《发热的处理PPT课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《发热的处理PPT课件.pptx（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、儿童发热的处理基本定义 发热：体温升高超出1 天中正常体温波动的上限。通常采用肛温38 或腋温37.5。急性发热：发热时间在7 天以内。一般情况良好：进行体格检查时，未发现包括呼吸、心率、血压、毛细血管再充盈时间和经皮外周血氧饱和度在内的生命体征异常。感染中毒症状：生命体征不平稳，面色异常（苍白或发绀），嗜睡，难以安抚的烦躁。2发热的处理原则 家庭护理为主 适当应用退热药物3发热对患儿的影响 临床上单纯发热导致的危害少 获益：体温中度升高能够增强机体抗感染能力 危害：1、超高热损害中枢神经系统 2、身体极度虚弱或有严重心肺疾病患儿会导致耗氧量和心输出量增加 3、5 岁以下（特别6 月-3 岁）
2、儿童高热（体温超过40）可引起惊厥4推荐的护理措施护理措施 增加水分摄入 松散患儿衣被 保持患儿周围温度适宜，通风良好 给予退热药1 小时后开始测量体温 推荐原因 发热时机体代谢加快，水分丢失增加 着衣过多，包裹过严影响散热 密闭、温度过高的环境影响散热 服药后半小时体温会较前有所下降，1 小时下降明显，至4 小时降至最低，过早测量体温容易引起家长焦虑5有争议的“经验性”护理措施 酒精擦浴 冷水浴 频繁测量体温 用衣被紧裹患儿 紧闭门窗 6有争议的护理措施护理措施 温水浴、冷水浴、过少衣着 酒精擦浴不推荐的原因 物理降温不能针对发热的机制发挥作用，降温疗效不佳 容易引起患儿不适 应用不当使体温
3、下降过多或过快可能引起患儿惊厥 酒精经皮肤吸收有重度危险7物理降温的疗效与安全性 对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴、冰水或酒精擦浴的方法退热。温水擦浴出现寒颤、皮肤鸡皮疙瘩、苦闹比例高。8药物退热的疗效与安全性 2 月，发热可能是一些严重疾病的表现，一般不推荐使用退热药 2 月龄，因发热出现不舒适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为15mg/kg/次，最短间隔6h。6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为10mg/kg/次，最短间隔时间6-8 小时。9药物退热的疗效与安全性 对乙酰氨基酚和布洛芬的退热效果及安全性相似。不推荐常规使用联合或交替对乙酰氨基酚和布洛芬。联合或交替使用降低体温比单用效果好，但不能改善患儿的舒适度，相比没有对儿童退热更有益。10药物退热的疗效与安全性 安乃近：稀释后滴鼻，5-10mg/kg/次 5 岁以上适当加量 安乃近副作用较明显，不推荐使用。11药物退热 首选对乙酰氨基酚、布洛芬 下列药物禁用或慎用：1、阿司匹林：急性呼吸道感染引起的发热的儿童不应使用阿司匹林 2、尼美舒利：可引起多起严重肝脏毒副反应，不推荐作为退热药物12 解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥的发作。糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。13