反应(2)过敏反应(3)反应性高血糖(4)胰岛素耐受局部反应2 8 .青霉素的抗菌谱有哪些?答:G+球菌感染,G+杆菌感染,G-球菌感染;对梅毒、回归热、钩端螺旋体感染也有特效。2 9 .氨基糖昔类抗生素的不良反应。答:1 耳毒性2肾毒性3 肌毒性:氨基昔类可阻滞运动神经-肌肉接头 4变态反应(以链霉素多见)3 0 .简述甲硝哇的临床应用及不良反应。答:甲硝哇的临床应用:(1)抗阿米巴作用;(2)抗滴虫作用;(3)抗抗厌氧菌作用;(4)抗贾第鞭毛虫作用。甲硝哇的不良反应:(1)常见的不良反应有头痛、口腔金属味、恶心、呕吐等消化道症状,少数患者出现尊麻疹、白细胞减少等,极少数可出现神经系统症状。(2)可抑制酒精代谢,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状;(3)长期使用有致畸和致突变作用。

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