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1、 学前儿童生理疾病及其预防1教学要求v熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现v熟悉常见传染病的一般临床表现熟悉常见传染病的一般临床表现v学会观察并发现学前儿童生病的特殊现象学会观察并发现学前儿童生病的特殊现象,对对婴幼儿疾病的一般特征具有初步的辨别能力婴幼儿疾病的一般特征具有初步的辨别能力v理解传染病的特征及流行规律理解传染病的特征及流行规律,掌握传染病的掌握传染病的预防方法预防方法v掌握对患病婴幼儿的基本护理技能掌握对患病婴幼儿的基本护理技能2第一节 学前儿童疾病的早发现学前儿童学前儿童的生病迹的生病迹象象疾病早发现疾病早发现学前儿童疾学前儿童疾病一般症状病一般症状的辨
2、别的辨别3学前儿童生病的迹象v精神及神情精神及神情v皮肤皮肤v体温体温v饮食饮食v睡眠睡眠v大小便异常大小便异常v囟门囟门v其他其他4学前儿童疾病一般症状的辨别v婴幼儿哭喊婴幼儿哭喊v食欲不振食欲不振v腹痛腹痛v呕吐呕吐v便秘便秘v咳嗽咳嗽v多汗，汗腺分泌过多，可因生理或多汗，汗腺分泌过多，可因生理或病理因素引起病理因素引起5第二节 传染病的特性和传染规律传传 染染 病病 的的 特特 性性有特异有特异的病原的病原体体有传染有传染性和流性和流行性行性有感染有感染后的免后的免疫性疫性病程的病程的发展有发展有一定的一定的规律性规律性6传染病流行的规律及预防措施v传染病流行的规律传染病流行的规律 传染
3、病能够传播、流行，必须同时具备三个基本环节。传染病能够传播、流行，必须同时具备三个基本环节。1、传染源、传染源（1）传染病患者）传染病患者:病人是重要传染源病人是重要传染源（2）病原携带者）病原携带者:是指无症状而能排出病原体的人是指无症状而能排出病原体的人（或动物）（或动物）（3）受感染的动物）受感染的动物 2、传播途径、传播途径（1）空气飞沫传播）空气飞沫传播 （2）饮食传播）饮食传播 （3）虫媒传播）虫媒传播 （4）接触传播）接触传播 （5）医源性传播）医源性传播 （6）母婴传播）母婴传播 3、易感者、易感者 7儿童常见传染病及其预防1、控制传染源、控制传染源 早发现传染源早发现传染源
4、早隔离患者早隔离患者 早诊断，早治疗早诊断，早治疗2、切断传播途径、切断传播途径3、保护易感者、保护易感者8幼儿园传染病的流行特点幼儿园传染病的流行特点1、易感者密度高。、易感者密度高。人群集中；年龄特点人群集中；年龄特点2、传染源容易进入、传染源容易进入 学生来自四面八方，传染源可从社会每个角落学生来自四面八方，传染源可从社会每个角落 进入学校进入学校 3、传染途径易实现、传染途径易实现 学生室内活动多，接触密切，冬春季开门窗通学生室内活动多，接触密切，冬春季开门窗通风时间短，室内温度和相对湿度较低，病原体风时间短，室内温度和相对湿度较低，病原体（病毒）存活时间较长，从而增加了感染机会（病毒
5、）存活时间较长，从而增加了感染机会 4、幼儿园卫生设施状况和卫生制度执行情况，学、幼儿园卫生设施状况和卫生制度执行情况，学生的卫生习惯等等，对幼儿园传染病的发生和流生的卫生习惯等等，对幼儿园传染病的发生和流行的影响。行的影响。9幼儿园常见的呼吸道传染病介绍呼吸道传染病的呼吸道传染病的特点：特点：易传播易传播（通过空气、飞（通过空气、飞沫、灰尘）；沫、灰尘）；传传播快播快；人群普遍；人群普遍易感；季节性易感；季节性（冬春多见）；（冬春多见）；周期性周期性 等等幼儿园常见的幼儿园常见的呼吸道传染病呼吸道传染病儿童易发的呼吸道儿童易发的呼吸道传染病包括麻疹、传染病包括麻疹、风疹、腮腺炎、水风疹、腮腺
6、炎、水痘、流脑、流感、痘、流脑、流感、猩红热等。猩红热等。10幼儿园常见的消化道传染病介绍消化道传染病的消化道传染病的特点：特点：易传播易传播（通过食物、水（通过食物、水源、接触）；源、接触）；传传播快播快；人群普遍；人群普遍易感；易感；季节性季节性（夏，秋多见）（夏，秋多见）幼儿园常见的幼儿园常见的消化道传染病消化道传染病儿童易发的消化道儿童易发的消化道传染病包括细菌性传染病包括细菌性痢疾、甲型肝炎、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰质炎等。脊髓灰质炎等。11细菌性痢疾v病因病因 由痢疾杆菌引起。由痢疾杆菌引起。v症状症状 临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液
7、脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。v护理护理 要坚持治疗。要坚持治疗。注意饮食。注意饮食。每次排便后用温水洗屁股。每次排便后用温水洗屁股。注意消毒隔离。注意消毒隔离。12病毒性肝炎的黄疸13脊髓灰质炎病例图片14疫苗的分类-1v第一类疫苗，是指政府第一类疫苗，是指政府免费免费向公民提供，公民应当向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增定的疫苗，省级人民政府在执行国家免
