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1、1亲亲圈1年龄 人数20-30岁 630-40岁 4 学历 人数本科 1大专 9年资 人数N1 3N2 3N3 4圈员资料2“亲”在汉字代表：父母，母亲。对所爱的人的昵称。关系近，感情好。我们选择圈名的目的：希望每位宝宝都是父母的小亲亲；每位新妈妈都是新爸爸的亲亲；每位护士与产妇的关系都是和谐，亲如一家。希望于每个家庭都能生活得幸福甜蜜。3圈名释义34 圏徽解释红色代表热情，绿色代表生命,黄色代表希望。三色相间显出生命的朝气。外圈是心形，圈内线条勾勒出母婴的形象。代表着我们对产妇与新生儿的爱心，细心与耐心。42023/7/3 55主题选定 头脑风暴提议 理 由 投票减少产后乳房胀痛的发生率（b
2、y于晓敏）当前最常发生的事件，存在安全隐患，应该尽快解决5提升产后健康教育的有效性（by卢忙）宣传正确的产后护理知识，降低产后感染率。1提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意度（by江文静）减少等候时间，降低婴儿受凉风险提升满意度。1提高患者满意度（by翟晨景）我们所有的工作就是为了提高患者的满意度1提高腕带的核对率（by孙艳）确保患者安全，保护自己 35 主题评价项目主 题 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 提案人1.减少产后乳房胀痛的发生率 4 4 5 4 17 1 黄琦2、提高腕带的核对率5 2 1 4 13 2 陈玲评分方发分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力5 常常提醒 很重
3、要 尽快解决 自行能解决3 偶尔告知 重要 下次解决 需一个部门配合1 没听说过 不重要 半年后再说需多部门配合注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，5分最高，1分最低，第一位为亲亲圈活动主题6v对病人而言：减少产妇乳房肿胀的疼痛。v对同仁而言：满足产妇所需，增加自身成就感。v对院方而言：为产妇与婴儿提供安全照护的环境。7选题理由7月份 1月 2月 3月 4月负责人周次 1周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周主题选定 王婕计划拟定 陈玲现况把握 黄琦目标设定 杨婷解 析 黄琦对策拟订 陈玲实施与检讨 黄琦效果确认 黄
4、琦标 准 化 黄琦检讨改进 陈玲成果发表 黄琦为搜集资料，延长一周活动进度表8p乳房胀痛的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛。产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分娩产妇人数100%p在2014.01.06-2014.01.26这3周的时间内（共分娩76位产妇),针对所有发生奶胀的住院产妇进行调查,调查方法由责任护士每天检查住院产妇,一旦有产妇发生奶胀,发放调查表,说明调查的目的,由奶胀的产妇进行填写,由责任护士记录。9现状把握9 10现状把握检查日期 乳胀人数 乳胀发生原因1月6日 1 活动不便1月7日 0 1月8日 1 混合喂养1月9日 0
5、 1月10日 0 1月11日 1 家属影响1月12日 0 1月13日 0 1月14日 1 相关母乳喂养知识缺乏1月15日 0 1月16日 0 1月17日 0 1月18日 1 乳头条件差1月19日 0 1月20日 1 相关母乳喂养知识缺乏住院产妇乳房肿胀发生原因登记表1011现状把握数据收集总和表项目不良数量累计不良数量 百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏 10 1037.04%37.04%混合喂养 8 1829.63%66.67%活动不便 6 2422.23%88.90%乳头条件差 2 26 7.40%96.30%家属影响 1 27 3.70%100.00%11根据80/20原则，我们将相关
6、母乳喂养知识缺乏，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点现状把握12改善值现状值改善重点圈改善能力目标值现状值改善值改善值(25.26%)现状值(35.52%)改善重点(88.9%)圈改善能力(80%)目标值(10.26%)现状值（35.52%）改善值（25.26%）改善幅度：59.38%目标设定13环节 环节 人 人为什么会发生乳房肿胀?分娩方式不同 催乳乳房 乳房 其他 其他探视人员过多制作时间：2014.1.29制作人：黄琦护理人员家属“两早”未执行实习生告知未排空乳房宣教不到位观念落后缺少交班缺乏认真工作态度未按需哺乳不当进补知识掌握不全过多使用代乳品乳头错觉产妇乳头条件差哺乳知识不足解
7、析14根据全体圈员投票选定真因：1.护士知识掌握不全。2.产妇母乳喂养知识缺乏。3.产妇进补不当。解析15对策拟定 针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、效益性为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分150分；以8020定律120分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定两个对策。16对策拟定1.每月针对N1级护士进行一次母乳喂养知识讲课，培训后护士长定期考核。把考核列入绩效考核中，以发挥护士学习的积极性。低年资护士多向高年资护士学习，以积累宣教经验及技巧。2.顺产
8、后取健侧或舒适体位喂养，剖宫产的取舒适体位或教会家属协助。分娩当天口头宣教后示范，发放健康处方，产后第二天责任护士评估。宣教时重点讲解母乳喂养的众多好处，产后3天内禁喝荤汤。产后第二天重点讲解示范挤奶正确手法，对暂时不能哺乳的教会保持奶路通畅的方法。1718 对策一对策名称 制定新进与轮转护士培训计划主要因 护士知识掌握不全改善前 经现状调查发现，护士在母乳喂养宣教方面存在以下几个问题：1、宣教内容单一；2、母乳喂养技术不熟练；3、简单问题无法排除。对策内容 1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗、轮转护士培训内容。2、进行理论和操作考核，人人过关。负责人：陈玲实施时间：2014.2.3-2014.