8、疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。疫苗。15疫苗的分类-2v第二类疫苗，是指由公民第二类疫苗，是指由公民自费自费并且自愿受种并且自愿受种的其他疫苗。的其他疫苗。v常见的有：水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、常见的有：水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、麻疹风疹疫苗、麻疹-风疹风疹-腮腺炎三联疫苗、肺炎腮腺炎三联疫苗、肺炎球菌疫苗、球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、毒疫苗、狂犬病疫苗、A+C
9、群流脑疫苗等。群流脑疫苗等。16属季节性接种的疫苗v乙脑免疫程序乙脑免疫程序 (每年每年3至至5月份接种月份接种)乙脑减毒活疫苗，在乙脑减毒活疫苗，在1224月龄初免月龄初免1针，针，2岁、岁、7岁分别加免岁分别加免1针。针。v流脑免疫程序流脑免疫程序 (每年每年11-12月份接种月份接种)流脑疫苗初免月龄为流脑疫苗初免月龄为1022月龄，初免月龄，初免2针、间针、间隔隔1530天。天。5岁加免岁加免1针。针。17其它的防控措施1经常性的经常性的预防措施预防措施2传染病流行传染病流行时的措施时的措施3传染病疫情传染病疫情管理管理18经常性的预防措施1、改善幼儿园的卫生条件，增加必要的卫生设、改
10、善幼儿园的卫生条件，增加必要的卫生设施，切断传染病的传播途径。施，切断传染病的传播途径。2、制定和执行合理的卫生制度、制定和执行合理的卫生制度3、加强健康教育、培养良好的卫生习惯。、加强健康教育、培养良好的卫生习惯。4、提高儿童的免疫水平，督促做好预防接种，、提高儿童的免疫水平，督促做好预防接种，形成完整的免疫屏障。形成完整的免疫屏障。19传染病流行时的措施-2 疫点的消毒疫点的消毒 幼儿园发现传染病人后，除及时将病人幼儿园发现传染病人后，除及时将病人隔离治疗外，还应及时的对病人居住的宿舍隔离治疗外，还应及时的对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终末消毒处理，消毒持和学习活动场所进行终末消毒处理
11、，消毒持续时间应以一周左右，没有发现新病人为标续时间应以一周左右，没有发现新病人为标准。准。20传染病疫情管理-3 1、疫情登记、疫情登记 校医或保健教师应按照疾控中心的要求，校医或保健教师应按照疾控中心的要求，作好疫情登记工作。作好疫情登记工作。2、疫情报告、疫情报告 幼儿园的校医和有关责任人是法定的疫幼儿园的校医和有关责任人是法定的疫情报告人，发现疫情应迅速向主管行政部门情报告人，发现疫情应迅速向主管行政部门和当地疾控中心报告。和当地疾控中心报告。21第三节学前儿童的常见疾病及其防治消化道疾病消化道疾病五官疾病五官疾病皮肤疾病皮肤疾病营养方面疾病营养方面疾病常见寄生虫病常见寄生虫病呼吸系统
12、疾病呼吸系统疾病儿童常儿童常见病见病22呼吸系统疾病v常见疾病 上呼吸道感染 急性扁桃体炎 肺炎v预防 尽量避免接触传播 注意室内通风，保持居室空气新鲜 小儿不宜穿的太多，根据气候及时调整 加强营养，坚持锻炼23扁桃体炎化脓性扁桃体炎化脓性扁桃体炎正常扁桃体正常扁桃体24消化道疾病v常见疾病 急性胃肠炎 肠套叠v预防 培养良好卫生习惯 注意喂养方式和饮食卫生 注意天气变化，防止小儿受凉或过热 搞好环境卫生25五官疾病v常见疾病 龋齿 化脓性中耳炎 弱视v预防 对不同的病症采取针对性的相关措施 26龋齿27化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎：鼓膜充血呈红赤色，鼓膜充血呈红赤色，紧张部
13、饱满，其中央紧张部饱满，其中央红赤较甚，呈欲穿孔红赤较甚，呈欲穿孔之象。发病急、耳闷之象。发病急、耳闷胀，继而剧痛。胀，继而剧痛。28 弱视 眼部内外没有器质性病变而矫正视力达眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于不到正常（低于0.9）者称为弱视。弱视与斜）者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。弱视是眼科临床常见的弱视又可形成斜视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视
14、刺激，使视觉发育受到影响而发生适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。弱视治疗的关键在下及双眼单视功能障碍。弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。于早期发现、早期治疗。29皮肤病小儿湿疹小儿湿疹小儿痱子小儿痱子30营养方面疾病v缺铁性贫血缺铁性贫血v肥胖症肥胖症v佝偻症佝偻症31缺铁性贫血缺铁性贫血1、病因、病因 A先天储铁不足；先天储铁不足；B饮食中铁的摄入量不足；饮食中铁的摄入量不足；C生长发育过快；生长发育过快；D疾病的影响。疾病的影响。2、症状、症状 皮肤黏膜苍白，以眼睑、口唇和甲床较明显；
15、循环与呼皮肤黏膜苍白，以眼睑、口唇和甲床较明显；循环与呼吸系统：心悸、气急、心率加快、脉压增大等；神经系统：吸系统：心悸、气急、心率加快、脉压增大等；神经系统：头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中、黑矇甚至昏厥等；消化头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中、黑矇甚至昏厥等；消化系统：食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘；泌尿生殖系统：食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘；泌尿生殖系统：少量蛋白质、月经失调等；少数可有脾脏轻度肿大。系统：少量蛋白质、月经失调等；少数可有脾脏轻度肿大。3、预防、预防 A注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物；注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物；B合理喂养乳儿；合理喂养乳儿；C 及时
16、治疗各种感染性疾病；及时治疗各种感染性疾病；D 对钩虫病进行驱虫治疗；对钩虫病进行驱虫治疗；E 早产儿、双胎儿可补充铁剂。早产儿、双胎儿可补充铁剂。32肥胖症肥胖症1、病因、病因（1）遗传因素在发病上占主要地位者）遗传因素在发病上占主要地位者（2）不合理的生活方式）不合理的生活方式 包括膳食方面高热量、高脂肪饮食、进包括膳食方面高热量、高脂肪饮食、进食次数食次数,缺乏体力活动缺乏体力活动,工作和生活当中越来工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备。越广泛地应用节省体力的设备。（3）心理因素）心理因素（4）内分泌疾病）内分泌疾病 2、肥胖症的危害、肥胖症的危害（1）易合并运动障碍、动脉硬化高
17、血压、糖）易合并运动障碍、动脉硬化高血压、糖尿病等；尿病等；（2）易患心理问题）易患心理问题3、预防、预防（1）合理饮食合理饮食（2）坚持运动）坚持运动（3）定期测体重，及时采取措施）定期测体重，及时采取措施33佝偻症佝偻症1、病因、病因（1）接触日光不足）接触日光不足（2）生长过快）生长过快（3）疾病的影响）疾病的影响（4）钙的吸收利用障碍）钙的吸收利用障碍2、预防、预防（1）多在户外活动，）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照接受阳光中紫外线的照射。射。（2）提倡母乳喂养。）提倡母乳喂养。及时添加蛋黄、肝等辅及时添加蛋黄、肝等辅食，从中获得一部分维食，从中获得一部分维生素生素D。（3）患者不
18、宜长时间）患者不宜长时间保持一个姿势，合理补保持一个姿势，合理补充维生素充维生素D和钙和钙34常见寄生虫病1、蛔虫病、蛔虫病 症状症状 肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出或哎出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。蛔虫常引起严重的并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病 预防预防使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头，不喝生水。积极治疗，进行驱虫，可在9-10月间集体驱虫。35常见寄生虫病2、蛲虫病、蛲虫病 症状：症状：夜间肛门及阴部奇痒。失眠，烦躁不安，夜惊等 由于搔伤，局部皮肤糜烂。预防：预防：避免重复感染。每晚睡前洗净肛门周围皮肤后，用10氧化锌软膏、2白降汞软膏、10鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30，龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、止痒作用 养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头。勤换衣服，勤晒被褥。组织进行集体性诊治等。36作业书面作业书面作业1、怎样才能发现儿童生病，应如何根据病情处理？2、发生龋齿的主要原因是什么?怎样预防龋齿？3、当传染病流行时期，托幼机构应采取哪些措施？3738