9、3.2实施地点：产科病房操作说明1、对新进与轮转护士在第一周进行母乳喂养知识培训；2、护士长每周不定时抽查提问。3、母乳喂养技术作为新进与轮转护士出科必考项目。对策处置：上述内容列为新进（含实习生）教育培训教育内容 对策效果确认效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，培训计划有效 P DA C项目 改善前 改善中 改善后调查时间 1.6-1.26 1.27-2.23 2.24-3.2资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表产后乳房胀痛发生率35.52%31.63%30.87%表一：对策实施与检讨（一）19 对策二对策名称规范宣教流程及内容 主要因产妇母乳喂养知识缺乏，产妇进补不当改善前 经现状调查
10、发现存在以下几个问题：1、护士未主动巡视病房。2、宣教单内容缺乏针对性。3、产妇催乳时间不当。对策内容1、严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范。2、设计产科专用宣教单。3、指导正确催乳时间。负责人：翟清荣实施时间：2014.3.3-2014.4.6实施地点：产科病房对策实施1、责任护士深入病房，把时间用在产妇身上及时提醒或督促产妇哺乳。2、设计产科专用宣教单。3、对产妇讲解泌乳知识，提倡产后3天内不喝荤汤。对策处置：1、宣教流程标准化。2、列为新进（含实习生）教育培训教育内容 对策效果确认效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改宣教流程及内容有效 P DA C项目 改善前 改善中 改善后
11、调查时间 1.6-1.26 3.3-3.30 3.31-4.6资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表产后乳房胀痛发生率35.52%28.63%24.87%表二：对策实施与检讨（二）20 改善前后柏拉图对比项目 改善前 改善后调查时间 1月6日-1月26日 3月1日-4月6日资料来源 住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 分娩人数 76 74乳胀人数 27 8乳胀率 35.52%11.30%有形成果21有形成果 改善后达标与进步目标达标率目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）100%=（11.3%-35.52%）/（10.26%-35.52%）100%=95.88%进步率进步率
12、=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据100%=（35.52%-11.3%）/35.52%100%=68.18%22有形成果 论文、成果汇报书品管圈在降低产后乳房胀痛发生率的运用 产科专用宣教表产科宣教标准流程 23无形成果 雷达图24活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 从科室现存问题出发科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与管理，并能够集思广益解决问题 活动计划拟定每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主动参与管理，团结协作 问题的提出需要计划更加周全现状把握 掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里 登记可能存在着遗漏，需要及时、准确记录目标设定 目标明确 圈员共同努力，实现目标，希望有更高的挑战解析通过对原因的分析，结合各种QC手法，找出问题的根本原因 提升解析的能力，深入问题的真实存在原因中去 对策拟定 头脑风暴，集思广益 对策拟定可能需要护士与患者双方的有效配合 对策实施与检讨 对于选定的对策，圈员们能够很认真的参与对策中有护士与患者共同参与和多重的对策，效果不知是谁与否效果确认 根据数据显示，目标基本达成 巩固现有成果，并持续标准化 制作流程，新宣教单 严格落实各项对策内容与日常工作中去 圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快 每次圈会的时长过长检讨与改进2526